《外科正宗》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 鵝口瘡第一百十四
鵝口瘡，皆心、脾二經胎熱上攻，致滿口皆生白斑雪片；甚則咽間疊疊腫起，致難乳哺，多生啼叫。以青紗一條裹箸頭上，蘸新汲水揩去白胎，以淨為度，重手出血不妨，隨以冰硼散搽之，內服涼膈之藥。
冰硼散（見咽喉門）
涼膈散（見齒病門）
白話文：
鵝口瘡，都是因為心經和脾經的胎熱向上侵襲，導致整個口腔都長滿像雪片一樣的白色斑點；嚴重的話，咽喉部位會腫脹疊起，導致難以餵奶，常常啼哭。可以用一條青紗布包在筷子頭上，沾上剛打上來的新鮮水，擦拭去除口腔內的白色胎垢，以擦乾淨為標準，稍微用點力使其出血也沒有關係，之後塗上冰硼散，內服涼膈散的藥。
冰硼散（配方內容請參見咽喉疾病章節）
涼膈散（配方內容請參見牙齒疾病章節）
2. 痘癰第一百十五
痘癰乃原痘溜漿不足，流毒於脾、肺二經，致手、腳、胸、背結成漫腫，大如桃李，此多發於收靨之後、身涼不渴者為吉。有此不必內消，宜太乙膏貼上，候膿熟針之。元氣虛弱者，兼服保元湯助脾健胃為要。
保元湯
保元湯力效無窮，救困扶危立大功
甘草參耆兼白朮，棗姜加上起疲癃
治痘癰出膿之後，脾胃虛弱、膿清不斂者服之。
人參，黃耆，白朮（各一錢），甘草（三分）
姜一片，棗二枚，水二鍾，煎八分，食遠服。
白話文：
痘癰這種病，是因為原本痘瘡的漿液不足，毒素流竄到脾經和肺經，導致手、腳、胸、背等部位長出大片腫脹，大小像桃子或李子一樣。這種情況大多發生在痘瘡結痂後，如果身體涼爽而且不口渴，就是好的現象。
出現這種痘癰不必急著用內服藥消除，應該用太乙膏貼在患處，等到膿液成熟後再用針刺破。如果患者的元氣虛弱，還需要同時服用保元湯，幫助脾胃恢復健康，這點很重要。
保元湯
保元湯的功效非常強大，能幫助人們擺脫困境、扶助危弱，功效顯著。
這帖藥方包含甘草、人參、黃耆和白朮，再加上紅棗和生薑，能讓虛弱的人恢復健康。
這帖藥方適合用在痘瘡膿液排出後，脾胃虛弱、膿液清淡且難以收口的情況。
保元湯的組成：
人參、黃耆、白朮各一錢，甘草三分。
加入一片生薑和兩顆紅棗，用水兩碗煎煮至八分，在飯後服用。
3. 痘疔第一百十六
痘疔乃痘毒升發不盡，留痘心、肝二經者發之。初生紫點，次日變黑，毒淺者，浮高而潤；毒甚者，深陷而焦。其發多出於七朝上下將靨之際，又生於臀、腿、手、足，身溫疤潤音清者吉；發在肚腹、腰腎，身熱色枯聲啞者凶。凡見此者，急用針刺疔根，插入蟾酥條，候四邊裂縫、疔搖動者，用刀割去，搽玉紅膏生肌完口；如針無血，插藥乾枯不變膿者，終為不治。但此症屬有餘，首尾俱宜加減鼠黏子湯為要也。
加減鼠黏子湯
加減鼠黏子湯，花粉知母其藏
荊芥山梔甘草，燈心竹葉難忘
鼠黏子，天花粉，知母，荊芥，山梔（各六分），甘草（三分）
水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件煎服。身熱加柴胡、黃芩，有痰加麥冬、貝母，咽啞加玄參、桔梗，咬牙加薄荷、石膏，便秘加蜂蜜、玄明粉，昏憒加黃連、硃砂，痂枯加當歸、生地，戀疤加蟬蛻、川芎。
八珍湯（見潰瘍門）
治痘疔落後，氣血虛弱，膿水出多，不能生肌收斂，宜服之。
蟾酥條（貝疔瘡門）
玉紅膏（見腫瘍門）
白話文：
痘疔是因為痘毒沒有完全發散出去，殘留在心經和肝經而引起的。剛開始會出現紫色的點，隔天會變成黑色。毒性淺的，會浮起且表面濕潤；毒性深的，會深陷且焦黑。這種痘疔多發於出痘七天左右，快要消退的時候，也可能長在臀部、腿部、手部、腳部。如果身體溫和、疤痕濕潤、聲音清亮，就屬於吉象；如果長在肚子、腰部、腎部，而且身體發熱、顏色枯槁、聲音沙啞，就屬於凶象。凡是遇到這種情況，要趕快用針刺破痘疔的根部，插入蟾酥條，等痘疔四周裂開、開始搖動時，再用刀割掉，塗上玉紅膏來促進肌肉生長，讓傷口癒合。如果針刺不出血，插入藥物後乾枯不化膿，就表示這個痘疔無法治癒。這個病症屬於實證，從頭到尾都適合用加減鼠黏子湯來治療。
加減鼠黏子湯
加減鼠黏子湯的組成，包含花粉和知母。還要加上荊芥、山梔、甘草，以及燈心草和竹葉。
