《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (37)
集之八·脾臟部（下） (37)
1. 走馬疳
三黃散，治腎疳崩砂候。
牛黃，大黃，生地黃，木香，青黛
上等分，為末。每服一錢匕，熟水調服。
人參散，治腎疳潰槽候
肉豆蔻（炮），胡黃連，人參，杏仁（炒），甘草（炙）
上件各等分，為末。每服一錢匕，小者只半錢，溫熟水調服。
檳榔散，治腎疳宣露候。
木香，檳榔，人參，黃連，甘草（炙）
上等分，為末。每服一錢，小者半錢，熟水調服。
黃耆散，治腎疳腐根候。
黃耆（蜜炙），牛黃，人參，天麻，全蠍（炒），杏仁（炒），白茯苓，川當歸，生地黃（洗），熟乾地黃（洗）
上等分，為末。每服一錢，小者半錢匕，煎天門冬熟水調服（麥門冬亦得。）
地骨皮散，治腎疳齦齶牙齒肉爛腐臭，鮮血常出。
生乾地黃（半兩），真地骨皮，細辛（各一分），五倍子（炒令焦，二錢重）
上件為細末。每用少許敷之，頻有功效。吃不妨。
議曰：《本經》所載疳證有五，謂五臟所受，故得其名，今述腎疳一臟有五證候者，最為要急，不可同常。此疾共陳有五種候敷，迅疾可畏，乃知走馬之號不誣，初發之時，兒孩口臭上干，胃口氣息臭郁。漸進損筋，齦肉生瘡，或腫或爛，其齒焦黑。又進從牙槽內發作瘡疱，破潰膿爛。
又進熱逼筋脈，時時血出，其熱注久，牙齦腐壞，槽寬齒脫。六七歲孩，落盡不復更生，豈可治療，今以妙方，宜速與傳變而理，不待疾作而後藥也。
茅先生硃砂膏，治小兒驚積驚熱。
硃砂（半兩），硼砂，馬牙硝（各三錢），真珠末（一錢），玄明粉（二錢，並別研），龍腦，麝香（各一字）
上件各為末，於一處拌和合用，好單角起，不久其藥自成膏。如小兒諸般驚，用藥一黃豆大，常用金銀薄荷湯少許化開下。如遍身潮熱，用甘草煎湯下。狂躁惡叫，用生地龍自然汁化下。一臘及一月日內小兒，不便下藥，可用藥使乳調，塗在奶上，令牙兒吃奶吮下。
〔茅先生〕，牛黃膏，治小兒膈熱及諸熱，鎮心解毒。
川鬱金（半兩，用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、銚內煮乾，不用皂角、巴豆），馬牙硝，甘草（炙。各半兩），硃砂（一錢），硼砂，寒水石（各一分），龍腦，麝香（二味，隨意入）
上件為末，煉蜜為膏，芡實大。每服一丸，麥門冬熟水化下。
天竺黃散，治小兒諸熱。
天竺黃，川鬱金（用皂角水煮乾），茯苓（去皮），麥門冬（各半兩），蟬蛻（去足），全蠍（去土，十四個），白殭蠶（各十四個），甘草（一兩，炙），硃砂（一分），龍腦，麝香（隨意所入）
上件各淨洗，研、羅為末。每服半錢、一錢，用蜜熟水調下。
三解牛黃散，治小兒潮熱、實熱。
白殭蠶，全蠍（去土炙），防風，白附子，川黃芩，桔梗，川大黃，甘草（炙），白茯苓，人參，川鬱金（用皂角水煮乾）
白話文：
三黃散，治療因腎臟問題引起的牙齦潰爛、牙肉像沙子一樣鬆動的病症。
藥材：牛黃、大黃、生地黃、木香、青黛，等分磨成粉末。每次服用一小匙，用溫開水調服。
人參散，治療因腎臟問題引起的牙齦潰爛、牙肉凹陷如槽的病症。
