《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (1)
集之二·肝臟部 (1)
1. 禁忌
鄭氏云：小兒吐瀉，因外傷風冷，內傷乳食，或兒啼未定，氣息未調，以乳飼之，氣逆於上則停滯胸膈，致令嘔吐，氣逆於下則傷脾胃，致令泄瀉，上下氣逆，吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆，其吐，必有痰發驚者，十無一生。若只瀉不吐，或吐瀉俱發者，日久不退，亦變陰癇。
治之當暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九。或者不信是言，以小兒藉乳為命，不肯暫斷，然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以所傷之乳乳之，如抱薪救火，藥何功之有。其間有不斷服藥得安者，蓋輕患也，亦有因輕致重，夭橫者多矣。
《活幼心書》云：小兒吐瀉不止，大要節乳，徐徐用藥調治必安，節者，撙節之義，一日但三次或五次，每以乳時不可過飽，其吐自減，及間以稀粥投之，亦能和胃，屢見不明此理，惟欲進藥以求速效，動輒斷乳三四日，致餒甚而胃虛，啼聲不已，反激他證。蓋人以食為命，孩非乳不活，豈容全斷其乳，然乳即血也，血屬陰，其性冷，吐多胃弱，故節之，醫者切須知此。乳母亦宜服和氣血、調脾胃、等藥。
愚意，不若兒大能食者全斷之，待其平復。兒小不能飲食者，但節之可也。
白話文：
鄭氏說：小孩子吐瀉，是因為外感風寒，或內傷乳食，或是孩子哭鬧不停、氣息不順時，就餵奶，使得氣往上逆就停滯在胸口，導致嘔吐；氣往下逆就傷到脾胃，導致腹瀉；上下之氣都逆亂，就會同時出現吐和瀉。凡是小孩子只有吐而沒有瀉，這是逆症，這種吐，通常會有痰並引發驚嚇，十個裡面幾乎沒有一個能活下來。如果只有瀉沒有吐，或是同時出現吐和瀉，如果持續很久都沒好轉，也會變成陰癇（小兒抽搐）。
治療這種情況應該暫時停止餵奶，病情輕微的停一天，嚴重的停三天，應該頻繁給予稀粥，搭配藥物很快就會有效，十個裡面有八九個會痊癒。有些人不相信這個說法，認為小孩子依賴乳汁為生，不肯暫停餵奶，覺得乳汁絕對不能斷。殊不知孩子會生病就是因為乳汁造成的，如果再餵食原本讓孩子生病的乳汁，就像抱著柴火去救火一樣，吃藥有什麼用呢？其中有少部分人雖然沒有停止餵奶，吃藥後也會痊癒，那是因為病情輕微的關係；但也很多人因此由輕症轉為重症，甚至夭折。
《活幼心書》說：小孩子吐瀉不止，最重要的是要節制餵奶，慢慢用藥調理就一定會好。所謂的「節」，就是節約的意思，一天餵三次或五次就好，每次餵奶都不能過飽，這樣吐就會減少，並且間隔餵食一些稀粥，也能夠調和脾胃。常常看到有人不懂這個道理，只想要趕快吃藥求速效，動不動就斷奶三四天，導致孩子飢餓、胃虛，哭鬧不停，反而引發其他病症。因為人以食物為生，孩子非得靠乳汁才能活，怎麼可以完全斷奶呢？然而乳汁就是血，血屬於陰，性質寒冷，吐太多會導致胃虛弱，所以要節制餵奶。醫生一定要知道這個道理。乳母也應該服用調和氣血、調理脾胃的藥物。
我的想法是，不如孩子已經長大能吃其他食物的，就完全斷奶，等他康復；孩子還小不能吃其他食物的，就節制餵奶就好。