王肯堂

《幼科証治準繩》~ 集之六·心臟部四 (50)

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集之六·心臟部四 (50)

1. 麻疹

疹子既收,其毒不解,邪火拂鬱,渾身發熱,晝夜不退,發枯膚瘁,漸成疳瘵,以清熱除疳丸主之。若不早治,以致睡則揚睛,口鼻氣冷,手足厥逆,微微瘛瘲,變為慢風,不救者多矣。

清熱除疳丸

黃連,當歸(各二錢),龍膽草,青皮,陳皮,蘆薈(各一錢五分),川芎,乾蟾頭(燒,各一錢),使君子(一錢二分)

共為末。神麯糊為丸。米湯下。

如渾身壯熱,未至羸瘦,但多搐掣,煩躁不寧。此熱在心脾二經也,以當歸養血湯、黃連安神丸、間而服之。

當歸養血湯

當歸,川芎,生地黃,麥門冬(去心),木通,甘草,淡竹葉,山梔仁,燈心

便秘,少加大黃。

黃連安神丸

黃連,當歸,龍膽草(各二錢),石菖蒲,茯神(各一錢五分),全蠍(七個)

共為細末,湯浸蒸餅杵豬心血丸,硃砂為衣。燈草湯下。

幾見疹子收完之後,出入動止如常,忽然心腹絞痛而死者,還是元氣虛弱,曾受疫癘之氣,外雖無病,裡實虧損,所以一發而死也,謂之中惡。間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。

【禁忌】疹家禁忌,比痘家禁忌尤甚,若誤食雞魚,則終身但遇天行之時,又令重出也。鹽醋食之,令咳不止。五辛食之,令生驚熱。所以通禁,必待四十九日之後,方無禁也。大熱未退,不可與食,與傷寒同。一發之時,既表之後,切戒風寒、冷水、瓜果之類,如一犯之,則皮毛閉塞,毒氣難泄,遂變紫黑而死矣。如極渴欲水,只宜少與蔥白,以滋其渴耳。

必須使皮竅中常微汗潤澤可也。又忌梅、桃、魚、蜂蜜、香鮮之物,恐惹疳蟲上行。

白話文:

疹子消退後,如果體內毒素沒有完全清除,邪火鬱積,就會全身發熱,日夜不退,頭髮乾枯,皮膚憔悴,逐漸變成疳瘵(一種小兒營養不良的疾病),要用清熱除疳丸來治療。如果不及早治療,就會導致睡覺時眼睛睜著,口鼻呼吸冰冷,手腳冰涼,甚至出現輕微抽搐,進而轉變成慢風(一種慢性疾病),很多情況下都無法救治。

清熱除疳丸

黃連、當歸(各八克),龍膽草、青皮、陳皮、蘆薈(各六克),川芎、乾蟾頭(燒過,各四克),使君子(四點八克)

將以上藥材研磨成粉末,用神麯糊製成藥丸,用米湯送服。

如果全身發熱嚴重,還沒有消瘦,只是經常抽搐,煩躁不安,這是熱邪在心經和脾經,要交替服用當歸養血湯和黃連安神丸。

當歸養血湯

當歸、川芎、生地黃、麥門冬(去心)、木通、甘草、淡竹葉、山梔仁、燈心草

如果便秘,可以少量加入大黃。

黃連安神丸

黃連、當歸、龍膽草(各八克),石菖蒲、茯神(各六克),全蠍(七個)

將以上藥材研磨成細粉,用湯浸泡過的蒸餅搗爛,加入豬心血製成藥丸,用硃砂做外衣。用燈草湯送服。

有時會看到疹子消退後,病人一切正常,卻突然腹部劇痛而死,這還是因為元氣虛弱,曾經感染過疫病之氣,外表看起來沒病,其實體內虛損,所以才會突然發作而死,這稱之為中惡。有時候可以用人參湯研磨蘇合香丸來救治。

【禁忌】麻疹患者的禁忌,比出痘疹的禁忌還要多。如果誤食雞肉或魚肉,終身只要遇到流行病,就會再次發疹。吃鹽或醋,會導致咳嗽不止。吃辛辣食物,會導致驚厥發熱。所以一定要禁忌,必須等到四十九天之後,才能解除禁忌。高燒未退時,不可以進食,和傷寒一樣。發疹期間,退疹後,要切記避風寒、冷水、瓜果之類,如果犯了這些禁忌,就會導致皮膚毛孔閉塞,毒氣難以排出,導致皮膚變紫黑色而死亡。如果極度口渴想喝水,只能少量給予蔥白水,用來滋潤解渴。

必須讓皮膚毛孔經常保持微微出汗的潤澤狀態。還要忌食梅子、桃子、魚、蜂蜜、味道鮮美的食物,以免引發疳蟲上行。