《幼科發揮》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 肺所生病
某日服某藥。某日加減某藥。彼聞之喜。終有疑心。因制一方。天麥門冬知貝母桔梗生甘草陳皮去白枳殼阿膠片芩蘇葉水煎。（一本無枳殼蘇葉。有瓜霜花粉前胡）取茆根自然汁和飲之。五劑後。咳減十分之七。口鼻之血止矣。元溪終不釋疑。又請醫萬紹治之。或謂予曰。他不要爾。
爾可去矣。予曰。彼只一子。非吾不能治也。吾去彼再不復請也。誤了此兒。非吾殺之。亦吾過也。雖然且看萬紹用何方。用之有理吾去之。如又誤。必力阻之。阻之不得。去未遲也。乃語元溪云。令郎之病。吾今治之。將好一半矣。如何又請他人。彼云。有病眾人醫。恐一人之見有限也。
予曰。然。紹立一方。以防風百部杏仁桑白皮之類。予謂紹曰。王好古湯液本草。風升生例。防風居先。此兒肺升不降。肺散不收。防風百部。豈可並用耶。紹云。防風百部。治咳嗽之神藥也。元溪從旁和之云。他是秘方。予曰。吾為此子憂。非相妒也。故撫其子之頭曰。且少吃些。
可憐疾之復作奈何。囑畢不辭而退。元溪略不介意。是日服紹藥。才一小杯。咳復作氣復促血復來如初。其子泣曰。吾吃萬先生藥好些。爺請這人來。要毒殺我。其妻且怒且罵。元溪始悔。親至大用之家。予被酒困。坐待夜半方醒。元溪拜謝。祈請之心甚切。予嘆曰。早聽吾言。
不有此悔。要我調治。必去嫌疑之心。專付託之任。以一月為期。至家。鄧夫人取白金五兩。權作利市。小兒好時。再補五兩。不敢少。望先生用心。予曰。只要專信我用我。使我治好了。不在謝之多少也。至此專心聽信。依舊照日立方。血止後。去芩梔。加冬花五味。咳止後。
以參芩白朮散調之。凡十七日而安如舊。謝歸。因名其方曰。潤肺降火茆根湯。今吾子等用之皆效。
黃州府省祭許成仁。有子病咳血。醫用吾茆根湯治之。不效。吾見之。與其醫云。病不同也。彼乃肺中有火。氣逆而嗽。此則肺虛嗽血矣。乃立方與之。用阿膠珠天門冬麥門冬桑白皮蜜炒桔梗甘草蘇葉烏梅柿霜煎服。五日效。
麻城曾芸塘喻長州之妹婿也。病咳。半夜甚。其子年九歲。乃胎稟之不足。腎虛嗽也。用人參固本丸加阿膠桑白皮蜜丸服。盡劑而安。
本縣汪元津。一子病腎虛嗽。與上證同。請予治。用人參固本丸加白茯苓知母貝母山藥各等分為末蜜丸。服之。安。
凡小兒百日內嗽不止者。名百晬嗽難治。宜甘桔湯加阿膠主之。
小兒素有哮喘。遇天雨則發者。蘇陳九寶湯主之。如吐痰多者。六味地黃丸主之。
發揮云。腎者水臟也。受五臟六腑之津液而藏之。入心為汗。入肺為涕。入脾為涎。入腎為精。入肝為淚。凡咳嗽之多吐痰。乃腎之精液不歸元也。宜補腎。地黃丸主之。加巴戟杜仲鹽水炒。肉蓯蓉酒洗去甲。小茴香炒。破故紙炒。研末蜜丸。煎麥門冬湯下。
白話文：
某天，我開了某藥給病人。隔幾天，我根據病情調整了藥方。病人聽了之後很高興，但心裡仍有些疑慮。於是，他自己擬了一個藥方：天門冬、麥門冬、知母、貝母、桔梗、生甘草、陳皮，去除白枳殼，加上阿膠片、黃芩、紫蘇葉，用水煎煮。 （另一個版本沒有枳殼和紫蘇葉，而是有瓜霜、花粉、前胡）。然後，我用茅根的自然汁液和著藥湯給他喝。喝了五劑藥後，咳嗽減輕了十分之七，口鼻出血也止住了。但病人元溪仍然沒有完全放下疑慮，又請了另一個醫生萬紹來診治。有人對我說：「他不要你了，你可以走了。」我說：「他只有一個兒子，除了我沒有人能治好。我離開後，他一定不會再請我回去。如果耽誤了這個孩子，雖然不是我殺的，也是我的過錯。不過，我先看看萬紹開什麼藥方，如果他的藥方合理，我就離開。如果他的藥方又有問題，我一定要阻止他。如果阻止不了，我再離開也不遲。」
