《痘疹心法要訣》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 寒戰咬牙
寒戰咬牙要分明，初熱在表羌活從，肺胃有熱四物劑，氣血兩虛參歸靈。
【注】寒戰咬牙者，森森若寒，振振搖動，上下牙尖相磨而鳴也。初熱時寒戰咬牙者，因火毒留於經絡之中，邪正相爭，欲出不出所致也。治宜清熱透表，以羌活湯主之。如見點後痘色紫赤，大便秘，小便澀，煩躁口渴者，此屬實熱，是胃熱則咬牙，肺熱則寒戰也，宜加味四物湯主之。
若灌漿時膿色清稀，大便溏，小便長，身涼不渴者，此屬氣血兩虛，是氣虛則寒戰，血虛則咬牙，宜參歸鹿茸湯主之。
羌活湯
龍膽草，薄荷，防風，當歸，梔子，淡竹葉，羌活，甘草（生），川芎
引用生薑，水煎服。
【方歌】羌活湯除風熱攻，龍膽薄荷共防風，當歸梔子淡竹葉，羌活甘草及川芎。
加味四物湯
生地，連翹（去心），川芎，當歸，赤芍，石膏（煅），麥門冬（去心），川黃連（姜炒），木通，
水煎服。
【方歌】加味四物治熱盛，寒戰咬牙二怔並，生地連翹芎芍歸，石膏麥連木通共。
參歸鹿茸湯（方見灌漿證治）
白話文：
發冷顫抖、牙齒咬緊的情況要仔細區分：
剛開始發熱時出現這種狀況，通常是因為病邪還在身體表面，這時要用羌活湯來治療。如果發熱是肺和胃有熱引起的，要用加味四物湯來治療。如果發冷顫抖、牙齒咬緊是氣血兩虛造成的，就要用參歸鹿茸湯來治療。
【說明】發冷顫抖、牙齒咬緊，是指身體感覺寒冷，身體顫抖，上下牙齒互相磨擦發出聲音。如果剛開始發熱就出現這種情況，是因為熱毒停留在經絡中，正氣和邪氣互相爭鬥，想要發出來又發不出來。治療上應該要清熱，並讓病邪從體表散發出去，可以用羌活湯來治療。如果發現出疹後，疹子呈現紫紅色，大便乾結，小便不順暢，並且出現煩躁口渴的症狀，這表示屬於實熱，是因為胃有熱就會咬牙，肺有熱就會發冷顫抖。這時候要用加味四物湯來治療。
如果出膿的時候，膿液稀薄清淡，大便稀溏，小便量多，身體發冷而且不覺得口渴，這表示屬於氣血兩虛，是因為氣虛就會發冷顫抖，血虛就會咬牙。這時候要用參歸鹿茸湯來治療。
羌活湯的組成： 龍膽草、薄荷、防風、當歸、梔子、淡竹葉、羌活、生甘草、川芎 加入生薑一起用水煎煮服用。
加味四物湯的組成： 生地、連翹（去心）、川芎、當歸、赤芍、煅石膏、麥門冬（去心）、薑炒黃連、木通 用水煎煮服用。
參歸鹿茸湯（藥方在灌漿證治中有說明）