《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (36)
集之八·脾臟部（下） (36)
1. 走馬疳
〔曾氏〕，燒鹽散，治走馬疳牙根肉潰爛黑臭。
橡斗子（不拘多少）
上每用大者兩個，入鹽滿殼，蓋作一合，或五六個至十數個，安在火內和鹽燒透，取出地上，以瓦碗蓋定存性，候冷入麝香少許，乳缽內極細杵勻。每以半錢塗搽患處。常收，用小瓦合盛貯，勿使紙裹，蓋能作潤。
內金散，治牙根肉臭爛黑色，有蟲作痛。
雞內金（即雞膈內粗皮，陰乾，一兩），白芷，銅青（各半兩），麝香（一字）
上，前三味銼曬或焙，為末，仍以麝香乳缽內同杵勻。每用一字或半錢，乾擦患處，先用溫鹽水灌漱後敷藥。
密陀僧散，治走馬疳齒焦黑爛。
密陀僧（一兩），輕粉（五十帖），麝香（一字）
上件為細末，同輕粉、麝香乳缽內杵勻。每用半錢，擦患處。
走馬牙疳神效方
乾薑、白礬、棗子燒焦存性，為末。敷患處。尿桶中白焙乾為末，入冰片少許。揩牙立效。
上自《水鑑方》以下不犯砒，為妥。
治走馬牙疳，用溺桶中白垢、火煆過，每一錢入銅綠三分、麝香一分半，敷之立愈。
紅鉛散，治走馬疳。
綠礬不以多少，色鮮明者，入乾鍋，用炭火燒，鍋赤傾出，以好酒灑拌勻，再入鍋，如此數遍，色紅，研作細末，入麝香少許。先以溫漿水洗漱淨，用指蘸藥，有疳處貼之。
〔演山〕，蘭香散，治小兒走馬疳，牙齒潰爛，以至崩砂出血齒落者。
輕粉（一錢重），蘭香子（一錢，末），密陀僧（半兩，醋淬，為末）
上研如粉。敷齒及齦上立效。
議曰：嬰孩受病，證候多端，良由氣鬱三焦，疳分五臟，內有腎經常虛，得疳，名之曰急，以馬走為喻，治療頗難，此等一證，初作口氣，名曰臭息。次第齒黑，名曰崩砂。盛則齦爛，名曰潰槽。又盛血出，名曰宣露。重則齒自脫落、名曰腐根。其根既腐，何由理之，今將秘方具述於後。
敷齒立效散
鴨嘴膽礬（一錢匙，上煆紅，研），麝香（少許）
上研勻。每以少許敷牙齒齦上。又一方，用蟾酥一字，加麝和勻。敷之。
議曰：血之流行者榮也，氣之循環者衛也，變蒸足後，飲食之間，深恐有傷於榮衛而作眾疾，其或氣傷於毒，血傷於熱，熱毒攻之，虛臟所受，何臟為虛，蓋小兒腎之一臟常主虛，不可令受熱毒，攻及腎臟，傷乎筋骨，惟齒受骨之餘氣，故先作疾，名曰走馬，非徐徐而作。
所宜服藥甘露飲、地黃膏、化毒丹、消毒飲，其外證以前件立效散，及麝酥膏敷之，切忌與食熱毒之物。此疳不同常證，乃系無辜有作，醫宜深究，保全為上，若用常方，難擬愈活。
獨活飲子，治腎疳臭息候。
天麻，木香，獨活，防風，麝香（少許，為細末研和入）
上各二錢重，為末。每服一錢匕，小者半錢，麥門冬熟水調下。
白話文：
曾氏的燒鹽散，治療牙齦潰爛、發黑、有惡臭的走馬疳。
將不拘數量的橡斗子，每次取較大的兩個，裝滿鹽，蓋合起來，或者用五六個到十幾個，放在火中和鹽一起燒透，取出放在地上，用瓦碗蓋住保存其藥性，冷卻後加入少量麝香，用乳缽搗成極細的粉末。每次取半錢塗抹患處。平常要收好，用小瓦罐裝盛，不要用紙包裹，因為紙會吸收濕氣。