於是我告訴元溪：「你的兒子的病，我現在已經治好一半了，為什麼又要請別人來看呢？」元溪說：「有病大家一起看，恐怕一個人考慮得不周全。」我說：「好吧。」萬紹開了一個藥方，用防風、百部、杏仁、桑白皮之類的藥。我對萬紹說：「王好古的《湯液本草》中說，風藥有上升的特性，防風是風藥之首。這個孩子的病是肺氣只升不降，肺氣發散而不收斂，怎麼可以用防風和百部一起用呢？」萬紹說：「防風和百部是治療咳嗽的神藥。」元溪也在旁邊附和說：「這是他的秘方。」我說：「我是為這個孩子擔心，不是嫉妒。 」所以我摸著他孩子的頭說：「先少吃一些。」
可憐啊，如果病又復發了該怎麼辦？囑咐完後，我沒有告辭就離開了。元溪一點也不在意。當天，孩子服用了萬紹的藥，只喝了一小杯，咳嗽又發作了，氣喘又加劇，出血又像之前一樣。他的孩子哭著說：「我吃萬先生的藥好些，爺爺請這個人來，是要毒死我。」他的妻子又氣又罵。元溪這才後悔，親自到我家來。當時我因為喝酒醉了，坐在那裡等到半夜才醒。元溪向我拜謝，懇求的心意非常誠懇。我嘆息說：「早聽我的話，就不會有今天的悔恨了。要我來調理，你一定要去除疑慮，全心全意地信任我，以一個月為期限。」到他家後，鄧夫人拿出白銀五兩，當作紅包。等孩子病好了，再補上五兩，不敢少，希望先生用心。我說：「只要專心相信我、用我的藥，把我治好了就好，不在乎謝禮多少。」從此，他們專心聽信我的話，我仍然按照每天的情況開藥方。出血停止後，我去除黃芩和梔子，加上冬花和五味子。咳嗽停止後，我用參苓白朮散調理。總共十七天，孩子就恢復健康了。他們感謝我後就回家了。我因此把這個藥方命名為「潤肺降火茅根湯」。現在我的孩子們用這個藥方，效果都很好。
黃州府省祭許成仁，他的兒子得了咳嗽，咳血。醫生用我的茅根湯來治療，但沒有效果。我看過後，對他的醫生說：「病不一樣啊。他的病是肺裡有火，氣逆而咳嗽。這個孩子是肺虛導致咳嗽出血。」於是，我給他開了一個藥方，用阿膠珠、天門冬、麥門冬、桑白皮、蜜炙桔梗、甘草、紫蘇葉、烏梅、柿霜煎煮後服用。五天後就見效了。
麻城的曾芸塘，是喻長州的小舅子。他得了咳嗽，半夜咳得特別厲害。他的兒子九歲，是天生稟賦不足，腎虛導致咳嗽。我用人參固本丸加上阿膠桑白皮蜜丸給他服用，吃完藥就痊癒了。
本縣的汪元津，他的兒子得了腎虛引起的咳嗽，和上面曾芸塘的症狀一樣。他請我來治療。我用人參固本丸加上白茯苓、知母、貝母、山藥等量磨成粉末，用蜂蜜做成藥丸給他服用，病就好了。
凡是小孩子出生一百天內咳嗽不停的，叫做「百晬嗽」，很難治療。應該用甘桔湯加上阿膠來治療。
小孩子如果平時有哮喘，遇到下雨天就會發作，用蘇陳九寶湯來治療。如果痰很多，就用六味地黃丸來治療。
有一種觀點認為：腎是水臟，它接受五臟六腑的津液並儲藏起來。進入心臟就變為汗液，進入肺臟就變為鼻涕，進入脾臟就變為唾液，進入腎臟就變為精液，進入肝臟就變為眼淚。凡是咳嗽痰多的，都是腎的精液沒有回歸本源。應該補腎，用六味地黃丸來治療，可以加上鹽水炒過的巴戟天、杜仲，酒洗去甲的肉蓯蓉，炒過的小茴香，炒過的破故紙，磨成粉末用蜂蜜做成藥丸，用麥門冬湯送服。