《胎產心法》~ 卷之下 (3)
卷之下 (3)
1. 腹痛論
當歸建中湯，治風冷乘虛入腹，或傷寒冷物腹痛。
當歸（酒洗），白芍（酒炒），桂心，炙草（各二錢）
姜五片，棗三枚，水煎。入飴糖三匙，攪勻熱服。
金匱當歸生薑羊肉湯，治產後腹中㽲痛，及寒月生產，寒氣入於子門，手不可犯，臍下脹滿。並治寒疝，虛勞不足，及脅痛裡急者。
當歸（一兩），生薑（一兩五錢），羊肉（二斤，生）
先煮羊肉，去滓及沫，取清者，煮當歸生薑，溫分三服。亦有加入蔥、椒、鹽以適口者。若寒多者，倍生薑。痛多而嘔者，加橘皮，土炒白朮。後人治產後腹中㽲痛，用大劑人參、阿膠、生薑煎服，效。此即當歸生薑羊肉湯之變法。
金鈴子散，治產後寒氣入於小腹，而為寒疝，非若血滯之作脹而有形影者。
川楝子（去核），小茴香（炒），補骨脂，桂心（各一錢）
姜引，水煎。加木香一錢，水磨汁，和勻，食前熱服。予謂木香磨汁二三分，沖服亦足矣。
五君子煎，治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。
人參（二三錢），白朮（土炒），茯苓（各二錢），乾薑（一二錢，炒黃），炙草（一錢）
水煎服。
胃關煎，治脾腎虛寒作瀉，或甚至久瀉腹痛不止、冷痢等證。
熟地（三五錢），山藥（炒），白扁豆（炒。各二錢），吳茱萸（五七分，制），焦乾姜（一錢），白朮（一、二、三錢，土炒），炙草（一二錢）
水煎服。瀉甚者，加麵煨肉豆蔻一二錢，或破故紙亦可。氣虛勢甚者，加人參隨宜用。陽虛下脫不固者，加製附子一錢。腹痛甚者，加木香七分，或加製厚朴亦可。滯痛不通者，加當歸二三錢。滑脫不禁者，加烏梅二個，或北五味二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一錢。
四神丸（附二神丸），治腎虛肝氣逆，不能消克，腹脹泄瀉，並治五更腎瀉神效。
補骨脂（四兩，酒浸一宿，炒），肉豆蔻（二兩，面里煨，去面），吳茱萸（一兩，鹽湯泡），五味子（三兩或二兩，炒）
為末，蒸餅丸。或姜煮棗，取棗肉，去姜，搗為丸，梧子大，每服二錢，米湯溫酒任下。一方補骨脂、肉豆蔻等分，吳茱萸、五味子減半。止用補骨脂、肉豆蔻二味，棗肉為丸，名二神丸，治五更早瀉功同。
四神散，治產後血虛，或瘀血腹痛。
當歸（二錢），川芎，白芍（炒透。各一錢），炮姜（五分）
水煎服。予謂白芍治血虛腹痛則可，若治瘀血作痛，未必然也。今炒透而與炮姜合用，故血虛瘀痛兼治之。
生化湯（見本卷生化湯論後。），失笑散（見中卷胞衣不下門。），通瘀煎，決津煎（俱見上卷鬼胎門。），四烏湯，六君子湯，八珍湯，六味丸（俱見上卷諸痛門。），理陰煎（見上卷惡阻門。），四物湯（見上卷安胎門。）
白話文：
腹痛論
當歸建中湯： 用於治療因風寒侵入虛弱的腹部，或是因傷寒吃了寒冷食物而引起的腹痛。
藥材：當歸（用酒洗過）、白芍（用酒炒過）、桂心、炙甘草（各二錢）。 搭配：生薑五片、紅棗三枚，用水煎煮。煮好後加入麥芽糖三匙，攪拌均勻後趁熱服用。
