《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (55)
集之八·脾臟部（下） (55)
1. 疳瀉
上為末，飯為丸，麻子大。米飲下。
〔錢氏〕，木香丸，治時時下利，唇口青白。
木香，青黛（另研），檳榔，肉豆蔻（去皮，各二錢半），麝香（另研，一錢半），續隨子（一兩半，炒），蝦蟆（三個，先用繩系曬乾，燒存性）
上為末，蜜丸如綠豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷湯下，食前。
沒石子丸（錢氏），治泄瀉白濁，及疳痢滑，兒腹痛者。
木香，黃連（各二錢半），沒石子（一個），豆蔻仁（二個），訶子肉（三個）
上為細末，飯和丸麻子大。米飲下，食前，量兒加減。
《聚寶方》，黃龍丸，定小兒疳冷瀉。
硃砂（研一錢），龍腦（半字，研），硫黃（一兩），雄黃（二錢半）
上，用甘鍋子一隻，盛雄黃在內，用盞一隻，盛水半盞，坐在鍋子上，炭火燒甘鍋，其藥飛在盞底上，刮下，與硃砂硫黃同研，入腦子，糯米粥丸，如黃米大。每服三丸，食前，椒湯下。
〔吉氏〕，蘆薈丸，治疳瀉不止，不思飲食，腹脹。
丁香，肉豆蔻（去皮），木香（銼。各半兩）
上三味，用麵裹，慢火中煨，熟為度，取出去面，入蘆薈（一兩）、使君子肉（半兩），同為細末，稀糊為丸，如黍米大。每服十丸至二十丸，米飲下。
〔湯氏〕治休息痢及疳瀉痢遷延日月，百藥俱試，飲食不妨，便利不止。用雞子一枚打破，熔黃蠟一塊如指大，以雞子和炒，空心吃盡，百醫百效，無不獲安。
《本事方》治小兒疳痢垂死者，取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。
錢氏大蘆薈丸（本門通治），胡連麝香丸，榆仁丸並（見本門出蟲）
良方吳婆散，治小兒疳瀉不止，日夜不計遍數漸漸羸瘦。
桃根白皮，黃柏（蜜炙），蕪荑（去皮），黃連（微炒。以上各二錢半），厚朴（薑汁炙），木香，檳榔，丁香（各一錢），沒石子（一錢半），楝根白根（一錢二分半）
上為末。每服一字，三歲以上半錢，五六歲一錢，用紫蘇、木瓜，米飲調下，乳食前，一日三服。予家小兒，曾有患瀉百餘日，瘦余皮骨，萬方不瘥，有監兵鍾離君見之曰，何不服吳婆散，立可瘥也。乃求方合與兩三服，便效。又孫男亦疳瀉勢甚危困，兩服遂定。若病深者，服一兩日間決瘥，此藥若是疳瀉，無不驗者，藥性小溫，暴熱瀉者，或不相當。
丹溪治一富家子年十四歲，面黃善啖易飢，非肉不飽，泄瀉一月，來求治。脈之兩手皆大，怪不甚瘦倦，以為濕熱當脾困而食少，今反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳蟲作痢也，取大便視之，果蛔蟲所為。適往他處，有一小兒醫在側，教其用治蟲藥治之，禁其勿用去積藥，約回途當為一看診而止痢也。偶勿果。
至次年春夏之交，其瀉復作，腹不痛而口乾。予曰，此去年治蟲而不治疳故也，遂以去疳熱之藥，濃煎白朮湯下，三日而瀉止。半月後，偶過其家，見其子甚瘦，予教以白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連入少蘆薈為丸，白朮湯服之，半月而止，禁其勿食肉物，三年當自愈。
白話文：
疳瀉
將藥材磨成粉末，用米飯搓成丸子，像麻子一樣大小，用米湯送服。
**[錢氏] 木香丸：**治療時常腹瀉，嘴唇和臉色發青發白的症狀。
藥材包含：木香、青黛（另外研磨）、檳榔、肉豆蔻（去皮，各二錢半），麝香（另外研磨，一錢半），續隨子（一兩半，炒過），蝦蟆（三個，先用繩子綁住曬乾，再燒成灰）。
