王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (13)

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卷之三 (13)

1. 霍亂

加減理中丸,主霍亂臨時方,亦可治男子。

人參,白朮,乾薑,甘草(各一兩),

上為細末,煉蜜為丸,每兩作五丸,取湯和一丸,服之,日三服。吐多利少者,取枳實三枚,炙、去穰、四破,水三升煮取一升,和一丸服之。吐少利多者,加乾薑一累。吐利乾嘔者,取半夏半兩,泡洗去滑,水二升,煮取一升,和一丸服。若體疼痛不可堪者,取棗三枚,水二升,煮一升,和一丸服。

吐利太極,轉筋者,以韭汁洗腹腎,從胸至足踝勿逆,即止。若體冷微汗,腹中寒,取附子一枚,炮去皮,四破,以水二升,煮取一升,和一丸服。吐利悉止,脈不出,體猶冷者,可服諸湯補之。

四順湯,治霍亂吐利腹痛,手足逆冷,脈微欲絕。

附子(一枚,破八塊),乾薑(三兩),人參,甘草(各一兩),

上㕮咀,水煎服。

四逆加豬膽汁湯,治吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者。

甘草(二兩),乾薑(三兩),附子(一枚,生用),豬膽汁(半合)

上三味,㕮咀,每服五錢,水三盞,煮至二盞,去滓,納豬膽汁,分二次溫服,其脈即來。

香薷散,治臟腑冷熱不調,飲食不節,或食腥鱠生冷過度,或起居不節,或露臥濕地,或當風取涼,而風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,不能消化水穀,致令真邪相干,腸胃虛弱,因飲食變亂於腸胃之間,便至吐利,心腹疼痛,霍亂氣逆。有先心痛而吐者,或先腹痛而利者,有吐利俱發者,有發熱頭痛體疼而後吐利虛煩者,或但吐利心腹刺痛者,或轉筋拘急疼痛者,或但嘔而無物出者,或四肢逆冷,脈微欲絕者,或煩悶昏塞欲死者,妊婦霍亂吐利,此藥悉能主之。

香薷葉(四兩),白扁豆,厚朴(各二兩),

上㕮咀,每服半兩,水一大盞,酒一分,慢火濃煎至六分,去滓,井中浸令冰冷,頓服無時候,連並二三服,立見神效。(《蘇沈良方》中名香茸散,《百問》同,有黃連,無扁豆。)

訶子散,治老幼霍亂吐利,一服取效。又治九種心痛及心脾冷痛不可忍。

訶子皮,甘草,厚朴,乾薑,草果仁,陳皮,良薑,茯苓,神麯,麥門冬(各等分),

上為細末,每服二錢,候發刺痛不可忍,用水一盞,煎七分,入鹽服,急則監點。

胡椒湯,治霍亂吐利甚妙。

胡椒(四十九粒),綠豆(一百四十九粒)

上為細末,每服二錢,木瓜煎湯調下。

〔補遺〕,凡霍亂身熱,脈浮洪而渴者,此必胃有熱,宜竹茹湯。吐止,然後以五苓散、不換金正氣散、六和湯等治之。或若陽氣暴絕,四肢逆冷,脈微欲絕,可用理中湯、理中丸、治中湯之類,甚者加附子。如中暑霍亂吐利,嘗以香薷散入半夏少許,用生薑自然汁搜藥劑,入銅銚炒乾,再入好紅曲酒,又搜潤藥,又炒乾,卻入水一盞半,煎七分,去滓井中浸冷服,效。

白話文:

[霍亂]

**加減理中丸:**這是治療霍亂的臨時處方,男女都適用。

藥材:人參、白朮、乾薑、甘草各一兩。

製作方法:將以上藥材研磨成細末,用煉製過的蜂蜜做成藥丸,每兩藥粉做成五顆藥丸。服用時,取一顆藥丸用熱湯送服,每天服用三次。

  • 如果嘔吐多而腹瀉少,就加用枳實三枚,炙烤後去除內瓤,切成四瓣,用水三升煮至一升,然後用此藥汁送服一顆藥丸。
  • 如果嘔吐少而腹瀉多,就加重乾薑的用量。
  • 如果有嘔吐、腹瀉、乾嘔,就加入半夏半兩,用水浸泡洗去黏液後,用水二升煮至一升,用此藥汁送服一顆藥丸。
  • 如果身體疼痛難忍,就用紅棗三枚,用水二升煮至一升,用此藥汁送服一顆藥丸。
  • 如果腹瀉嚴重,出現抽筋,用韭菜汁擦洗腹部和腰部,從胸部到腳踝,不要逆向擦拭,就能止住抽筋。
  • 如果身體發冷、微微出汗、腹部發冷,就用附子一枚,炮製後去除外皮,切成四瓣,用水二升煮至一升,用此藥汁送服一顆藥丸。
  • 如果嘔吐腹瀉都止住,但是脈象微弱,身體仍然發冷,可以服用其他藥湯來補養身體。

