王肯堂

《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部(下) (1)

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集之八·脾臟部(下) (1)

1. 脾虛

錢氏白朮散

人參(切去頭),白朮,木香,白茯苓(去皮),甘草(銼,炒),藿香葉(各一兩),乾葛(二兩,銼)

上為粗末,每服一錢至二錢,水一盞,煎至五分溫服,如飲水者,多煎與之,無時。

海藏云,治發渴四君子加乾葛、枇杷葉(先以棗湯煮過,炙乾用)各等分,入木瓜少許,同煎服,亦治虛渴法也。

白話文:

錢氏白朮散

將人參(切除頭部)、白朮、木香、白茯苓(去除外皮)、甘草(切碎後炒過)、藿香葉(各一兩),以及葛根(二兩,切碎)以上藥材磨成粗末。

每次服用一錢至二錢,加入一杯水煎煮至剩下一半的量,溫熱服用。如果像飲水般需要多喝,可以多煎一些給予服用,沒有時間限制。

李杲說,治療口渴可以使用四君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草)再加上葛根、枇杷葉(先用紅棗湯煮過,再烘乾使用),各等份,並加入少許木瓜一起煎煮服用,這也是治療因虛弱引起的口渴的方法。

2. 濕熱

五苓散(方見驚)

《小方脈論》小兒渴病,吃水太多,腹脹泄瀉。此病得之心藏熱,心與小腸合,小腸亦受熱,小腸既熱,其氣上行奔胃口,致孩子吃水,其水待奔小腸,被小腸氣熱滲泄,不及轉入大腸,如治之,先下淋藥,後下涼心藏藥,然後止渴,乃效。

按:此亦五苓散證也。

《小方脈論》治渴先下淋藥方

鬱金,滑石(各一兩),旱蓮子(半兩)

上件為末。每服半錢,煎蔥湯調下。急進三服涼心藥。

《小方脈論》欲止渴,次涼心藏藥方

烏賊魚骨,海浮石(各一兩),蒲黃(炒,半兩)

上末。每半錢,用枇杷葉煎湯下。

白話文:

《五苓散》(藥方在《驚》篇可見)

《小方脈論》提到,小兒口渴的病症,是因為喝了太多水,導致肚子脹、拉肚子。這個病的原因是心臟有熱,心臟和小腸相連,小腸也因此受熱。小腸熱了,熱氣就往上衝到胃口,導致小孩一直想喝水。喝進去的水,會被衝到小腸,又被小腸的熱氣滲透排泄掉,來不及進入大腸。治療方法,要先用利尿的藥,再用清心火的藥,然後才能止渴,這樣才會有效。

按:這也是可以使用五苓散的情況。

《小方脈論》治療口渴,先用利尿藥的藥方:

鬱金、滑石(各一兩)、旱蓮子(半兩)

以上藥材磨成粉末。每次服用半錢,用蔥湯調服。接著趕快服用三劑清心火的藥。

《小方脈論》想要止渴,接著使用的清心火藥方:

烏賊魚骨、海浮石(各一兩)、蒲黃(炒過,半兩)

以上藥材磨成粉末。每次服用半錢,用枇杷葉煎的湯送服。