《周慎齋遺書》~ 卷九 (5)
卷九 (5)
1. 痰飲
凡痰飲湧甚，用六君子湯加乾薑，宜多服之。腹痛、身脹加肉桂。
痰湧難言，用山楂根、青木香，磨水服。
痰之本在腎，人參、黃耆、甘草、天冬、麥冬、生地、熟地、北味、蓯蓉。凡用蓯蓉，必配北五味為使。蓋蓯蓉補陰，五味補陰中之陽也。二味丸服，則痰從大便下，信乎治其本也。
痰來多而連吐不絕，六君子湯加生薑，人參多用；或四君子湯加半夏、生薑汁。
痰之本在腎者，腎主五液也。若脾不虛，痰從何來？蓋土有防水之功，水有潤土之力也。
痰攻兩臂，南星、白朮、甘草、陳皮、半夏、香附、茯苓、各五分，薑、水煎服。
痰飲由於脾虛、腎弱，若不溫之，水何由散？小青龍湯、溫肺湯、六君子湯、二陳湯加細辛，皆飲證大法也。
驗，案
一婦年六旬，患痰飲，頭目疼痛，身熱不食，二便俱閉，脈洪大有力，右關略弦。此君主失令，相火橫行而傷金，故頭目疼痛，木不受制，則肝邪起，脾土受侮，則肺金更弱。須瀉火補金，則木自平，火自降，所謂金浮水升、木沉火降也。宜用麥冬、甘草、白芍清心肺肝之火；蘇梗、廣皮引陽氣下達，使胃無凝滯；茯苓、山藥固其脾陰：病可痊也。若云脾惡濕，且有痰飲，麥冬似非所宜，是正不然。
蓋脾雖惡濕，今之脾病，邪在肝木，清火則木安，木安則土寧，病自己矣。若必用半夏治其飲，燥則火就之，又將奈何？古人云：見痰休治痰，正此法也。
一婦血崩後。咳嗽痰湧，十月未愈，夜間發熱自汗，此腎虛也。痰之本在腎，吐痰身瘦，腎之脾胃虛也。用熟地一錢，茯苓七分，山藥、肉桂、小茴、五味、益智、薑汁炒杜仲各五分。三帖愈。丸方用八味丸。
一人痰吐盈盆不止，肺脈豁大無力。此內傷不足，脾虛不能統痰，再清其肺，益虛其脾，速死之道也。用人參、附子各五錢，炮薑、蓽茇、檳榔、枳殼，再帖而愈。
一人患飲，面目鮮明，六脈弦，兩脅痛，身熱。先用十棗湯瀉之，後以小青龍湯行之，去水六、七盆而愈。
白話文：
凡是痰飲非常嚴重，用六君子湯加上乾薑，應該多服用。如果腹痛、身體脹滿，則加入肉桂。
痰湧出來讓人難以說話，用山楂根、青木香，磨成水服用。
痰的根本在於腎，用人參、黃耆、甘草、天冬、麥冬、生地、熟地、北五味子、肉蓯蓉。凡是使用肉蓯蓉，一定要搭配北五味子作為輔助。因為肉蓯蓉補陰，五味子補陰中的陽氣。這兩味藥一起製成藥丸服用，痰就會從大便排出，確實是治本的方法。
痰很多而且連續不斷地吐出，用六君子湯加上生薑，人參要多用；或者用四君子湯加上半夏、生薑汁。
痰的根本在於腎，因為腎主導身體的五種液體。如果脾不虛弱，痰從哪裡來呢？這是因為脾有防止水分積聚的功能，而水有滋潤脾土的力量。
痰攻擊到兩手臂，用南星、白朮、甘草、陳皮、半夏、香附、茯苓各五分，加薑用水煎服。
痰飲是因為脾虛、腎弱所導致的，如果不溫暖它們，水氣怎麼能散開呢？小青龍湯、溫肺湯、六君子湯、二陳湯加上細辛，都是治療痰飲的重要方法。
驗案：
一位六十歲的婦人，患有痰飲，頭痛眼痛，身體發熱而且吃不下飯，大小便都排不出來，脈象洪大有力，右關脈略帶弦象。這是君主（指心）失職，相火（指肝火）橫行而傷害肺金，所以頭痛眼痛。肝木不受控制，肝邪上升，脾土受到侵犯，肺金就更虛弱。必須要瀉火補金，肝木自然平靜，火也自然下降，這就是所謂的「金浮水升、木沉火降」。應該用麥冬、甘草、白芍來清除心肺肝之火；用蘇梗、廣陳皮引導陽氣下行，使胃沒有阻塞；用茯苓、山藥來鞏固脾陰。這樣病就可以痊癒。如果說脾討厭濕氣，而且又有痰飲，使用麥冬似乎不太適合，這是不對的。
因為脾雖然討厭濕氣，現在的脾病，病邪是在肝木，清火肝木就會安靜，肝木安靜則脾土安寧，病自然就好了。如果一定要用半夏來治療痰飲，半夏的燥性會使火氣更加旺盛，那又該怎麼辦呢？古人說：「見痰休治痰」，就是這個道理。
一位婦人血崩後，咳嗽痰多，十個月都沒好，晚上發熱自汗，這是腎虛。痰的根本在於腎，吐痰而且身體消瘦，是腎和脾胃都虛弱。用熟地一錢，茯苓七分，山藥、肉桂、小茴香、五味子、益智、薑汁炒杜仲各五分。服用三帖就痊癒。也可以用八味丸來調理。
有一人痰吐得滿盆都是，而且不斷，肺脈又大又無力。這是內傷不足，脾虛不能控制痰，如果再清瀉肺火，只會更加虛弱脾氣，很快就會死亡。用人參、附子各五錢，炮薑、蓽茇、檳榔、枳殼，再服用藥就好了。
有一人患有痰飲，臉色紅潤有光澤，六脈弦，兩脅疼痛，身體發熱。先用十棗湯來瀉水，之後用小青龍湯來疏通，排出六七盆水就好了。