《濟陰綱目》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 心痛
大全，云：產後心痛（心痛曰產後，則與尋常之病不同矣，當於血分求之），為陰血虧損，隨火上衝心絡，名曰心胞絡痛，宜大岩蜜湯治之。若寒傷心經，名曰真心痛，朝發夕死，夕發朝死，無藥可救。
薛氏，曰：前證若陽氣虛寒，用岩蜜湯溫之；瘀血上衝，用失笑散散之；血既散而痛仍作，用八珍湯補之。大凡心腹作痛，以手按之卻不痛，此血虛也，須用補養之劑。
一產婦患前證，昏憒口噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一錢，以回其陽，二劑頓蘇，又以十全大補湯，養其血氣而安。
一產婦患前證，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈，次日復痛，亦用前藥而安。
一產婦患前證，用大黃等藥，其血雖下，復患頭痛、發熱、惡寒，次日昏憒，自以兩手堅護其腹，不得診脈，視其面色青白。余謂脾氣虛寒而痛也，用六君子湯加薑、桂而痛止，又用八珍湯加薑、桂而安。
大岩蜜湯（一名桂心湯），治素有宿寒，因產大虛，寒搏於血，血凝不散，上衝心之絡脈，故作心痛。（書病緣明甚）
熟地黃，當歸（酒浸），獨活，吳茱萸（炒）白芍（炒），乾薑，桂心（不見火），遠志（各一錢），細辛，甘草（各五分）
上銼，水煎服。或云熟地泥膈，安能去痛，合用生乾地黃。
失笑散，治產後惡血上攻，心腹絞痛欲死，及兒枕痛，或牙關緊急，一服可愈。（果驗）
蒲黃（炒），五靈脂（各一錢）
上為細末，作一服，用釅醋調膏，入水一盞煎服。
金黃散，治惡血上衝，心腹作痛，或發熱作渴。
玄胡索，蒲黃（各一錢），桂心（二分）
上為末，酒調服。
火龍散，治產後氣滯心痛。
茴香（炒），川楝子（炒，各一兩），艾葉（鹽炒，半兩）
上為末，水煎服。
伏龍肝散，治產後惡物不出，上攻心痛。
赤伏龍肝研細，每服三五錢，溫酒調下。瀉出惡物立止。
一方，治產後惡血衝心痛，氣悶欲絕。
用桂心三兩，搗為細末，狗膽汁和丸，（狗膽能破瘀血，同桂心更治絕悶妙）如櫻桃大，每服二丸，熱酒調下，不拘時。
一方，治產後血不盡，心腹痛。
荷葉炒令香為末，水煎下，方寸匕。
白話文：
心痛
《大全》說，產後心痛（稱為產後心痛，就與一般的心痛不同了，應該從血的方面來尋找原因），是因為陰血虧損，虛火向上衝擊心臟的絡脈，這種情況稱為心包絡痛，應該用大岩蜜湯來治療。如果是寒氣傷到心經，就稱為真心痛，早上發作晚上就會死，晚上發作早上就會死，沒有藥可以救治。
《薛氏》說，前面提到的情況，如果是陽氣虛弱，可以用岩蜜湯來溫補；如果是瘀血向上衝擊，可以用失笑散來散瘀；血散開了但疼痛仍然存在，可以用八珍湯來補氣血。一般來說，心腹疼痛，用手按壓反而不痛，這就是血虛，需要用補養的藥物。
有一個產婦出現了以上症狀，昏迷不醒、牙關緊閉、冷汗不止、手腳冰冷，用六君子湯加上附子一錢，來恢復陽氣，吃了兩劑就立刻清醒，再用十全大補湯來滋養氣血而痊癒。
有一個產婦出現了以上症狀，手不敢靠近腹部，用失笑散服用一劑，排出了瘀血就好了，第二天又痛，也用這個藥就好了。
有一個產婦出現了以上症狀，用了大黃等藥，雖然排出了血，卻又出現頭痛、發熱、怕冷，第二天昏迷不醒，自己用兩手緊緊護住腹部，無法把脈，看她的臉色青白。我認為這是脾氣虛寒引起的疼痛，用六君子湯加上生薑、桂枝，疼痛就停止了，又用八珍湯加上生薑、桂枝，就痊癒了。
大岩蜜湯（又名桂心湯），是治療平時有宿寒，因為生產導致身體大虛，寒氣侵入血液，導致血液凝滯不散，向上衝擊心臟的絡脈，所以引起心痛。（這個藥方說明了病因很清楚）
熟地黃、當歸（用酒浸泡）、獨活、吳茱萸（炒過）、白芍（炒過）、乾薑、桂心（不能見火）、遠志（各一錢）、細辛、甘草（各五分）。
把藥切碎，用水煎服。有人說熟地黃會使人胸膈悶脹，怎麼能去痛呢？應該和生地黃一起用。
失笑散，是治療產後惡血向上衝擊，導致心腹絞痛快要死，以及產後子宮收縮痛，或者牙關緊急的情況，服用一劑就能好。（效果顯著）
蒲黃（炒過）、五靈脂（各一錢）
把藥研磨成細末，做成一服，用濃醋調成糊狀，加入一碗水煎服。
金黃散，是治療惡血向上衝擊，導致心腹疼痛，或者發熱口渴的情況。
玄胡索、蒲黃（各一錢）、桂心（二分）
把藥研磨成末，用酒調服。
火龍散，是治療產後氣滯導致的心痛。
茴香（炒過）、川楝子（炒過，各一兩）、艾葉（用鹽炒過，半兩）
把藥研磨成末，用水煎服。
伏龍肝散，是治療產後惡露排不出來，向上衝擊導致心痛的情況。
取赤伏龍肝研磨成細末，每次服用三到五錢，用溫酒調服。排出惡露後，疼痛就立刻停止。
一個藥方，是治療產後惡血衝擊心臟導致心痛，氣悶快要斷氣的情況。
用桂心三兩，搗成細末，用狗膽汁和成藥丸（狗膽能破瘀血，和桂心一起用，更能治療快要斷氣的情況），藥丸像櫻桃那麼大，每次服用二丸，用熱酒調服，不拘時。
一個藥方，是治療產後血沒有完全排乾淨，導致心腹疼痛的情況。
把荷葉炒香，研磨成末，用水煎服，每次服用一湯匙的量。