《沈氏女科輯要》~ 卷下 (13)
卷下 (13)
1. 第五十節·女科書大略
王宇泰《女科證治準繩》序云：婦人有專治方，舊矣。史稱扁鵲過邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫，語兼長也。然帶下，直婦人一病耳！調經雜證，懷子免身，患苦百出，療治萬方，一帶寧遽盡之乎？世所傳張長沙《雜病方論》三卷，婦人居一焉。其方用之奇驗，奈弗廣何？孫真人著《千金方》，特以婦人為首。
蓋易基乾坤，《詩》始關睢之義。其說曰：特須教子女學習此三卷婦人方，令其精曉，即於侖卒之秋，何優畏也。而精於醫者，未之深許也。唐大中初，白敏中守成都，其家有因免乳死者，訪問名醫，得昝殷備集驗方三百七十八首以獻，是為《產寶》。宋時濮陽李師聖得產論二十一篇，有說無方；醫學教授郭稽中以方附焉；而陳無擇於《三因方》評其得失詳矣；婺醫杜荍又附益之，是為《產育寶慶集》。臨川陳自明良甫，以為諸書綱領散漫而無統。
節目簡略而未備，醫者局於簡易，不能深求遍覽。有才進一方不效，輒束手者；有無方可據，揣摩臆度者。乃採摭諸家之善，附以家傳驗方，編輯成篇。凡八門，門數十餘體，總三百六十餘論，論後列方。綱領節目，燦然可觀，是為《大全良方》。《良方》出而閨閣之調治，將大備矣。
然其論多采巢氏《病源》，什九歸諸風冷，藥偏獷熱，未有條分縷析其宜否者。近代薛己新甫，始取良方增注，其論酌寒熱之中，大抵依於養脾胃補氣血，不以去病為事，可謂救時之良醫也已。第陳氏所輯，多上古專科禁方，具有源流本末，不可沒也！而薛氏一切以己意芟除變亂，使古方自此湮沒，余重惜之。故於是編附存陳氏之舊，而刪其偏駁者，然亦存十之六七而已。
至薛氏之說則盡收之，取其以養正為主，且簡而易守，雖女子學習無難也。若易水瀔水師弟，則後長沙而精於醫者，一方一論，具掇是中，乃他書所無，有挾是而過邯鄲，庶無道少之患哉！其積德求子，與夫安產、藏衣、吉凶、方位，皆非醫家事，故削不載云。
王孟英按：帶下，婦人一病耳，未必人人病此。何以扁鵲聞貴婦人，即為帶下醫？緣帶下本女子生而即有之事，原非病也。後人以帶脈不主約束一言，遂以女人之遺濁，稱為帶下之證。然則扁鵲之為帶下醫，猶今之幼科自稱痘醫也。痘雖幼科之一證，而亦人人多有之事，且世俗無不貴小兒者，所以人多樂為痘醫耳！
白話文：
王宇泰在《女科證治準繩》的序言中說：「婦女有專門的治療方法，這由來已久。史書記載，扁鵲經過邯鄲，聽說當地貴婦有病，就成了專門治療婦女帶下病的醫生，這說明他醫術廣泛。但是帶下病，只是婦女疾病中的一種而已！調經、其他雜症、懷孕、生產，這些婦女會遇到的病痛繁多，治療方法也各不相同，帶下病怎麼能概括得了呢？世上流傳的張仲景《雜病方論》三卷，其中婦人疾病就佔了一卷。他的方子效果奇特，可惜沒有廣泛流傳。孫思邈寫的《千金方》，特意把婦女疾病放在首位。
這就像《易經》以乾坤為基礎，《詩經》以關雎的意義開始一樣。有人說：必須教導子女學習這三卷婦人疾病的方子，讓他們精通，這樣在面對年老體衰時，就不用擔心害怕了。但是那些精通醫術的人，還沒有深入地研究這些。唐朝大中初年，白敏中在成都做官，他家裡有人因為難產而死，於是廣泛尋訪名醫，得到昝殷蒐集的三百七十八個驗方獻上，這就是《產寶》。宋朝時，濮陽的李師聖得到產科理論二十一篇，只有理論沒有方子，醫學教授郭稽中就用方子來補充，陳無擇在《三因方》中詳細地評論了這些的得失，婺州的醫生杜荍又加以補充，就成了《產育寶慶集》。臨川的陳自明良甫認為，之前各書的綱領散亂而沒有系統，條目簡略而不完備，醫生局限於簡單的內容，不能深入研究、廣泛涉獵。有的人用一方不見效，就束手無策；有的人沒有方子可參考，就隨意揣測、臆想。於是他就採集各家的優點，加上自己家傳的驗方，編輯成書。總共分為八門，每門有幾十個分類，總共有三百六十多篇論述，每篇論述後都有方子。綱領條目，清晰可見，這就是《大全良方》。《良方》出現後，閨閣婦女的調養治療，就基本完備了。
然而，他的理論大多採用巢元方的《病源》，十之八九都歸咎於風寒，用藥也偏向於燥熱，沒有詳細分析各種情況是否適合。近代薛己新甫，開始給《良方》增加註釋，他的理論偏向於平和，大多依賴於調養脾胃、補益氣血，不以去除疾病為目的，可以說是救時的良醫。但是陳氏所編輯的，多是古代專科的祕方，有其來源始末，不可埋沒！而薛氏卻一切按照自己的意思刪改，使古代的方子就此失傳，我非常痛惜。所以我在這本書中保留了陳氏的原貌，只是刪除了其中偏頗的部分，但也只保留了十分之六七。
至於薛氏的學說，我則全部收錄，取其以調養正氣為主，並且簡單容易掌握，即使是女子學習也沒有困難。如果像易水學派的師兄弟們那樣，他們晚於張仲景卻精通醫術，一個方子一篇論述，都從這裡選取，這是其他書中沒有的，如果帶著這些知識去邯鄲，大概不會有醫術淺薄的憂患吧！至於積德求子、安產、藏衣、吉凶、方位等，都不是醫家的事，所以刪去不記載。
王孟英認為：帶下，只是婦女的一種病，並不是人人都有。為什麼扁鵲聽說貴婦有病，就成為專門治療帶下病的醫生呢？因為帶下本來就是女子出生就有的現象，本來就不是病。後人因為說帶脈不能約束，就把女人的白帶稱為帶下病。那麼扁鵲之所以成為帶下病醫生，就像現在的兒科醫生自稱是麻疹醫生一樣。麻疹雖然是兒科的一種病，但也是人人都有的現象，而且世俗都重視小兒，所以很多人樂於做麻疹醫生！