《幼科發揮》~ 卷之三 (11)

1. 吐瀉

一兒周歲。吐瀉並作。時天大寒。醫用理中胃苓丸，服之不效。予曰：「此表裡有寒邪，未得發散也。」取益黃散與之，其夜得大汗而止。

一女歲半，與前兒同症：吐瀉。此傷食也。前有外感風邪，故用益黃散，溫其表裡之寒。此只是傷食，用胃苓丸一粒丹陳壁土湯下，調其脾胃，消其食積，而吐瀉俱止。

一兒暴吐瀉，上下所出皆乳不化，用理中丸服之效。

一兒暴吐瀉，上下所出皆黃水，中有乳片不化者，用二陳湯，加黃連薑汁炒煎服效。

或問：「二病同，而治之異者，何也？」曰：「所出之乳不化者，胃有寒也，故以理中丸急溫之。所出乳片不化者，胃有熱邪，熱不殺穀，宜半夏黃連以解之。此同病異治法也。」

白話文：

一個小孩滿一歲，上吐下瀉同時發生，當時天氣非常寒冷。醫生用理中湯和胃苓丸治療，但沒有效果。我說：「這是因為體表和體內都有寒邪，沒有發散出去。」我拿益黃散給他服用，當晚就出了很多汗而停止了吐瀉。

一個女孩一歲半，症狀和之前的小孩一樣，也是上吐下瀉。這是因為飲食傷了脾胃。之前的小孩是因為有外感風邪，所以用益黃散來溫暖體表和體內的寒氣。這個女孩只是單純的飲食積滯，所以用胃苓丸一顆，搭配陳壁土湯送服，調理她的脾胃，消除積食，吐瀉就都停止了。

一個小孩突然上吐下瀉，吐出來和排出來的都是沒有消化的乳汁。用理中丸治療後有效。

一個小孩突然上吐下瀉，吐出來和排出來的都是黃水，裡面有沒消化的乳片。用二陳湯，加上黃連和薑汁一起炒過後煎煮服用，就有效了。

有人問：「這兩個病症相同，為什麼治療方法卻不同呢？」我說：「吐出來的都是沒消化的乳汁，是因為胃裡有寒氣，所以用理中丸緊急溫暖胃部。而吐出來的是沒消化的乳片，是因為胃裡有熱邪，熱邪沒有消化食物，所以應該用半夏和黃連來解除熱邪。」這就是同病異治的方法。