《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (11)
集之八·脾臟部（下） (11)
1. 食積
肚硬而熱於他處，或瀉或嘔，因飲食過飽，飽後即睡而得。茅先生用牛黃丸取積，後用勻氣散調理。常服萬靈丸即愈。錢氏消積丸、真珠丸。（方見前）
快膈消食丸
砂仁，淨陳皮，三稜，莪朮，神麯，麥糵（各半兩），淨香附子（另炒一兩）
為末，糊丸如麻子大。食後白湯下。看輕重，卻用下積藥，一方，加制枳殼。
白話文：
肚子脹硬且身體其他地方發熱，有時會拉肚子或嘔吐，這是因為飲食過量，吃飽後馬上睡覺所導致的。茅先生使用牛黃丸來消除積食，之後再用勻氣散來調理。經常服用萬靈丸就能痊癒。錢氏的消積丸、真珠丸（藥方見前述）也能治療。
快膈消食丸
砂仁、陳皮（要乾淨的）、三稜、莪朮、神麯、麥芽（各半兩），另外加入炒過的香附子（一兩）。
將以上藥材磨成粉，用米糊做成如麻子大小的藥丸。飯後用白開水送服。視病情輕重，可搭配消積的藥物，一個配方是加上製過的枳殼。
2. 氣積
其候面色黃白，不進食，腹痛，夭矯啼叫，利如蟹渤，此因榮衛不和，二氣乖忤，日久得之。茅先生用萬靈丸、勻氣散、醒脾散、建脾散相夾調理。
《秘錄》治小兒氣癖，取三稜汁作羹粥，以米麵為之與乳母食，每日取一棗大與兒吃亦得，作粥與羹熱食之。治小兒十歲以下及新生百日，無問癇熱、無辜、痃癖等皆理之，妙不可言。
白話文：
這種情況的症狀是臉色黃白，不想吃東西，肚子痛，身體扭動哭鬧，拉肚子像螃蟹拉出來的稀便，這是因為體內營氣和衛氣不調和，兩種氣互相違逆，時間久了就會這樣。茅先生會用萬靈丸、勻氣散、醒脾散、建脾散這些藥搭配來調理。
《秘錄》記載治療小兒氣積，可以取三稜汁做成羹或粥，用米麵製作給乳母吃，每天取像棗子那麼大給小孩吃也可以，做成粥或羹趁熱吃。這個方法可以治療十歲以下的小孩及剛出生一百天內的新生兒，無論是癲癇發熱、不明原因的疾病、痃癖等都可以治療，效果非常好。
3. 中脾積
面黃如土色，或面帶虛浮，臍上微痛，肚皮熱，飲食減少，才食、便言臍上及腹中痛，所食不化，頭微熱。此因先食硬物或冷物，所傷在脾，治之先下青金丸（見前）取下脾中積，後用勻氣散、醒脾散調理。常服健脾散、萬靈丸即愈。
白話文：
臉色蠟黃像泥土一樣，或者臉色虛腫浮泡，肚臍上方微微疼痛，肚皮發熱，食慾減少，剛吃完東西就說肚臍上方和肚子裡面痛，吃下去的東西消化不了，頭部微微發熱。這是因為之前吃了堅硬或冰冷的食物，傷到脾胃所導致。治療方法是先服用青金丸（做法見前面），把脾胃中的積滯排泄出來，之後再用勻氣散、醒脾散來調理。平時常吃健脾散、萬靈丸就可以痊癒。
4. 驚積
〔曾〕有時時泄清水如生米汁，是受傷而復有積，煩悶啾唧，常以生嗔，名為驚積。先解驚，後理積，解驚五苓散或百解散，理積三稜散或烏犀丸及三解散，炒神麯、生薑、煎湯調服醒脾散、沉香檳榔丸，寧驚化積，壯氣和胃，仍節冷乳，自然平治。
〔莊氏〕，紫金丸，治大人小兒，因驚積聚黏滑毒物在脾胃，累曾用藥取不下，變成虛中積。大人吃食吐逆，心腹脹滿，夜有虛汗，日漸瘦惡，用薑棗湯下七丸。婦人血氣，米飲下五丸至七丸。小兒驚積，體熱困重，目不開，用黃連、甘草、桃仁、薄荷、湯化膩粉一字許下。一歲上三歲下三丸，小兒只可一丸二丸。
蠍梢（三七個），犀角末，銀末，硃砂（各一錢）
上研極細末，用水麵糊為丸綠豆大。依前湯使。
〔莊氏〕，軟金丸，治驚疳，下積聚。
青黛，膩粉，胡黃連，麝香（各二錢半），寒食麵（三錢），使君子（三個），天漿子（三七個）
上七味，研勻，滴水丸梧桐子大。每服一丸，用金銀薄荷湯化下。
〔劉氏〕，桃紅散，治小兒驚積、疳積，常服進食，面如桃花。
馬牙硝，硃砂，茯苓，人參（各等分）
上末之。二歲服二字，一歲一字，三歲亦二字，四五歲三字，新汲水入少蜜調下。蜜水約盞內三分許。
湯氏云：驚癖須用礞石藥方可治之。
白話文：
有些人會時常腹瀉，排出像生米汁一樣的清水，這是因為受傷後又產生了積滯。這種情況會讓人煩躁不安、哭鬧不停，常常容易發怒，稱為「驚積」。治療上要先處理驚嚇的問題，再處理積滯。處理驚嚇可以用五苓散或百解散，處理積滯可以用三稜散、烏犀丸或三解散。另外，可以用炒過的麥芽、生薑煎湯，加入醒脾散或沉香檳榔丸來調服，這樣可以安神定驚、化解積滯、強健脾胃。同時也要注意不要吃過冷的奶水，這樣自然就能痊癒。
莊氏的紫金丸，可以治療大人小孩因驚嚇導致積聚、黏膩毒物停留在脾胃，長期用藥都無法去除，變成虛弱型的積滯。大人會有吃東西就吐、心腹脹滿、晚上盜汗、身體逐漸消瘦等情況，可以用薑棗湯送服七丸。婦女則可以用米湯送服五到七丸。小孩如果有驚積，會發熱、精神不濟、眼睛睜不開，可以用黃連、甘草、桃仁、薄荷煎湯，化開少許膩粉來服用，一歲以上三歲以下吃三丸，年紀小的嬰兒只能吃一兩丸。
用蠍子尾巴（三到七個）、犀牛角粉、銀粉、硃砂（各一錢）研磨成極細的粉末，用水和麵粉做成綠豆大小的藥丸，再用原來的湯藥送服。
莊氏的軟金丸，可以治療驚嚇引起的疳積，並消除積聚。藥材有青黛、膩粉、胡黃連、麝香（各二錢半）、寒食麵（三錢）、使君子（三個）、天漿子（三到七個），將以上七種藥材研磨均勻，加水製成梧桐子大小的藥丸，每次服用一丸，用金銀花薄荷湯化開送服。
劉氏的桃紅散，可以治療小孩的驚積、疳積，長期服用可以幫助消化，讓面色像桃花一樣紅潤。藥材有馬牙硝、硃砂、茯苓、人參（各等分），將以上藥材磨成粉末。兩歲的小孩服用兩字（中藥計量單位），一歲的小孩服用一字，三歲的小孩也服用兩字，四五歲的小孩服用三字，用剛打上的井水加入少許蜂蜜調和後服用，蜜水大約佔小碗的三分之一。
湯氏說：驚嚇引起的癖病，必須用礞石這種藥材才能治好。