《幼科証治準繩》~ 集之六·心臟部四 (7)
集之六·心臟部四 (7)
1. 癢塌
白龍散
用干黃牛糞，在風露中多久者，火煅成灰，取中心白者為末，薄絹囊裹，於瘡上撲之。
浴法
經霜桑葉（上），蘇梗（中），升麻（上），荊芥穗（中），防風（中）
水煎十數沸，候溫，拭體。
癢甚欲搔者，以烏羽輕拂之。以細茶、當歸、黃耆、玄參、燒煙燻之。或以鐵器燒紅，置釅醋中，於室中熏之。
〔丹〕輕者，用淡蜜水調滑石末，以雞羽潤瘡上。
〔陳〕痘癢難任，搔之成瘡，或膿或血出者，敗草散治之，切不可用牛糞灰，貼則臭穢癍瘢多矣（方見收靨證治）。
小兒痘瘡癢難任，誤搔成瘡，及瘡痂欲落不落，用上好白蜜一味塗於瘡上，其痂易落，可無紫黑瘢痕。
世傳痘靨落後，痘毒不盡，變成癩癬，其癢難任，用陳年臘脂油敷，神妙。
又方，用羊𩩅骨髓塗瘡效（方見落痂證治痂不脫條）。
【爬破】〔萬〕凡痘子膿成漿熟，或癢，誤犯破者，只復灌爛，不能成痂，若膿漿未成之時，不可犯破半個，必然癢塌而死。〔袁〕敢問，有爬破囊房膿血淋漓而死者。有爬破囊房乾枯脫皮而死者。其故何與？曰木枯則自折，土燥則自裂，痘之囊房空虛，則梟癢自作，欲其不搔爬也難矣，但爬破於不關軸之處，猶可以全活，若臉顴氣窩，命之要轄也，於茲爬脫，死在旦夕。
彼爬破而膿血淋漓，似乎氣血交養，本不宜死也，而有死者，豈痘之不分美惡乎？要知魚得水而肥，鳥得林而棲，痘囊既破，膿血淋漓，既竭，則元氣耗絕矣，元氣既竭，烏得不至死耶。評云：膿血流來痘可生，只因灌破走黃金，任教爐火工夫到，棄了黃金惱殺人。喻言極是。
謝沖霄說：女媧煉五色石以補天，皮脫可藥紙以封之，斯言謬矣。
治痘瘡抓碎出血，黑虎丹。歌曰：絲瓜聯蒂與囊皮，孔里烏金統用之，慢火置於新瓦炙，燒時存性效真奇，痘經抓破惡梟攻，須識王真一笑翁，荊芥防風香白芷，綿耆芍藥建奇功。
按：古方有用敗草散抹者，有用蕎麥粉抹者，有用蛤粉摻者，有用文蛤末摻者，總不如黑虎丹之妙也。
白話文：
[止癢方法]
白龍散
取乾燥的黃牛糞，放置在風露中一段時間，然後用火燒成灰，取中心顏色偏白的細末，用薄絹布包起來，撲在長瘡的地方。
沐浴法
用經霜的桑葉（取嫩葉部分）、蘇梗（取中間部分）、升麻（取嫩葉部分）、荊芥穗（取中間部分）、防風（取中間部分），加水煎煮十幾次，待水溫合適後，用來擦拭身體。
如果癢得難以忍受想抓時，可以用烏鴉羽毛輕輕拂拭。或是用細茶、當歸、黃耆、玄參燒煙來燻，也可以將燒紅的鐵器放入濃醋中，在房間裡燻。
輕微症狀
如果症狀較輕，可以用淡蜜水調和滑石粉，用雞毛塗抹在患處。
嚴重症狀
痘疹發癢難以忍受，搔抓後形成瘡，或者流膿流血時，可以用敗草散來治療，切記不可用牛糞灰，因為貼敷後會產生臭味和斑痕（敗草散的配方在治療痘疹收口的章節中）。
兒童痘瘡
小兒痘瘡發癢難以忍受，不小心抓破形成瘡，或者瘡痂要掉不掉時，可以用上好的白蜜直接塗抹在瘡上，這樣瘡痂容易脫落，而且不會留下紫黑色的疤痕。
痘疹後遺症
民間傳說痘疹結痂脫落後，如果痘毒沒有完全清除，就會變成癩癬，癢得難以忍受。可以用陳年的豬油敷在患處，效果很好。
還有一個方子，用羊的脊髓塗抹瘡口也有效（具體用法參見治療瘡痂不脫落的章節）。
[抓破傷口]
痘瘡抓破的危險
痘瘡化膿成熟，或者發癢時，如果誤抓破了，只會讓傷口潰爛，無法結痂。如果膿液尚未形成時，千萬不可抓破哪怕半個，否則就會因為癢而導致潰爛死亡。有人問，為什麼會有人因為抓破囊泡導致膿血淋漓而死，也有人因為抓破囊泡導致皮膚乾枯脫皮而死？回答說，就像樹木枯萎會自己折斷，土地乾燥會自己裂開一樣，痘瘡的囊泡空虛，就會引起劇烈搔癢，想要不抓是不可能的。但是，如果抓破的地方不在重要部位，還可能保住性命。如果是在臉頰、顴骨等重要部位，一旦抓破，很快就會死亡。
抓破的原因
抓破後膿血淋漓，看起來似乎氣血充足，本不應該死，但還是死了，難道是因為痘瘡有好壞之分嗎？要知道，魚需要在水裡才能肥壯，鳥需要在樹林裡才能棲息。痘瘡的囊泡一旦破裂，膿血流盡，就會導致元氣耗盡，元氣耗盡，怎麼可能不死呢？有人說：膿血流出來痘瘡才能長好，但如果因為抓破導致膿血流失，就如同丟失黃金一樣，即使有再好的藥物也無法挽救，實在令人痛心。這個比喻非常恰當。
謬論
謝沖霄說，女媧煉五色石來補天，可以使用藥紙來封住脫落的皮膚，這句話是錯誤的。
治療抓破的藥方
治療痘瘡抓破出血，可以用黑虎丹。歌訣說：絲瓜連著蒂和囊皮，孔裡的烏金（可能是指一種礦物）都要用，用慢火在新瓦上烤，燒的時候要保留藥性，效果非常神奇。痘瘡抓破後會受到邪氣侵襲，要認識到王真（可能是一位醫師）的醫術高明。荊芥、防風、香白芷、黃耆、芍藥，這些藥物都功不可沒。
總結
古方中，有人用敗草散塗抹，有人用蕎麥粉塗抹，有人用蛤粉摻拌，有人用文蛤末摻拌，但總不如黑虎丹的效果好。