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜搓成綠豆大小的丸子，每次服用三到二十顆，用薄荷湯送服，在飯前服用。
**沒石子丸（錢氏）：**治療腹瀉時排出白色渾濁物，以及疳痢滑瀉、小孩腹痛等症狀。
藥材包含：木香、黃連（各二錢半），沒石子（一個），豆蔻仁（二個），訶子肉（三個）。
將以上藥材磨成細粉，用米飯搓成麻子大小的丸子，用米湯送服，在飯前服用，可依小孩情況調整用量。
**《聚寶方》 黃龍丸：**治療小孩因疳病引起的寒冷性腹瀉。
藥材包含：硃砂（研磨一錢），龍腦（半字，研磨），硫黃（一兩），雄黃（二錢半）。
先準備一個陶製鍋子，將雄黃放入鍋內，再拿一個盛有半杯水的杯子放在鍋子上，用炭火燒鍋子，雄黃的藥性會飛到杯子底部，刮下來後和硃砂、硫黃一同研磨，再加入龍腦，用糯米粥搓成黃米大小的丸子，每次服用三顆，在飯前用花椒湯送服。
**[吉氏] 蘆薈丸：**治療因疳病引起的腹瀉不止，食慾不振，腹脹等症狀。
藥材包含：丁香、肉豆蔻（去皮）、木香（切碎，各半兩）。
將以上三味藥材用麵包裹，用小火煨熟，取出後去掉麵，再加入蘆薈（一兩）、使君子肉（半兩），一同磨成細粉，用稀糊狀的麵漿搓成黍米大小的丸子，每次服用十到二十顆，用米湯送服。
**[湯氏]：**治療反覆發作的痢疾和疳瀉，病程拖延很久，嘗試多種藥物無效，飲食正常但排便不止的情況。將一個雞蛋打破，熔化一塊像手指大小的黃蠟，將雞蛋和黃蠟一起炒熟，空腹吃完，效果非常好，幾乎都能治癒。
**《本事方》：**治療小孩疳痢病危者，可以取益母草烤熟後食用，吃到痊癒為止，效果很好。
錢氏大蘆薈丸、胡連麝香丸、榆仁丸（請參考本門治療蟲病的方法）
**良方吳婆散：**治療小孩疳瀉不止，日夜不停，導致身體逐漸消瘦。
藥材包含：桃樹根白皮，黃柏（蜜炙），蕪荑（去皮），黃連（微炒，以上各二錢半），厚朴（薑汁炙），木香，檳榔，丁香（各一錢），沒石子（一錢半），楝樹根白皮（一錢二分半）。
將以上藥材磨成粉末。每次服用一字（古代計量單位，約為現在的1/4克），三歲以上孩童服用半錢，五六歲孩童服用一錢，用紫蘇、木瓜，米湯調和後送服，在餵奶或吃飯前服用，一天服用三次。我家的孩子曾經腹瀉一百多天，瘦得只剩下皮包骨，嘗試各種方法都無法治癒，有位監兵鍾離君見到後說：「為何不服用吳婆散，立刻就能痊癒。」便求得藥方，服用兩三次就見效。我的孫子也曾患有嚴重的疳瀉，情況危急，服用兩次就痊癒。如果病況較重，服用一兩天就能痊癒。此藥對於疳瀉幾乎都有效果，藥性屬於溫和，如果是急性發熱引起的腹瀉可能不適合。
丹溪醫治一位十四歲富家子弟，面色蠟黃，很能吃，容易餓，一定要吃肉才能飽，腹瀉一個月，前來求醫。診脈發現兩手脈象都很大，奇怪的是身體並不瘦弱，認為是濕熱導致脾胃功能失調，所以食量減少，但現在卻反而身體強健，食量大增，且不口渴。我認為這個病一定是疳蟲引起的痢疾，檢查大便後，果然發現是蛔蟲造成的。當時我正好要到別的地方，有個小兒科醫生在旁邊，教他用驅蟲藥治療，並囑咐他不要用消積的藥，約好我回來後再幫他診斷並止瀉。但後來我沒有回來。
到了第二年春夏交替時，他的腹瀉又發作了，肚子不痛但口乾。我說，這是因為去年只治療了蟲，而沒有治療疳病。於是就用治療疳熱的藥，濃煎白朮湯給他服用，三天後腹瀉就止住了。半個月後，我偶然經過他家，發現他的兒子很瘦，我便教他用白朮作為主藥，芍藥為輔藥，加入川芎、陳皮、黃連、胡黃連，再加少許蘆薈，做成丸子，用白朮湯送服，半個月後就痊癒了，並囑咐他不要吃肉，三年後應該就能完全康復。