內金散，治療牙齦腐爛發黑、有蟲子引起疼痛的狀況。
雞內金（就是雞胗內層的粗皮，陰乾，一兩）、白芷、銅青（各半兩）、麝香（一字）
將前三味藥材切碎曬乾或烘乾，磨成粉末，再加入麝香用乳缽一同搗勻。每次取一字或半錢，乾擦在患處，先用溫鹽水漱口後再敷藥。
密陀僧散，治療走馬疳引起的牙齒焦黑腐爛。
密陀僧（一兩）、輕粉（五十帖）、麝香（一字）
將以上藥材磨成細粉，再和輕粉、麝香一起用乳缽搗勻。每次取半錢，擦在患處。
走馬牙疳神效方
將乾薑、白礬、紅棗燒焦後保存其藥性，磨成粉末。敷在患處。或者將尿桶中的白垢焙乾磨成粉末，加入少量冰片。擦牙齒，立刻見效。
上面從《水鑑方》開始的方子都沒有用到砒霜，比較安全。
治療走馬牙疳，用尿桶中的白色污垢，用火煅燒過，每次取一錢，加入三分銅綠、一分半麝香，敷在患處，立刻痊癒。
紅鉛散，治療走馬疳。
取不拘數量的綠礬，選擇顏色鮮明的，放入乾鍋中，用炭火燒，燒到鍋子發紅時倒出，用好酒灑拌均勻，再放回鍋中，這樣反覆數次，直到礬變成紅色，磨成細末，加入少量麝香。先用溫米湯水洗漱乾淨，用手指蘸藥，貼在有疳瘡的地方。
演山的蘭香散，治療小兒走馬疳，牙齒潰爛，甚至崩壞出血、牙齒脫落的狀況。
輕粉（一錢重）、蘭香子（一錢，磨成粉）、密陀僧（半兩，用醋淬過後磨成粉）
將以上藥材磨成粉末。敷在牙齒和牙齦上，立刻見效。
說明：嬰兒生病，症狀繁多，多是因為氣鬱積在三焦，疳病分為五臟，內有腎經常常虛弱，得了疳病，稱為「急」，用馬的奔跑來比喻，治療非常困難。這種病，最初表現為口臭，稱為「臭息」。接著牙齒變黑，稱為「崩砂」。嚴重時牙齦潰爛，稱為「潰槽」。更嚴重時會出血，稱為「宣露」。最嚴重時牙齒會自行脫落，稱為「腐根」。牙根都腐爛了，怎麼治療呢？現在將秘方詳細列出。
敷齒立效散
鴨嘴膽礬（一錢匙，燒紅後研磨）、麝香（少量）
將以上藥材研磨均勻。每次取少量敷在牙齒和牙齦上。或者用蟾酥一字，加入麝香混合均勻，敷在患處。
說明：血液的運行是為了滋養身體，氣的循環是為了保護身體，在變蒸完成後，飲食之間，很可能損傷了身體的滋養和保護功能而引起各種疾病。或者氣受到毒邪侵犯，血受到熱邪侵犯，熱毒攻擊身體，虛弱的臟器就會受損，哪個臟器虛弱呢？大概是小兒的腎臟常常是虛弱的，不能讓它受到熱毒的侵犯，攻擊到腎臟，損傷筋骨。因為牙齒是骨頭多餘的氣所滋養的，所以首先發病，稱為「走馬」，不是慢慢發作的。
應該服用甘露飲、地黃膏、化毒丹、消毒飲等藥物，外敷使用前面提到的立效散，以及麝酥膏，切記不要吃熱性毒性食物。這種疳病不同於一般的疾病，是無故發作的，醫生應該深入研究，以保全生命為上策，如果用一般的方法治療，很難治癒。
獨活飲子，治療腎疳引起的口臭。
天麻、木香、獨活、防風、麝香（少量，磨成細粉加入混合）
以上藥材各取二錢重，磨成粉末。每次服用一錢匕，小孩服用半錢，用麥門冬煮熟的水調服。