《沈氏女科輯要》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 第一節·臨產
人賦此形，而不能安其貞，則厄於娩矣。
催產神方，治胎漿已出，胎不得下，或延至兩三日者，一服即產，屢用有效。
當歸（四錢），人參（一錢），牛膝（二錢），川芎（一錢），龜板（三錢），赫石（三錢研），肉桂（一錢去皮），益母（二錢），水煎服。
王孟英按：此方極宜慎用，夏月尤忌，必審其確係虛寒者，始可服之。通津玉靈湯最妙。余用豬肉一味，煎清湯服，亦甚效。
附神驗保生無憂散，婦人臨產先服一二劑，自然易生；或遇橫生、倒產，甚至連日不生，速服一二劑，應手取效。
當歸（酒洗一錢五分），川貝母（一錢），黃耆（八分），白芍（酒炒一錢二分冬月用一錢），菟絲子（一錢四分），厚朴（薑汁炒七分），艾葉（七分），荊芥穗（八分），枳殼（炒六分），川芎（一錢三分），羌活（五分），甘草（五分）
水二杯，姜二片，煎至八分，空腹溫服。
程氏方解，此方流傳海內，用者無不響應，而制方之妙，人皆不得其解。予謂孕婦胎氣完固，腹皮緊窄，氣血裹其胞胎，最難轉動。此方用撐法焉。歸、芎、白芍養血活血者也，厚朴去瘀血者也，用之撐開血脈；羌活、荊芥疏通太陽，將背後一撐，太陽經脈最長，太陽治而諸經皆治；枳殼疏理結氣，將面前一撐；艾葉溫暖子宮，撐動子宮，則胞胎靈動；川貝、菟絲最能運胎順產，大具天然活潑之趣矣。此真無上良方云云。
如神散，路上草鞋一雙，名千里馬，取鼻梁上繩洗淨燒灰，童便和酒調下三錢，神驗。武叔卿《濟陰綱目》云：於理固難通，於用實靈驗。
沈堯封曰：千里馬得人最下之氣，佐以童便之趨下，酒性之行血，故用之良驗。此藥不寒不熱，最是穩劑。
王孟英按：催生藥不宜輕用，胎近產門而不能即下，始可用之。又須量其虛實，或補助其氣血；或展拓其機關；寒者溫行；熱者清降；逆者鎮墜。未可拘守成方而概施也。
《婦人良方》曰：加味芎歸湯入龜板，治交骨不開。醋、油調滑石，塗入產門，為滑胎之聖藥。花蕊石散治血入胞衣，脹大不能下，或惡露上攻。蓖麻子治胎衣不下。佛手散治血虛危證。清魂散治血暈諸證。失笑散治惡露腹痛，不省人事。
徐藹輝曰：佛手散亦下死胎。胎死宜先服此，不傷氣血。服此不下，次用平胃散加朴硝可也。
凍產治驗，劉復真治府判女，產死將殮。取紅花濃煎，扶女於凳上，以綿帛蘸湯罨之，隨以澆帛上，以器盛之，又暖又淋，久而甦醒，遂產一男。蓋遇嚴冬，血凝不行，得溫故便產也。
逆產足先出，用鹽塗兒足底；橫產手先出，塗兒手心。
徐藹輝曰：鹽螫手足，痛便縮入，俗乃謂之討鹽生也。
白話文：
第一節·臨產
女子懷胎，若不能順利生產，就會遭遇艱難。
有一種催產的特效藥方，適用於胎水已破，胎兒卻無法下降，甚至延誤兩三天的情況，服用一劑就能生產，多次使用都見效。藥方組成：當歸四錢、人參一錢、牛膝二錢、川芎一錢、龜板三錢、牡蠣（研磨）三錢、肉桂（去皮）一錢、益母草二錢，用水煎服。
王孟英註解：此方需謹慎使用，尤其夏季更應忌用，必須確認是虛寒體質才能服用。通津玉靈湯效果最佳。我曾用豬肉煎湯服用，也相當有效。
還有一種名為「神驗保生無憂散」的藥方，婦女臨產前服用一到兩劑，自然容易生產；或者遇到胎位不正、難產，甚至連日不能生產的情況，迅速服用一到兩劑，都能很快見效。藥方組成：當歸（酒洗一錢五分）、川貝母（一錢）、黃耆（八分）、白芍（酒炒一錢二分，冬月用一錢）、菟絲子（一錢四分）、厚朴（薑汁炒七分）、艾葉（七分）、荊芥穗（八分）、枳殼（炒六分）、川芎（一錢三分）、羌活（五分）、甘草（五分）。用水兩杯、薑片兩片煎至八分，空腹溫服。
程氏對此方解說：此方流傳甚廣，使用的人都見效，但其精妙之處，卻鮮有人能理解。我認為，孕婦胎氣穩固，腹部緊繃，氣血包裹胎兒，最難轉動。此方運用「撐」的原理。當歸、川芎、白芍滋養活血；厚朴去除瘀血，以此撐開血脈；羌活、荊芥疏通太陽經脈，從背後撐開，太陽經脈最長，調理太陽經脈就能調理其他經脈；枳殼疏通鬱結之氣，從前面撐開；艾葉溫暖子宮，促進子宮活動，則胎兒就能順利轉動；川貝、菟絲子最能幫助胎兒順利生產，具有天然活潑之效。此方真是無上良方。
還有一種名為「如神散」的藥方：取一雙路上穿的草鞋（俗稱千里馬），取鞋底的繩子洗淨燒成灰，用童子尿和酒調服三錢，神效。武叔卿《濟陰綱目》記載：雖然理論上難以理解，但實際使用卻很靈驗。
沈堯封說：千里馬汲取最下之氣，配合童子尿的向下趨勢，以及酒的活血功效，因此療效顯著。此藥不寒不熱，是最穩妥的藥劑。
王孟英註解：催生藥不宜輕易使用，只有當胎兒接近產道卻無法順利娩出時才能使用。還要根據虛實情況，或補充氣血，或舒展產道；寒者溫通，熱者清降，逆者鎮墜。不可拘泥於成方而一概而論。
《婦人良方》記載：加味芎歸湯加入龜板，治療骨盆關節張開不足；醋、油調和滑石粉塗抹於產道，是治療胎兒娩出困難的良藥；花蕊石散治療血進入胎盤，導致胎盤腫大無法娩出，或惡露上逆；蓖麻子治療胎盤不下；佛手散治療血虛危證；清魂散治療產後血暈等症狀；失笑散治療惡露腹痛，神志不清。
徐藹輝說：佛手散也能排出死胎，胎兒死亡應先服用此方，不會損傷氣血。服用此方無效，再用平胃散加朴硝。
凍傷難產的治療驗方：劉復真治療府判的女兒難產，胎兒已死亡，準備下葬。他用紅花濃煎，將女子扶到凳子上，用棉布蘸取藥湯熱敷，並不斷澆淋熱湯，並用器皿盛接，持續溫熱和濕敷，不久女子甦醒，順利產下一男嬰。這是因為遇到嚴冬，血液凝固不通，得到溫熱才得以生產。
胎位不正，足先出，用鹽塗抹嬰兒腳底；手先出，塗抹嬰兒掌心。
徐藹輝說：鹽刺激手腳，會引起疼痛而縮回，民間稱為「討鹽生」。