《女科秘要》~ 卷七 (1)

1. 產後服消耗藥增滿悶積久成脹

凡產婦素弱。臨產又勞。氣血不足。胸膈不舒。胃雖納穀。脾難轉舒。若產後即服生化湯。助脾強胃。自無虛中之滿。其產後或中滿膨脹者。大率因傷食而誤用消導。因氣鬱而誤用順散。又因多食冷物而停惡露。又因血虛大便燥結誤下而愈脹。殊不知產後血氣兩虛。血塊消後。

便當大補氣血。以補中虛。治者但知傷食當消。氣鬱當順。惡露當攻。便秘當下。投藥一帖不效。又投一帖。病者醫者。不知新產婦服消耗藥多。滿悶益增。氣不升降。溫熱助邪。積鬱之久。遂成膨脹。醫工以為盡技。病家咎於時氣。又有喜食橘餅、橙丁。中滿助成。豈知消導佐於補中湯。

則脾強而所傷之物自消。則氣亦散。助瀉兼行。大便自通。而惡露即行矣。每見誤用消導、耗氣、攻下之藥。以致絕穀食久者。用長生活命丹而更生者。百試百驗。又誤用而致膨脹者。仍用大補益氣之劑。而不至夭折者。十救八九。治者毋以予言為過。予蓋先用人參送鍋焦粉。

試引加之。以救絕谷。再遵丹溪醫案。以救絕谷。產後中氣不足中滿。或噯氣虛飽。及誤用耗氣順氣藥。致膨脹危症。

白話文：

一般來說，產婦本來體質就虛弱，加上生產時勞累，導致氣血不足，胸口和隔膜不舒服。雖然胃可以消化食物，但脾臟難以順利運化。如果產後立刻服用生化湯，幫助脾臟強健、胃氣旺盛，自然不會有虛弱導致的脹滿感。產後出現腹部脹滿、膨脹的情況，大多是因為飲食不當而誤用消食導滯藥，或因氣鬱而誤用疏散理氣藥，又或是因為吃了太多寒涼食物導致惡露停滯，還有些是因為血虛導致大便乾結而誤用瀉下藥，反而讓脹滿更嚴重。其實產後氣血兩虛，血塊排乾淨後，應該要大量補充氣血，來補足體內的虛弱。

但許多醫師只知道飲食不當要消食，氣鬱要疏散，惡露要攻逐，便秘要瀉下，一帖藥無效，又開一帖。不管是醫師還是病人都不知道，產婦服用太多消耗氣血的藥物，只會讓脹滿更加嚴重，氣機升降失常，溫熱藥反而會助長邪氣，長期鬱積下來就變成腹脹。醫師們認為自己已經盡力，病家則歸咎於時氣不好。還有些產婦喜歡吃橘餅、橙丁等零食，反而會助長脹滿。殊不知，消食導滯的藥物，應該搭配補中益氣的藥方，這樣才能強健脾胃，讓原本堆積的食物自然消化，氣機也能順暢。配合通便藥，大便自然就會順暢，惡露也能順利排出。

我常常看到，因為誤用消食導滯、耗氣、攻下的藥物，導致產婦長期不能進食。這時候用長生活命丹，就能起死回生，屢試不爽。還有一些因為誤用藥物而導致腹脹的產婦，如果及時服用大補益氣的藥劑，也能夠救回八九成，所以大家不要認為我說的太過誇張。我曾先用人參搭配鍋巴粉，試著讓不能進食的產婦恢復食慾，再參考丹溪的醫案，也能讓無法進食的產婦恢復。產後中氣不足導致脹滿，或是打嗝、虛飽，以及誤用耗氣、順氣的藥物，都可能導致腹脹危重症。