王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (4)

1. 求子

上十四味足秤，真正好料醋和麵打糊為丸如梧桐子大。每服百丸，空心好酒送下。一方無陳皮、地黃，有人參、黃耆各二兩。

正元丹，調經種子。

香附（一斤，同艾三兩，先以醋同浸一宿，然後分開制之，酒、鹽、酥、童便各制四兩），阿膠（蛤粉炒，二兩），枳殼（四兩，半生用，半麩炒），懷生地（酒洗），熟地（酒浸），當歸身（酒洗），川芎（炒，各四兩），白芍藥（八兩，半生，半酒炒），加白茯苓、琥珀治帶。

末之，醋糊丸如桐子大。空心鹽湯吞五六十丸。

〔子和〕，戴人過譙都營中飲，會有一卒說出妻事。戴人問其故，答曰：吾婦為室女時，心下有冷積如覆盆，按之如水聲，以熱手熨之如冰，娶來已十五年矣，恐斷吾嗣，是以去之。戴人曰：公勿黜也，如用吾藥，病可除，孕可得。卒從之。戴人診其脈，寸脈沉而遲，尺脈洪大有力，非無子之候也，可不逾年而孕。其良人嘆曰：試之。先以三聖散吐涎一斗，心下平軟，次服白朮調中湯、五苓散，後以四物湯和之，不再月，氣血合度，數月而娠一子。戴人常曰：用吾此法，無不子之婦。此言不誣。一婦人年三十四歲，夢與鬼神交，驚怕異常，及見神堂、陰司、舟楫、橋梁，如此一十五年，竟無妊娠，巫祈覡禱，無所不至，鑽肌炙肉，孔穴萬千，黃瘦發熱引飲，中滿足腫，委命於天。一日苦請戴人，戴人曰：陽火盛於上，陰水盛於下。見鬼神者陰之靈，神堂者陰之所，舟楫、橋梁水之用。兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。凡三湧，三泄，三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。

〔大〕蕩胞湯，治婦人立身以來，全不產育，及斷絕久不產三十年者宜服。

朴硝，牡丹皮，當歸，大黃（蒸一飯久），桃仁（去皮尖，各三兩），細辛，厚朴（薑汁炙），桔梗，赤芍藥，人參，茯苓，桂心，甘草，牛膝（去苗），陳橘皮（以上各二兩），附子（炮，一兩半），虻蟲（去翅足，炒焦），水蛭（炒枯，各十枚）

上件以清酒五升，水六合，煮取三升，分四服，日三夜一，每相去三辰，少時更服。如常覆被少時取汗，汗不出，冬月著火籠，必下積血及冷赤膿如赤小豆汁，本為婦人子宮內有此惡物冷然。或天陰臍下痛，或月水不調，為有冷血不受胎。若斟酌下盡，氣久弱大困不堪，更服亦可，二三服即止。

如大悶不堪，可食酢飲冷漿一口即止。然恐去惡物不盡，不大得藥力，若能忍服盡大好，一日後仍著坐導藥。

坐導藥，治全不產及斷緒，服前蕩胞湯惡物不盡，用此方。

皂角（去皮子），吳茱萸，當歸（各二兩），細辛（去苗），五味子，乾薑（炮，各一兩），黃葵花，白礬（枯），戎鹽，蜀椒（各半兩），

白話文：

求子

• 第一種藥丸： 用以上十四種藥材足量秤取，必須是真正的好藥材，加入醋和麵糊攪拌均勻，搓成梧桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，空腹時用好酒送服。另一個配方中，沒有陳皮和地黃，但有人參和黃耆各二兩。此藥名為「正元丹」，可以調理月經，幫助懷孕。

• 第二種藥丸： 將香附（一斤）與艾葉（三兩）一同用醋浸泡一夜，然後分開處理，分別用酒、鹽、酥油、童便各四兩炮製。另外準備阿膠（用蛤粉炒過，二兩）、枳殼（四兩，一半生用，一半用麩皮炒過）、懷生地（用酒洗過）、熟地（用酒浸泡過）、當歸身（用酒洗過）、川芎（炒過，以上各四兩），白芍藥（八兩，一半生用，一半用酒炒過），再加上白茯苓和琥珀（用於治療婦女的白帶問題）。將所有藥材研磨成粉，用醋糊製成桐子大小的藥丸。空腹時用鹽水送服五六十丸。