金匱當歸生薑羊肉湯： 用於治療產後腹部絞痛，以及寒冷月份生產，寒氣進入子宮，觸摸腹部會感到疼痛，肚臍下方脹滿的狀況。也用於治療寒疝、虛勞不足，以及胸脅疼痛且內部緊迫的症狀。
藥材：當歸（一兩）、生薑（一兩五錢）、羊肉（二斤，生的）。 做法：先煮羊肉，去除雜質和泡沫，取清湯，再加入當歸和生薑煮，分三次溫服。有些人會加入蔥、花椒、鹽來調味。如果寒氣較重，生薑可以加倍。如果疼痛嚴重並伴有嘔吐，可以加入橘皮和炒過的白朮。後人治療產後腹痛，用大量的人參、阿膠和生薑煎服，效果很好，這就是當歸生薑羊肉湯的變通用法。
金鈴子散： 用於治療產後寒氣侵入小腹，引起的寒疝，和因血瘀導致的腹脹有明顯區別。
藥材：川楝子（去核）、小茴香（炒過）、補骨脂、桂心（各一錢）。 搭配：生薑引藥，用水煎煮。加入木香一錢，磨成汁，攪拌均勻，飯前趁熱服用。我認為木香磨成汁二、三分沖服就足夠了。
五君子煎： 用於治療脾胃虛寒，伴隨嘔吐、腹瀉且有濕氣的狀況。
藥材：人參（二三錢）、白朮（炒過）、茯苓（各二錢）、乾薑（炒黃）（一二錢）、炙甘草（一錢）。 用水煎服。
胃關煎： 用於治療因脾腎虛寒引起的腹瀉，甚至長期腹瀉不止、腹痛、冷痢等症狀。
藥材：熟地（三五錢）、山藥（炒過）、白扁豆（炒過）（各二錢）、吳茱萸（炮製過）（五七分）、焦乾薑（一錢）、白朮（炒過）（一、二、三錢）、炙甘草（一二錢）。 用水煎服。腹瀉嚴重者，可以加入麵粉煨過的肉豆蔻一二錢，或是破故紙。氣虛嚴重者，可以隨情況加入人參。陽虛下脫不固者，加入製附子一錢。腹痛嚴重者，加入木香七分，或加入製厚朴。腹部滯痛不通者，加入當歸二三錢。滑脫不禁者，加入烏梅二個，或是北五味二十粒。如果肝邪侵犯脾，可以加入肉桂一錢。
四神丸（附二神丸）： 用於治療腎虛肝氣逆，消化不良，腹脹腹瀉，也特別用於治療五更瀉（黎明時腹瀉）。
藥材：補骨脂（四兩，用酒浸泡一晚後炒過）、肉豆蔻（二兩，用麵粉包裹後煨過，去除麵粉）、吳茱萸（一兩，用鹽水泡過）、五味子（三兩或二兩，炒過）。 做法：將藥材磨成粉，用蒸餅做成藥丸。也可以用生薑煮紅棗，取棗肉，去除生薑，搗成藥丸，像梧桐子般大小。每次服用二錢，用米湯或溫酒送服。另一個配方是補骨脂和肉豆蔻等量，吳茱萸和五味子減半。只用補骨脂和肉豆蔻兩味藥，用棗肉做成藥丸，稱為二神丸，治療五更瀉效果相同。
四神散： 用於治療產後血虛或是有瘀血引起的腹痛。
藥材：當歸（二錢）、川芎、白芍（炒透）（各一錢）、炮薑（五分）。 用水煎服。我認為白芍對於治療血虛引起的腹痛有效果，但治療瘀血引起的腹痛效果不一定。現在將白芍炒透，再和炮薑一起使用，可以同時治療血虛和瘀血引起的腹痛。
生化湯：（詳細內容見本卷生化湯論） 失笑散：（詳細內容見中卷胞衣不下門） 通瘀煎，決津煎：（詳細內容見上卷鬼胎門） 四烏湯，六君子湯，八珍湯，六味丸：（詳細內容見上卷諸痛門） 理陰煎：（詳細內容見上卷惡阻門） 四物湯：（詳細內容見上卷安胎門）