王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (1)

1. 鼻衄

〔郭〕，產後口鼻黑氣起及鼻衄者何？答曰：陽明者，經脈之海，起於鼻，交頞中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。產後氣虛血散，榮衛不理，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻氣起及變鼻衄，此緣產後虛熱，變生此證，胃絕肺敗，不可治。

《經驗方》云：急取緋線一條，併產婦頂心發兩條，緊扎中指節上即止。無藥可治，亦禳厭之一端也。

〔薛〕，按胃脈俠口繞承漿，蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金。誠胃虛肺損，氣脫血死之證，急用二味參蘇飲加附子五錢，亦有得生者。

〔汪〕，一婦產後，血逆上行，鼻衄口乾，心躁舌黑，蓋因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下，鼻衄漸止，下血漸通。

白話文：

產後婦女出現口鼻冒出黑氣及流鼻血，是什麼原因呢？ 答案是：陽明經是經脈的大海，它起始於鼻子，在鼻梁中間交會，再從臉頰出來，經過人中，左邊的經脈走到右邊，右邊的經脈走到左邊。產後婦女氣虛血散，營氣和衛氣無法正常運作，導致散亂的氣血進入各個經脈，卻無法回到原位，所以會讓口鼻冒出黑氣及流鼻血。這是因為產後虛熱，變化產生這種病症，如果胃氣衰絕，肺氣敗壞，就無法醫治。

《經驗方》說：趕快取一條紅色的線，加上產婦頭頂上的兩根頭髮，緊緊地紮在中指的指節上就停止。沒有藥可以治療，這也只是一種禳解的方法。

薛氏認為，胃脈沿著嘴角環繞到承漿穴，鼻頭屬於脾土，鼻孔屬於肺金。確實是因為胃氣虛弱、肺氣受損，導致氣脫血亡的症狀。要趕快使用二味參蘇飲加上五錢的附子，或許還有機會救活。

汪氏記載，一位婦女產後，血氣逆行向上，出現流鼻血、口乾、心煩躁、舌頭發黑等症狀。這是因為瘀血上升的緣故，所以使用益母丸兩丸，用童子尿化開服用，流鼻血的狀況漸漸停止，惡露也漸漸通暢。