周之千

《周慎齋遺書》~ 卷九 (13)

1. 遺精（白濁、瀝精、遺尿）

大建中湯

黃耆，遠志，歸身，澤瀉（各二兩），白芍，人參，甘草，龍骨（各一兩），生薑煎服。

驗，案

一人腹中不和，知飽不知飢，胸膈飽悶，脾虛也。常發火喉痛，口唇生瘡，牙根作脹，齒縫出血，火在上，上盛也；骨酸不能久立，雞鳴精自遺，下虛也：上盛下虛。陰精上奉其人壽，陽精下降名曰下消。善治不如善養。用補中益氣湯散上焦之火，六味湯以實下焦之腎，所以斂火歸本也。

一人鼻左常患臭鴨子氣，暫或遺精，肺脈微大，左關無力不清，右尺微細。此陽盛陰虛，肝不納氣故耳。用補中益氣湯加辛夷、蔓荊、黃柏。

白話文：

遺精（白濁、瀝精、遺尿）

大建中湯

黃耆、遠志、當歸身、澤瀉（各八錢），白芍、人參、甘草、龍骨（各四錢），用生薑煎煮後服用。

驗案

有個病人腹部不舒服，知道肚子飽卻不知道肚子餓，胸口和膈膜之間覺得飽脹悶悶的，這是脾胃虛弱的表現。常常發作喉嚨痛，嘴唇長瘡，牙根腫脹，牙縫出血，這是火氣往上衝的現象，屬於上焦火氣過盛；另外，他還感到骨頭痠痛，不能站立太久，而且在雞叫時會不自主地遺精，這是下焦虛弱的表現：屬於上盛下虛的體質。陰精往上滋養人體的話能使人長壽，陽精往下流失則會導致下消症。懂得治療不如懂得好好保養。用補中益氣湯來疏散上焦的火氣，用六味地黃丸來補腎，以達到收斂火氣、使之回歸根本的目的。

另一個病人，左邊鼻孔常常有臭鴨子的氣味，有時會遺精，把脈後發現他的肺脈微弱但比較大，左手關脈無力不清，右手尺脈微弱細小。這是因為陽氣過盛、陰液不足，肝臟無法好好納氣的緣故。用補中益氣湯，再加入辛夷、蔓荊子、黃柏來治療。