《醫學從眾錄》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 痢症
張石頑曰：血色鮮紫濃厚者，屬熱。若瘀晦稀淡如瑪瑙色者，為陽虛不能制陰而下，非溫理其氣，則血不清。理氣如爐冶分金，最為捷法。設不知此，概行疏利之法，使五液盡隨寒降而下，安望有寧止之日哉！
以伏龍肝二兩，取其溫暖土臟，煎湯代水。煮參、朮、苓、草、薑、桂等藥，多取奇效。
五色痢是精氣受傷、五液不守之患。宜益火消陰，實脾堤水，兼分理其精氣。即噤口不食者，亦不出此法。
又曰：丹溪治噤口痢，多用石蓮子。今此物真者絕無，余常用藕汁煮熟，稍加糖霜頻服。兼進多年陳米稀糜，調其胃氣取效，此即石蓮子之意也。
又曰：休息痢，服補中益氣數劑不應，反下鮮紫血塊者，此久風成飧泄。風氣通於肝，肝傷不能藏血也。三奇散倍防風，加羌、葛、升麻，其一切利水破氣藥，皆為切禁。
三奇散
治痢後下重。
枳殼（生），防風（各一兩），黃耆（二兩）
為散，每服二錢，米飲下。
伏龍肝湯丸
治胎前下痢，產後不止。
炮黑山楂肉（一兩），熬焦黑糖（二兩）
二味一半為丸，一半為末。用伏龍肝二兩，煎湯代水。煎末二錢，送前丸二錢。日三，夜二服，一晝夜令盡。氣虛加人參二三錢以駕馭之；虛熱加炮薑、肉桂、茯苓、甘草；兼感風寒加白蔥、香豉；膈氣不舒，磨沉香汁數匙調服。
羊脂煎（《千金》）
治久痢不痊。
羊脂（一棋子大），白蠟（二棋子大），黃連（末一升），醋（七合，煎，取稠），蜜（七合煎取五合），烏梅肉（二兩），亂髮（炭，洗去垢膩燒末，一升）
上七味，合內沙鍋中湯上煎之，攪可丸，飲服如桐子大三十丸，日三服。
張石頑曰：羊脂性滑利，《千金方》用治久痢不瘥，專取滑利，以通虛中留滯也。其後且有羊脂、阿膠、蜜、蠟、黍米作粥方，深得炎帝本經補中寓瀉之意。
白話文：
張石頑說：如果痢疾排出的是鮮紅或紫紅濃稠的血，屬於熱症。如果排出的是瘀暗、稀薄，像瑪瑙一樣的血，那是因為陽氣虛弱，不能控制陰氣下泄，必須用溫補的方法調理氣機，才能使血變清澈。調理氣機就像冶煉金屬一樣，是最快的方法。如果不懂這個道理，一概用疏導利下的方法，會使體內的津液隨著寒氣下流，那什麼時候才能停止呢？
可以用伏龍肝（灶心土）二兩，取它溫暖脾胃的作用，煎湯代替水。然後用人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、肉桂等藥材煮湯，往往能取得很好的效果。
五色痢是因為精氣受損、體內津液不能固守的疾病。應該用溫補陽氣、消退陰氣的方法，加強脾的運化，控制水液的流失，同時調理精氣。即使是痢疾嚴重到無法進食的人，也應該用這個方法治療。
又說：朱丹溪治療無法進食的痢疾，大多使用石蓮子。但現在真正的石蓮子已經很少了，所以我經常會用藕汁煮熟，稍微加點糖霜頻繁服用。同時配合多年陳米煮的稀粥，來調理胃氣，這樣也能達到石蓮子的作用。
又說：如果休息痢，服用補中益氣的藥方好幾劑都沒效，反而排出鮮紅紫黑的血塊，這是因為長久受風邪侵襲導致的。風氣通於肝，肝臟受損就不能藏血。可以用三奇散加倍用防風，再加入羌活、葛根、升麻，但所有利水破氣的藥都絕對不能用。
三奇散
治療痢疾後裡急後重（想解大便但解不出來的感覺）。
枳殼（生的）、防風（各一兩），黃耆（二兩）
磨成粉，每次服用二錢，用米湯送服。
伏龍肝湯丸
治療孕婦產前下痢，以及產後痢疾不止。
炮製過的黑山楂肉（一兩），熬製焦黑的糖（二兩）
將這兩味藥一半做成丸劑，一半磨成粉。用伏龍肝（灶心土）二兩，煎湯代替水。用伏龍肝湯送服藥粉二錢，再送服丸劑二錢。每天早、中、晚各服一次，晚上再服兩次，一天之內要全部服用完畢。氣虛的人可以加入人參二三錢來加強補氣；虛熱的人可以加入炮薑、肉桂、茯苓、甘草；兼有風寒的人可以加入白蔥、豆豉；如果胸膈不舒服，可以磨一點沉香汁幾匙來調服。
羊脂煎（出自《千金方》）
治療長久痢疾無法痊癒。
羊脂（一小塊，像一顆棋子大小），白蠟（二小塊，像兩顆棋子大小），黃連（粉末一升），醋（七合，煎煮至濃稠），蜂蜜（七合，煎煮至五合），烏梅肉（二兩），亂髮（燒成炭，洗淨污垢燒成末，一升）
將以上七味藥材一起放入砂鍋中，隔水煎煮，攪拌均勻，可以做成丸劑，每次服用像桐子般大小的三十丸，每天服用三次。
張石頑說：羊脂性質滑潤，古書《千金方》用它來治療久痢不癒，就是取其滑利的作用，來疏通虛弱身體內的淤積。之後還有用羊脂、阿膠、蜂蜜、白蠟、黍米做成粥的方子，深刻地理解了《神農本草經》補中寓瀉的道理。