（鼠黏子、天花粉、知母、荊芥、山梔各六分，甘草三分）
用水兩碗，加入淡竹葉和燈心草各二十件一起煎服。身體發熱就加柴胡和黃芩；有痰就加麥冬和貝母；咽喉沙啞就加玄參和桔梗；磨牙就加薄荷和石膏；便秘就加蜂蜜和玄明粉；神志不清就加黃連和硃砂；結痂乾燥就加當歸和生地；疤痕難以癒合就加蟬蛻和川芎。
八珍湯（做法請參考潰瘍門）
此方用於治療痘疔痊癒後，因氣血虛弱，膿水流失過多，導致無法生長肌肉、難以收斂傷口的情況。
蟾酥條（做法請參考疔瘡門）
玉紅膏（做法請參考腫瘍門）
4. 黃水瘡第一百十七
黃水瘡於頭面、耳項忽生黃色、破流脂水，頃刻沿開，多生痛癢。此因日曬風吹，暴感濕熱，或因內餐濕熱之物、風動火生者有之，治宜蛤粉散搽之必愈。
蛤粉散
蛤粉散治黃水瘡，膿水沿開癢痛當
石膏黃柏並輕粉，水調敷上即時光
蛤粉，石膏（煅，各一兩），輕粉，黃柏（生研，各五錢）
共為細末，涼水調搽，冬月麻油調亦好。
真君妙貼散（見腫瘍門）
治黃水瘡癢痛脂水亦效。
白話文：
黃水瘡長在頭部、臉部、耳朵、脖子等處，會突然冒出黃色的小疹子，破掉後會流出像油脂般的水液，很快就會蔓延開來，大多會感到疼痛和搔癢。這種情況是因為曝曬太陽、吹風，突然感受到濕熱之氣，或是因為吃太多濕熱的食物，導致體內風邪引發火氣所造成的。治療上應該用蛤粉散塗抹，一定會痊癒。
蛤粉散
蛤粉散能治療黃水瘡，當膿水蔓延、發癢疼痛時可以派上用場。
用石膏、黃柏和輕粉這幾味藥，用水調勻敷在患處，很快就能見效。
蛤粉、煅石膏各一兩，輕粉、生研黃柏各五錢。
一起磨成細粉，用涼水調勻塗抹，冬天用麻油調和也很好。
真君妙貼散（在腫瘤門裡有記載）
治療黃水瘡的搔癢、疼痛和流出脂水也有效果。
5. 大人口破第一百十八
口破者，有虛火、實火之分，色淡、色紅之別。虛火者，色淡而白斑細點，甚者陷露龜紋，脈虛不渴；此因思煩太甚，多醒少睡，虛火動而發之，四物湯加黃柏、知母、丹皮、肉桂以為引導，從治法也。外以柳花散搽之。實火者，色紅而滿口爛斑，甚者腮舌俱腫，脈實口乾；此因膏粱厚味，醇酒炙爆，心火妄動發之，宜涼膈散，外搽赴筵散吐涎則愈。如口舌生瘡，舌乾黃硬作渴者，加減八味丸以滋化源。
俱禁水漱。
柳花散
柳花散內君黃柏，青黛肉桂柏兼續
冰片加之為末吹，虛陽口破功奇速
黃柏（淨末，一兩），青黛（三錢），肉桂（一錢），冰片（二分）
各為細末；共再研，瓷罐收貯，每用少許吹之。
赴筵散
赴筵散內柏芩連，梔子乾薑一處攢
細辛加之各等分，吹搽口破即安然
黃連，黃柏，黃芩，梔子，乾薑，細辛（各等分）
為末吹患上。
四物湯（見瘰癧門）
涼膈散（見咽喉門）
加減八味丸（癰疽潰瘍門）
白話文：
口瘡破裂，有虛火和實火的區別，顏色也分為淡色和紅色。虛火引起的口瘡，顏色淡白，有細小的白點，嚴重時會出現像龜裂紋路一樣的凹陷，脈象虛弱，也不會覺得口渴；這是因為思慮過度，經常清醒難以入睡，虛火上炎所導致，可以用四物湯加上黃柏、知母、丹皮、肉桂來引導藥力，這是一種從根本治療的方法。外用藥可以用柳花散塗抹。實火引起的口瘡，顏色紅腫，滿口都是潰爛的斑點，嚴重時臉頰和舌頭都會腫脹，脈象強實，會覺得口乾；這是因為吃了太多肥膩的食物，喝了烈酒，吃了燒烤等燥熱的食物，導致心火妄動而發病，適合服用涼膈散，外用藥可以用赴筵散，並吐出唾液，就會痊癒。如果口舌生瘡，舌頭乾燥發黃變硬，並覺得口渴，可以用加減八味丸來滋養身體的陰液。
以上情況都禁止用水漱口。
柳花散
柳花散的主要成分是黃柏，搭配青黛、肉桂和冰片，把這些藥材研磨成粉末後吹敷在口瘡上，對於虛火引起的口瘡有奇效。
（藥材配方：黃柏淨粉一兩、青黛三錢、肉桂一錢、冰片二分）
將以上藥材各自研磨成細粉，再混合研磨均勻，放入瓷罐中密封保存，每次使用時取少量吹敷患處。
赴筵散
赴筵散的主要成分是黃柏、黃芩和黃連，搭配梔子和乾薑，最後加入細辛，所有藥材等量混合。吹敷在口瘡上就能痊癒。
（藥材配方：黃連、黃柏、黃芩、梔子、乾薑、細辛各等份）
將以上藥材研磨成粉末，吹敷在患處。
四物湯（配方見瘰癧門）
涼膈散（配方見咽喉門）
加減八味丸（配方見癰疽潰瘍門）