**四順湯:**治療霍亂引起的嘔吐、腹瀉、腹痛、手腳冰冷、脈搏微弱幾乎消失的情況。

藥材:附子(一枚,切成八塊)、乾薑(三兩)、人參、甘草(各一兩)

製作方法:將以上藥材切碎,用水煎服。

**四逆加豬膽汁湯:**治療嘔吐停止後又腹瀉不止,出汗後四肢冰冷,手腳抽搐無法伸展,脈搏微弱幾乎消失的情況。

藥材:甘草(二兩)、乾薑(三兩)、附子(一枚,生用)、豬膽汁(半合)

製作方法:將前三味藥材切碎,每次服用五錢,用水三碗煮至兩碗,去除藥渣,加入豬膽汁,分兩次溫服,脈象就會恢復。

**香薷散:**治療因內臟陰陽失調、飲食不當(如吃了不新鮮的食物或生冷食物過多)、生活作息不規律(如露宿潮濕之地、當風受涼)等原因導致的霍亂。這些原因會使風寒之氣進入三焦,影響脾胃,脾胃受寒後無法消化水穀,導致正邪相爭,腸胃虛弱,飲食在腸胃中發生紊亂,引起嘔吐、腹瀉、心腹疼痛、霍亂氣逆等症狀。可能出現先心痛後嘔吐,或者先腹痛後腹瀉,或者同時嘔吐和腹瀉,或者先發熱頭痛身體疼痛,然後才出現嘔吐腹瀉和煩躁,或者只有嘔吐腹瀉和心腹刺痛,或者抽筋拘急疼痛,或者只有嘔吐卻沒有東西吐出來,或者四肢冰冷、脈搏微弱幾乎消失,或者煩躁昏迷快要死去。孕婦發生霍亂嘔吐腹瀉,此藥也都能治療。

藥材:香薷葉(四兩)、白扁豆、厚朴(各二兩)

製作方法:將以上藥材切碎,每次服用半兩,用一大碗水和一分酒,用小火慢慢熬煮至六分,去除藥渣,放入井中浸泡至冰涼,一次性頓服,不限時間,連續服用兩三次,效果明顯。(《蘇沈良方》中稱此方為香茸散,《百問》中的配方相同,但有黃連,沒有扁豆。)

**訶子散:**治療老人小孩的霍亂嘔吐腹瀉,服用一次就能見效。還能治療九種心痛以及心脾虛寒疼痛難忍的情況。

藥材:訶子皮、甘草、厚朴、乾薑、草果仁、陳皮、良薑、茯苓、神麯、麥門冬(各等份)

製作方法:將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢,如果出現刺痛難忍,就用水一碗煎煮至七分,加入少許鹽服用,情況緊急可以隨時服用。

**胡椒湯:**治療霍亂嘔吐腹瀉,效果很好。

藥材:胡椒(四十九粒)、綠豆(一百四十九粒)

製作方法:將以上藥材研磨成細末,每次服用二錢,用木瓜煎湯送服。

[補遺] 凡是霍亂發熱、脈象浮大且口渴的,一定是胃中有熱,應該用竹茹湯治療。等嘔吐停止後,再用五苓散、不換金正氣散、六和湯等藥方治療。如果陽氣突然衰竭,四肢冰冷,脈搏微弱幾乎消失,可以用理中湯、理中丸、治中湯等藥方,嚴重時可以加用附子。如果是中暑引起的霍亂嘔吐腹瀉,可以用香薷散加入少許半夏,用生薑汁調藥,放入銅鍋中炒乾,再加入好的紅麴酒攪拌潤濕,再炒乾,然後加入一碗半水煎煮至七分,去除藥渣,放入井中浸泡冷卻後服用,效果很好。