《女科證治準繩》~ 卷之五 (1)
卷之五 (1)
1. 遍身疼痛
〔大〕，產後遍身疼痛者何？答曰：產後百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡肉分之間，血多留滯，累日不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰背不得轉側，手足不能動搖，身熱頭痛也。若醫以為傷寒治之，則汗出而筋脈動惕，手足厥冷，變生他病，但服趁痛散除之。
〔薛〕，前證若以手按而痛甚，是血滯也。用四物、炮薑、紅花、桃仁、澤蘭，補而散
之。若按而痛稍緩，此是血虛也。用四物、炮薑、人參、白朮，補而養之。，一產婦身腹作痛，發熱不食，煩躁不寐，盜汗脅痛，服解散祛血之藥，不時昏憒，六脈洪大如無，用補中益氣加炮薑、半夏，一劑頓退二三，又劑寢食甘美，但背強而痛，用八珍散大補湯調理而安。一產婦遍身頭項作痛，惡寒拘急，脈浮緊，此風寒之證也。用五積散一劑，汗出而愈。但倦怠發熱，此邪氣去而真氣虛也，用八珍湯調補而痊。一婦六月產後多汗，人倦不敢袒被，故汗出被裡，冷則浸漬，得風濕疼痛，遂以羌活續斷湯數服而愈。
趁痛散，（《云岐》）治產後氣弱血滯，遍身疼痛，及身熱頭疼。
牛膝，當歸，桂心，白朮，黃耆，獨活，生薑（各半兩），甘草，薤白（各二錢半），
上㕮咀，每服半兩，水參盞，煎至一盞半，去渣，食前服。
陳無擇評曰：趁痛散不特治產後氣弱血滯，兼能治太陽經感風頭疼，腰背痛，自汗發熱。若其感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼發熱頭痛，況有蓐勞，諸證尤甚，趁痛散皆不能療。不若五積散入醋煎用卻不妨。
五積散加酒煎，治感寒頭痛身疼，方見傷寒門。恐與四物各半服之穩當。加桃仁煎，治腰痛，逐敗血，去風濕。
〔大〕，治產後遍身青腫疼痛，及眾疾。
牛膝，大麥糵（各等分），
上為細末，以新瓦罐子中填一重麥糵，一重牛膝，如此填滿，用鹽泥固濟，火煅過赤，放冷，研為散。但是產後諸疾，熱酒調二錢下。
活血丹，蒼朮四物各半湯（並見雜病身痛。）
烏金散，治產後骨節四肢疼痛。（見後狂言譫語。）
白話文：
[遍身疼痛]
[大]，為什麼產婦生產後會全身疼痛呢？ 答：因為生產後全身關節都打開了，氣血也比較分散，如果身體虛弱，氣血運行不暢，就會導致經絡和肌肉之間有過多的血瘀積滯留，如果積留多日不散，就會造成關節活動不利索，筋脈也會因為牽拉而感到緊繃，所以會出現腰背無法轉動、手腳無法活動、身體發熱和頭痛的情況。如果醫生誤以為是傷寒來治療，就會因為發汗而導致筋脈抽動，手腳冰冷，引發其他疾病。應該服用趁痛散來緩解。
[薛]，如果上述情況，用手按壓疼痛加劇，那就是血瘀的表現。可以用四物湯加上炮薑、紅花、桃仁、澤蘭來補氣血、散瘀血。如果按壓後疼痛稍微減輕，那就是血虛的表現。可以用四物湯加上炮薑、人參、白朮來補氣養血。曾經有一個產婦，全身腹部疼痛，發燒不思飲食，煩躁不安睡不著覺，盜汗並且脅肋疼痛。吃了清熱解毒、活血化瘀的藥後，反而時常昏迷，脈搏虛大無力。後來改用補中益氣湯，加上炮薑、半夏，服用一劑就減輕了二三成，再服一劑，就開始能吃能睡。但仍然感到背部僵硬疼痛，最後用八珍散大補湯調理後痊癒。另一個產婦，生產後全身包括頭頸都疼痛，怕冷且身體拘緊，脈象浮緊，這是感受風寒的症狀，服用五積散一劑後，發汗病就好了。但之後感到疲倦發熱，這是邪氣祛除後正氣虛弱的表現，用八珍湯調養後痊癒。還有一個婦女，生產六個月後容易出汗，身體倦怠不敢裸露身體，汗水出在被子裡，因為潮濕寒冷而感到疼痛，最後用羌活續斷湯服用幾次後痊癒。
趁痛散（出自《云岐》）可以治療產後氣虛血滯、全身疼痛，以及身體發熱頭痛的情況。
藥材包括：牛膝、當歸、桂心、白朮、黃耆、獨活、生薑各半兩，甘草、薤白各二錢半。
將以上藥材切碎，每次取半兩，加水煮成一碗半，去渣，飯前服用。
陳無擇評論說：趁痛散不僅能治療產後氣虛血瘀，還能治療太陽經感受風邪引起的頭痛、腰背痛、自汗發熱。如果是由於感受寒邪、飲食損傷、憂慮恐懼、驚嚇惱怒等原因導致的全身疼痛、發熱頭痛，或者因為產後過度勞累等情況，趁痛散都不能治療。不如用五積散加醋煎服效果更好。
五積散加酒煎服，可以治療感受寒邪引起的頭痛身痛，方子在傷寒門。建議和四物湯各一半配合服用比較穩妥。如果加桃仁一起煎服，可以治療腰痛，排除瘀血，去除風濕。
[大]，可以治療產後全身青腫疼痛，以及各種疾病。
藥材包括：牛膝、大麥芽，等量。
將以上藥材磨成細末，然後在新瓦罐中，鋪一層大麥芽，再鋪一層牛膝，如此交替鋪滿，用鹽泥封固，燒到變紅，放涼後磨成散劑。如果是產後各種疾病，用熱酒調服二錢。
活血丹、蒼朮四物各半湯（都記載在雜病身痛部分）。
烏金散，可以治療產後骨節四肢疼痛（記載在後面狂言譫語部分）。