《幼科証治準繩》~ 集之五·心臟部三 (1)
集之五·心臟部三 (1)
1. 渴
潔古論渴有三種一者，實熱積於心脾，煩躁大渴引飲，宜白虎湯。謂不因吐瀉大病，忽然而作。二者，因久病，或取轉過度，致脾虛引飲，宜白朮散。三者，因患濕熱病，熱結膀胱，小便不利，大渴引飲，有表裡證者，宜五苓散主之。《百問》云：小兒唇紅如丹，即發渴，紅甚焦黑，則危篤，若三焦虛煩作渴者，用三黃湯。
傷寒後唇口焦者，用白虎湯、竹葉湯。瀉痢作渴者，用四苓散之類。常治暑積心脾煩渴引飲者，用白虎湯。下利脾虛作渴，用七味白朮散。熱結膀胱小便秘，渴者，用五苓散。上焦虛熱者，用四君子湯。膏粱積熱者，用清胃散。脾胃積熱者，用瀉黃散。中氣虛熱者，用異功散。
腎水虛熱者，用六味丸。其餘疳證發熱，各詳本證。胎稟所致者，當各審其因，若誤用寒涼降火，脾胃復傷，則腹脹而為敗證矣。
白話文：
關於「渴」這個問題，金代名醫張元素認為有三種情況：第一種，是因為體內實熱積聚在心脾，導致煩躁口渴、大量喝水，這種情況適合使用白虎湯來治療。這種情況指的是沒有因為嘔吐、腹瀉等大病，而是突然發生的口渴。第二種，是因為長期生病，或是過度使用藥物、過度勞累，導致脾虛而引起口渴，這種情況適合使用白朮散來治療。第三種，是因為感染濕熱病，熱邪結在膀胱，導致小便不順暢，並引起口渴、大量喝水，如果有表裡證的，適合使用五苓散來治療。《醫學百問》提到：小孩子的嘴唇如果紅得像硃砂一樣，就表示要發渴了；如果紅得發黑，情況就非常危險；如果是因為三焦虛煩而引起的口渴，則可以使用三黃湯。
如果是在傷寒病後出現嘴唇乾焦的情況，可以使用白虎湯或竹葉湯。如果是腹瀉痢疾引起的口渴，則可以使用四苓散之類的藥方。對於常因暑熱積聚在心脾而導致煩躁口渴、大量喝水的情況，可以使用白虎湯。如果是腹瀉導致脾虛引起的口渴，可以使用七味白朮散。如果是熱邪結在膀胱導致小便不暢、口渴，可以使用五苓散。如果是上焦虛熱引起的口渴，可以使用四君子湯。如果是因為經常吃肥甘厚味的食物而導致積熱引起的口渴，可以使用清胃散。如果是脾胃積熱引起的口渴，可以使用瀉黃散。如果是中氣虛熱引起的口渴，可以使用異功散。
如果是腎水不足虛熱引起的口渴，可以使用六味丸。至於其他因為疳病發熱的情況，則要詳細診斷具體病症。如果是胎裡帶來的問題，則要仔細辨別其原因，如果誤用寒涼藥物來降火，反而會傷害脾胃，導致腹脹，情況就會變得更糟。