藥材：肉豆蔻（炮製過）、胡黃連、人參、杏仁（炒過）、甘草（炙烤過），等分磨成粉末。每次服用一小匙，小孩子減半，用溫開水調服。
檳榔散，治療因腎臟問題引起的牙齦外露、牙肉腫脹的病症。
藥材：木香、檳榔、人參、黃連、甘草（炙烤過），等分磨成粉末。每次服用一小匙，小孩子減半，用溫開水調服。
黃耆散，治療因腎臟問題引起的牙齦腐爛、牙根壞死的病症。
藥材：黃耆（用蜂蜜炙烤過）、牛黃、人參、天麻、全蠍（炒過）、杏仁（炒過）、白茯苓、川當歸、生地黃（洗過）、熟地黃（洗過），等分磨成粉末。每次服用一小匙，小孩子減半，用煎煮過的天門冬水或麥門冬水調服。
地骨皮散，治療因腎臟問題引起的牙齦、牙床、牙齒肉腐爛發臭，且經常出血的病症。
藥材：生地黃（半兩）、真地骨皮、細辛（各一分）、五倍子（炒焦，二錢重），磨成細末。每次取少量敷在患處，頻繁使用，效果很好。此藥可以吞食，不會有影響。
說明：古籍《本經》記載的疳症有五種，是因為五臟都可能受病，所以得名。這裡描述的腎疳，雖然只涉及一個臟腑，卻有五種病症，情況非常緊急，不能當作普通病症看待。這種病進展迅速且可怕，所以稱為「走馬疳」。初期症狀是孩童口臭，胃部氣味也難聞。隨著病情發展，會損害筋骨，牙齦長瘡，或腫脹或腐爛，牙齒會焦黑。再進一步，牙槽內會長出瘡疱，破潰流膿。再進一步，熱毒侵入筋脈，經常出血，熱毒積聚久了，牙齦會腐壞，牙槽寬大，牙齒脫落。六七歲的孩子，牙齒脫落後不會再長出新牙，那時就無法治療了。所以，必須使用妙方，迅速治療，不要等到病情嚴重才用藥。
茅先生硃砂膏，治療小兒驚嚇積滯、驚恐發熱。
藥材：硃砂（半兩）、硼砂、馬牙硝（各三錢）、珍珠末（一錢）、玄明粉（二錢，另外研磨）、龍腦、麝香（各一字）。將所有藥材磨成粉末，混合均勻。混合後會自然凝結成膏狀。小兒各種驚嚇病症，取黃豆大小藥膏，用少量金銀花薄荷湯化開服用。如全身潮熱，用甘草煎湯服用。如狂躁哭鬧，用生地龍自然汁化開服用。未滿月或一個月內的嬰兒，不方便直接用藥，可用藥膏調和乳汁塗在乳頭上，讓嬰兒吸吮服用。
茅先生牛黃膏，治療小兒膈熱及各種熱症，能鎮靜心神、解毒。
藥材：川鬱金（半兩，用皂角三寸、巴豆七粒、加水一碗，在鍋中煮乾，不用皂角、巴豆）、馬牙硝、甘草（炙烤過，各半兩）、硃砂（一錢）、硼砂、寒水石（各一分）、龍腦、麝香（二味，可隨意添加）。將所有藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調成藥膏，如芡實大小。每次服用一丸，用麥門冬溫開水化開服用。
天竺黃散，治療小兒各種熱症。
藥材：天竺黃、川鬱金（用皂角水煮乾）、茯苓（去皮）、麥門冬（各半兩）、蟬蛻（去足）、全蠍（去土，十四個）、白殭蠶（各十四個）、甘草（一兩，炙烤過）、硃砂（一分）、龍腦、麝香（隨意添加）。將所有藥材洗淨，研磨成粉末。每次服用半錢或一錢，用蜂蜜溫開水調服。
三解牛黃散，治療小兒潮熱、實熱。
藥材：白殭蠶、全蠍（去土炙烤過）、防風、白附子、川黃芩、桔梗、川大黃、甘草（炙烤過）、白茯苓、人參、川鬱金（用皂角水煮乾）。