《兒科醒》~ 不可餓論第十

1. 不可餓論第十

內經云：人之所受氣者，谷也；谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。又曰：人以水穀為本，故人絕水穀則死。又曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。又曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。又曰：谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。

又曰：營氣之道，納穀為實。又曰：脾者，倉廩之官；胃者，水穀之海，六腑之大源也。又曰：五臟皆稟氣於胃；胃者，五臟之本也。又曰：有胃氣則生，無胃氣則死。李士材曰：嬰兒既生，一日不再食則飢；七日不食，則腸胃涸絕而死。經云：安穀則昌，絕谷則亡，猶兵家之餉道也。

餉道一絕，萬眾立散；胃氣一敗，百藥難施。一有此身，必資穀氣。願飲食之於人，不綦重歟？豈知近日醫流，毋論大人小兒，凡遇發熱，不分表裡虛實，便一概禁絕其飲食，而惟揚屬為尤甚；至有「餓不死傷寒」之說。愚夫愚婦，習焉不察，至死不悟。嗟乎！胃氣者，元氣也。

飲食者，人之所賴以生者也。人非飲食，何以生乎？且夫風寒外感，未曾傳裡之時，其邪在表，裡本無病，其人自能食；若表不解，邪傳入裡，其人自不能食。方其在表能食之時，醫者妄絕其飲食，是先絕其胃氣也。胃氣一傷，則諸臟無所稟氣而皆傷矣。諸臟之氣皆傷，則正不勝邪。

正不勝邪，則無以捍禦外侮，勢必邪氣乘虛內陷，而直入堂奧矣。若曰風寒宜餓，試問《傷寒論》第一條仲景先生：「風傷衛，服桂枝湯後，令人歠熱稀粥一升餘，以助藥力，穀氣內充，則邪不能入，且俾胃中陽氣鼓動，邪自作汗而解者。」為何說也？況汗生於陰，非飲食無以生陰長陽。

所宜禁者，生冷黏滑、肉面五辛、酒酪臭惡等物耳。此或因從前病家不耐甘淡，仍食黏滑肉面之物，醫者不免有「勿多食」之戒。愚者聞之，錯會其說，遂至承認襲謬，貽害至今，殺人無已！在大人，或可自知飢甚難支，猶可追呼索食；在小兒，則口不能言，任人布置，勢必輕病變重，

輾轉呻吟，不至餓死不止；傷心慘目，莫此為甚！間有愈者，亦必羸弱不堪，致使壯者怯而弱者夭。孫真人云：「小兒有病，宜單乳不哺。」足可證今人清餓之謬。歷覽名家所著之書，亦從未有「餓」之一字。

蓋人之既長，全資穀氣以為生；嬰孺之時，必賴乳飲以為命。吾今與醫家病家約：凡於外感之症，毋論大人小兒，若其能食者，不必禁其食；不能食者，當思所以食之。要之，能食之病，其病必不死，雖弗藥可也；不能食之病，除傷食、惡食外，醫者務求其所以而治之，俾其能食，則其病亦自愈。有志於生命者，慎毋以習俗相沿，亦蹈餓人之弊也。吾特於此，諄諄而詳戒之。

白話文：

《內經》說：「人所接受的氣，是從食物來的。食物進入的地方是胃。胃是水穀精微和氣血的海洋。」又說：「人以水穀為根本，所以人如果斷絕水穀就會死亡。」又說：「人從食物中獲得氣，食物進入胃，再傳到肺，五臟六腑都要從食物中吸收氣。」又說：「真氣是從天上獲得的，與食物的氣結合來充養身體。」又說：「如果沒有食物進入，半天就會氣虛，一天就會氣少。」

又說：「營氣的來源，是從食物中來。」又說：「脾是儲藏食物的倉庫，胃是水穀的海洋，六腑的源頭。」又說：「五臟都從胃獲得氣，胃是五臟的根本。」又說：「有胃氣就能活，沒有胃氣就會死。」李士材說：「嬰兒出生後，一天不吃東西就會餓，七天不吃就會腸胃枯竭而死。《經典》說：『能正常吃東西就能昌盛，斷絕食物就會滅亡。』就像用兵打仗的糧草供應一樣。」

糧道一旦斷絕，軍隊就會潰散；胃氣一旦衰敗，再好的藥也難以施展。人有了這個身體，就必須依靠食物的氣來滋養，可見飲食對人是多麼重要啊！但現在的醫生，不論大人小孩，只要遇到發熱，不分表裡虛實，就一概禁止飲食，尤其以揚州一帶的醫生最為嚴重，甚至有餓不死傷寒的說法。愚昧的人們習慣了這種做法，也不仔細思考，直到死亡都不醒悟。唉，胃氣是人體的元氣啊！

飲食是人賴以生存的根本。人不吃飯，怎麼能活下去呢？況且風寒外感，還沒傳到裡面的時候，病邪在表，裡本身沒有病，病人自己是能吃飯的。如果表邪沒解除，邪氣傳入裡，病人自然就不能吃飯。當病邪還在表而病人能吃飯的時候，醫生卻胡亂禁止飲食，這就等於先斷絕了胃氣。胃氣一旦受損，各個臟腑就沒有氣的來源而都受損了。各個臟腑的氣都受損了，正氣就不能戰勝邪氣。

正氣不能戰勝邪氣，就無法抵禦外來的侵襲，邪氣必定會趁虛而入，直接侵入臟腑內部。如果說風寒應該餓，那麼請看看張仲景先生《傷寒論》的第一條，風邪侵襲衛分，服用桂枝湯後，要喝熱稀粥一升多，來幫助藥力。食物的氣在體內充足，邪氣就不能深入。而且還能讓胃中的陽氣鼓動，使邪氣從汗而解，這是什麼道理呢？何況汗是由陰液產生的，沒有飲食就無法產生陰液來滋養陽氣。

應該禁止的，是生冷、黏膩、滑膩、肉類、麵食、五辛（蔥、蒜、韭菜、薤、興渠）、酒、酪、腥臭等食物。這或許是因為以前的病人，不適合吃清淡的食物，仍然吃黏膩滑膩的肉食麵食，醫生不得已才提醒不要多吃。愚笨的人聽了這些話，誤解了意思，就一直沿用錯誤的做法，危害至今，害死了很多人。大人或許還可以自己知道肚子餓得很難受，還會呼喊要吃的。而小孩則口不能言，任人擺佈，必然會使輕病變重，

輾轉呻吟，不餓死是不會停止的，令人傷心慘目，沒有比這更嚴重的了。偶爾有病好的，也一定是虛弱不堪，導致強壯的人也變得膽怯，虛弱的人夭折。孫思邈說過：「小兒有病，應該只吃母乳，不要餵其他食物。」這就足以證明現在人清餓的做法是荒謬的。我翻閱過歷代名家的著作，從來沒有提到過要餓肚子。人長大後，完全依靠食物的氣來維持生命，嬰幼兒的時候，必須依靠乳汁來維持生命。我現在與醫生和病人約定：

凡是外感病症，不論大人小孩，如果能吃飯，就不必禁止飲食；如果不能吃飯，應該想辦法讓他們能吃飯。總之，能吃飯的病，病一定不會死，即使不吃藥也可能痊癒。不能吃飯的病，除了因為吃壞東西或厭食以外，醫生務必要找出原因並治療，使病人能吃飯，那麼病也就自然會好了。有志於重視生命的人，千萬不要沿襲這種錯誤的習慣，也走上餓死人的歪路。我特意在此反覆詳細地告誡大家。