王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (2)

1. 大小便不通

上為細末，沸湯點服一二錢，空心日三。

又治虛羸大便秘方。

枳殼（制），阿膠（炒，各等分），

上為細末，煉蜜和劑，杵二三千下，丸如梧子大，別研滑石末為衣。溫湯下二十丸，半日來未通，再服三十丸，止於五十丸。

又方

車前子（一兩），大黃（炒，半兩），

上為細末，每服三錢，空心蜜湯調下。

大腹皮湯，治妊婦大小便不通。

枳殼，大腹皮，赤茯苓（各一兩），甘草（二錢），

上為末，蔥白湯調下二錢。

《補遺》局方八正散，治妊婦心經蘊熱，臟腑秘結，大腸不通，小便赤澀癃閉。（見雜病淋。）上陳良甫氏所錄諸方，今並存之。納甘遂、朴硝，非至實至危，不得已而為之，不可輕用，其它亦宜審訂而用之。仍味薛氏之說，而參之以雜病諸方法，庶無誤也。

白話文：

針對大小便不通的治療方法：

方法一： 將藥材磨成細末，用滾燙的開水沖服一到兩錢的份量，每天早晨空腹服用三次。

方法二： 這個方法是針對身體虛弱導致便秘的： 將炒過的枳殼和阿膠分別研磨成粉末，兩者等量混合。再用煉製過的蜂蜜將藥粉調和均勻，用杵搗兩三千下，製成梧桐子大小的藥丸，外面裹上一層滑石粉。服用時用溫水送服二十丸，如果半天後還沒有通便，再服用三十丸，最多不超過五十丸。

方法三： 將車前子一兩和大黃（炒過）半兩磨成細末，每次服用三錢，空腹用蜂蜜水調服。

針對孕婦大小便不通的「大腹皮湯」： 將枳殼、大腹皮、赤茯苓各一兩，甘草二錢，全部磨成粉末。每次用蔥白湯調服二錢。

**《補遺》**中提到「局方八正散」：可以用來治療孕婦心經有熱、內臟積滯、大腸不通、小便赤澀以及排尿困難等問題（具體方法可參考其他疾病中的淋證）。

以上都是陳良甫先生記錄的各種治療方法，我現在都將它們保留下來。使用甘遂、朴硝等藥材，除非是非常緊急的情況，否則不應該輕易使用。其他藥方也應該仔細評估後再使用。應該參考薛氏的觀點，並結合治療其他疾病的方法，才能避免誤用。