醫宗金鑒

《雜病心法要訣》~ 卷四 (6)

1. 積聚總括

五積六聚本難經，七癥八瘕載千金，腸覃石瘕辨月事，痃癖之名別淺深，臟積發時有常處，腑聚忽散無本根，癥類積痃瘕聚癖，腸滿汁溢外寒因。

【注】五積、六聚之名，本乎《難經》。五積者，肥氣、伏梁、痞氣、息賁、奔豚也。六聚者，積之著於孫絡、緩筋、募原、膂筋、腸後、輸脈也。七癥、八瘕之名，載《千金方》。七癥者，蛟、蛇、鱉、肉、發、蝨、米也。八瘕者，青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉也。腸覃者，積在腸外，狀如懷子，月事以時而下。

石瘕者，積在胞中，狀如懷子，月事不以時下，故曰辨月事也，痃者，外結募原肌肉之間。癖者，內結隱僻膂脊腸胃之後，故曰別淺深也。然積者屬臟，陰也，故發有常處，不離其部。聚者屬腑，陽也，故發無根本，忽聚忽散。癥不移，而可見，故類積、類痃也。瘕能移，有時隱，故類聚、類癖也。

積聚、癥瘕、腸覃、石瘕、痃癖之疾，皆得之於喜怒不節則傷臟，飲食過飽則傷腑，腸胃填滿，汁液外溢，為外寒所襲，與內氣血、食物凝結相成也。

白話文：

積聚總括

古代醫書《難經》記載了五積六聚，《千金方》則記載了七癥八瘕。這些疾病與腸覃、石瘕、痃癖等，都涉及到腹部腫塊的症狀。它們的區別在於位置、性質和與月經的關係。臟腑積聚發病有規律，而腑的積聚則變化不定。癥的症狀固定，類似於積和痃；瘕的症狀則會移動或隱匿，類似於聚和癖。總而言之，這些疾病的成因都是由於情緒失調傷及臟腑，飲食過度傷及腑臟，導致腸胃飽滿，體液外溢，受寒邪侵襲，與體內氣血、食物殘渣凝結而成。