《女科秘要》~ 卷七 (1)

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卷七 (1)

1. 產後服消耗藥增滿悶積久成脹

凡產婦素弱,臨產又勞,氣血不足,胸膈不舒,胃雖納穀,脾難轉舒。若產後即服生化湯,助脾強胃,自無虛中之滿。其產後或中滿膨脹者,大率因傷食而誤用消導,因氣鬱而誤用順散,又因多食冷物而停惡露,又因血虛大便燥結誤下而愈脹。殊不知產後血氣兩虛,血塊消後,便當大補氣血,以補中虛。

治者但知傷食當消,氣鬱當順,惡露當攻,便秘當下,投藥一帖不效,又投一帖。病者、醫者,不知新產婦服消耗藥多,滿悶益增,氣不升降,溫熱助邪,積鬱之久,遂成膨脹。醫工以為盡技,病家咎於時氣。

又有喜食橘餅、橙丁,中滿助成,豈知消導佐於補中湯,則脾強而所傷之物自消,則氣亦散,助瀉兼行,大便自通,而惡露即行矣。每見誤用消導、耗氣、攻下之藥,以致絕穀食久者,用長生活命丹而更生者,百試百驗。又誤用而致膨脹者,仍用大補益氣之劑,而不至夭折者,十救八九。

治者毋以予言為過,予蓋先用人參送鍋焦粉,試引加之,以救絕谷,再遵丹溪醫案,以救絕谷。產後中氣不足中滿,或噯氣虛飽,及誤用耗氣順氣藥,致膨脹危症。

白話文:

一般來說,產婦本來體質就虛弱,加上生產時勞累,導致氣血不足,胸口和隔膜不舒服。雖然胃可以消化食物,但脾臟難以順利運化。如果產後立刻服用生化湯,幫助脾臟強健、胃氣旺盛,自然不會有虛弱導致的脹滿感。產後出現腹部脹滿、膨脹的情況,大多是因為飲食不當而誤用消食導滯藥,或因氣鬱而誤用疏散理氣藥,又或是因為吃了太多寒涼食物導致惡露停滯,還有些是因為血虛導致大便乾結而誤用瀉下藥,反而讓脹滿更嚴重。其實產後氣血兩虛,血塊排乾淨後,應該要大量補充氣血,來補足體內的虛弱。

但許多醫師只知道飲食不當要消食,氣鬱要疏散,惡露要攻逐,便秘要瀉下,一帖藥無效,又開一帖。不管是醫師還是病人都不知道,產婦服用太多消耗氣血的藥物,只會讓脹滿更加嚴重,氣機升降失常,溫熱藥反而會助長邪氣,長期鬱積下來就變成腹脹。醫師們認為自己已經盡力,病家則歸咎於時氣不好。還有些產婦喜歡吃橘餅、橙丁等零食,反而會助長脹滿。殊不知,消食導滯的藥物,應該搭配補中益氣的藥方,這樣才能強健脾胃,讓原本堆積的食物自然消化,氣機也能順暢。配合通便藥,大便自然就會順暢,惡露也能順利排出。

我常常看到,因為誤用消食導滯、耗氣、攻下的藥物,導致產婦長期不能進食。這時候用長生活命丹,就能起死回生,屢試不爽。還有一些因為誤用藥物而導致腹脹的產婦,如果及時服用大補益氣的藥劑,也能夠救回八九成,所以大家不要認為我說的太過誇張。我曾先用人參搭配鍋巴粉,試著讓不能進食的產婦恢復食慾,再參考丹溪的醫案,也能讓無法進食的產婦恢復。產後中氣不足導致脹滿,或是打嗝、虛飽,以及誤用耗氣、順氣的藥物,都可能導致腹脹危重症。