• 第三個案例（子和）： 戴人曾到譙都軍營中，有個士兵說起自己妻子的事。戴人問他原因，士兵說：「我妻子在還是處女時，胸口下有硬塊，摸起來像倒扣的盆，按下去有水聲，用熱手捂卻感覺像冰一樣。娶她十五年了，一直沒有懷孕，恐怕會斷了我的後代，所以打算休了她。」戴人說：「你別休她，如果用我的藥，病可以治好，也能懷孕。」士兵聽從了。戴人診斷他的脈象，寸脈沉而遲緩，尺脈洪大有力，並不是沒有生育能力的徵兆，應該不出一年就會懷孕。士兵感嘆道：「那就試試吧。」先用「三聖散」催吐，吐出一斗痰涎，胸口就變得柔軟了，接著服用「白朮調中湯」和「五苓散」來調理，最後用「四物湯」來調和，不到兩個月，氣血調和，幾個月後就懷上了一個孩子。戴人常說：「用我的方法，沒有不能懷孕的婦女。」這話不假。

另外，有個三十四歲的婦女，經常做夢與鬼神交合，非常害怕，夢中常出現神堂、陰間、船隻、橋梁等景象，這樣持續了十五年，一直無法懷孕。她求神問卜，用盡各種方法，甚至鑽肉炙烤，身上留下了無數孔洞，導致她身體黃瘦、發熱、口渴，腹部腫脹，已經打算聽天由命了。有一天，她苦苦哀求戴人為她診治。戴人說：「你的陽火過盛於上，陰水過盛於下。夢見鬼神是陰氣作祟，神堂是陰氣聚集的地方，船隻、橋梁是用於運水的。兩手的寸脈都沉伏，是胸中有實痰的表現。」他用吐、泄、汗三種方法，不幾天就沒有再做惡夢，一個月後就懷孕了。

• 第四個藥方（大蕩胞湯）： 此方用於治療婦女從未生育，或者斷絕生育能力很久（長達三十年）的情況。

藥材包含：芒硝、牡丹皮、當歸、大黃（蒸過一頓飯的時間）、桃仁（去皮尖，各三兩）、細辛、厚朴（用薑汁炙過）、桔梗、赤芍藥、人參、茯苓、桂心、甘草、牛膝（去莖苗）、陳皮（以上各二兩）、附子（炮製過，一兩半）、虻蟲（去翅足，炒焦）、水蛭（炒枯，各十枚）。

將以上藥材用五升清酒和六合水煎煮，取三升，分四次服用，白天三次，晚上一次，每次相隔三個時辰，時間稍短也可再服。服藥後要蓋好被子，稍微取汗。如果不出汗，冬天可以烤火，必然會排出積血和像赤小豆汁一樣的冷赤膿。這種情況通常是因為婦女子宮內有這些惡物積聚。有時陰天肚臍下會疼痛，或是月經不調，都是因為有寒血導致無法受孕。如果能夠酌情將這些惡物徹底排出，但如果身體虛弱無法承受，可以停止服用，服用兩三次即可。如果感到非常不適，可以喝一口醋水或冷飲來緩解。但這樣可能無法徹底排出惡物，藥力也會減弱，如果能夠忍受，把藥都喝完是最好的。一天之後，再使用「坐導藥」。

• 第五個藥方（坐導藥）： 此方用於治療完全不孕或斷絕生育能力，以及服用「蕩胞湯」後惡物未完全排出的情況。

藥材包含：皂角（去皮子）、吳茱萸、當歸（各二兩）、細辛（去莖苗）、五味子、乾薑（炮製過，各一兩）、黃葵花、白礬（枯過）、戎鹽、蜀椒（各半兩）。