《女科證治準繩》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 拘攣
〔大〕，產後中風，筋脈四肢攣急者，是氣血不足，臟腑俱虛，月內未滿，起早勞役，動傷臟腑，虛損未復，為風所乘，風邪冷氣。初客於皮膚經絡，則令人頑痹不仁，羸乏少氣。風氣入於筋脈，挾寒則攣急也。
〔薛〕，肝屬木而主筋，前證若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當用六味地
黃丸以補腎水。經云：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。仍參前雜證諸風血方論治之。，一產婦筋攣臂軟，肌肉掣動，此氣血俱虛而自熱也，用十全大補湯而安。一產婦手麻，服愈風丹，遍身皆麻，神思倦怠。余謂氣血虛弱，用十全大補加炮姜，數劑漸愈，去姜又數劑，及逍遙散而痊。
芎藭散，治產後中風，四肢筋脈攣急疼痛，背項強急。
芎藭，羌活，當歸（各去蘆），酸棗仁（炒），羚羊角屑（各七錢半），防風（去蘆），牛蒡子（各一兩，炒），桂心，赤芍藥（各半兩），
上為㕮咀，每服八錢，水一大盞半，煎至一大盞，去柤溫服，不拘時。
〔薛〕，前方如未應，當用八珍湯。更不應，用十全大補湯。
防己膏，治產後中風，四肢筋脈攣急，身體麻痹，並宜用之。
漢防已（去皮，半斤），茵芋（五兩），
上為㕮咀，用酒五升，浸藥一宿，取豬肪脂一斤，文武火熬三上三下成膏，攤在紙花上，貼病人患處，以熱手不住摩膏上。
白話文：
[拘攣]
產婦在生產後，如果出現中風症狀，導致筋脈、四肢僵硬、抽搐，這是因為氣血不足，內臟虛弱的緣故。通常是產後未滿月就過早勞動，傷了內臟，身體虛弱還沒恢復，又被風邪侵襲，遭受風寒所致。風寒剛開始侵入皮膚經絡時，會讓人感到麻木、遲鈍、身體虛弱、氣短。如果風邪進入筋脈，又夾帶著寒氣，就會造成筋脈攣縮、抽搐。
薛氏認為，肝屬木，主管筋脈。如果上述情況是因為肝經風熱、血燥引起的，可以服用加味逍遙散。如果沒有效果，就應該用六味地黃丸來滋補腎水。中醫典籍說：「風邪侵入，導致精氣耗損，這是因為邪氣損傷肝臟的緣故。」治療時仍需參考之前所說的各種風證、血證的治療方法。
有一個產婦，出現筋脈抽搐、手臂無力、肌肉跳動的情況，這是因為氣血虛弱，身體發熱。服用十全大補湯後便痊癒。另一個產婦手麻，服用愈風丹後，反而全身麻木，精神萎靡。我認為是氣血虛弱所致，便讓她服用十全大補湯，加入炮姜，數劑之後逐漸好轉。之後再去掉炮姜，繼續服用數劑，並搭配逍遙散，最後痊癒。
芎藭散，用於治療產後中風，導致四肢筋脈攣急疼痛，背部、頸部僵硬。
藥方組成： 川芎、羌活、當歸（去蘆）、炒酸棗仁、羚羊角屑（各七錢半）、防風（去蘆）、炒牛蒡子（各一兩）、桂心、赤芍藥（各半兩）。
將以上藥材切碎，每次服用八錢，用一大盞半水煎至一大盞，去渣溫服，不拘時間。
薛氏認為，如果服用此方沒有效果，應改用八珍湯；如果再沒有效果，就用十全大補湯。
防己膏，用於治療產後中風，導致四肢筋脈攣急、身體麻木，都適合使用。
藥方組成： 漢防己（去皮，半斤）、茵芋（五兩）。
將以上藥材切碎，用五升酒浸泡一晚。取出豬脂肪一斤，用文火和武火熬煮，經過三次加熱、三次冷卻後製成膏狀。將藥膏攤在紙上，貼在患處，用熱手不斷摩擦膏藥。