林佩琴

《類證治裁》~ 卷之七 (1)

1. 卷之七

2. 腸鳴論治

腸虛則鳴，寒氣相搏，或火激其水，腸亦鳴。經曰：中氣不足，腸為之苦鳴。宜六君子湯加炙耆，或補中益氣湯。又曰：脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。香砂六君子湯加神麯。又曰：腸中雷鳴，上衝胸，邪在大腸。半夏瀉心湯。又曰：土鬱之發，腸鳴而為數後。平胃散加茯苓、半夏、木香。

又曰：熱淫所勝，病腹中腸鳴，氣上衝胸。葶藶木香散。如臟寒有水，理中湯加桂、苓、車前。胃寒泄瀉，智半湯。下氣暫止復鳴，益中湯。火激動其水，二陳湯加芩、連、山梔。

白話文：

腸胃虛弱就會產生腸鳴，這是因為寒氣侵入與體內正氣互相搏鬥，或是體內火氣過盛擾動體內津液，腸道也會發出聲響。醫書說：「中氣不足，腸道就會發出痛苦的鳴叫聲。」這時候應該用六君子湯加上炙黃耆，或是用補中益氣湯來治療。醫書又說：「脾胃虛弱就會腹脹、腸鳴、消化不良，大便中帶有未消化的食物。」這時適合用香砂六君子湯加上神麯。醫書又說：「腸道發出雷鳴般的聲響，聲音往上衝到胸口，這是邪氣在大腸的表現。」這時候適合用半夏瀉心湯來治療。醫書又說：「這是脾胃鬱悶的表現，會出現腸鳴而且排便次數增加。」這時適合用平胃散加上茯苓、半夏、木香。

醫書又說：「這是熱邪過盛的表現，會出現肚子腸鳴，氣體向上衝到胸口。」這時適合用葶藶木香散。如果體內臟腑虛寒有水濕停滯，就適合用理中湯加上桂枝、茯苓、車前子。如果是胃寒導致的腹瀉，就適合用智半湯。如果腸鳴暫時停止又再次發生，就適合用益中湯。如果是火氣過盛擾動體內津液，就適合用二陳湯加上黃芩、黃連、山梔子。