《女科證治準繩》~ 卷之四 (14)
卷之四 (14)
1. 胎自墮
當歸散，治產後氣血虛弱，惡露內停，憎寒發熱。
當歸，白芍藥（炒），川芎，黃芩（炒，各一兩），白朮（五錢），
上為細末，溫童便調下二錢。
聖愈湯，治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。
熟地黃（酒拌蒸半日），生地黃（酒拌），川芎，人參（各七錢五分），當歸（酒拌），黃耆（炒，各五錢），
上水煎服。
當歸補血湯，治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯，必死。
當歸（三錢），黃耆（一兩），
上水煎服。
四物二連湯，治血虛發熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。
當歸，川芎，熟地黃，芍藥，胡黃連，宣黃連（各一錢），
上作一劑，水煎服。
東垣云：婦人分娩及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺。蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危。火上熾故令人昏昌，火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃辛甘大寒文藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷，反為不足。虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也。
此無形之熱，用寒涼之藥驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰證也，汗之則愈。今反下之，幸而不死，暴虧氣血，必夭天年。又不知《內經》有說，病氣不足，宜補不宜瀉。但瞑目之病，悉屬於陰，宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也。分娩半產，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉。
補其血則神昌。常時血下降亡，今當補而升舉之，心得血而養，神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今舉而升之，助其陽則目張神不昏矣。今立一方，補血、養血、生血、益陽，以補手、只厥陰之不足也。
全生活血湯
紅花（三分），蔓荊子，細辛（各五分），生地黃（夏月加之），熟地黃（各一錢），蒿本，川芎（各一錢半），防風（諸陽既陷，何以知之，血下脫故也），羌活，獨活，甘草（炙），柴胡（去苗），當歸身（酒洗），葛根（各二錢），白芍，升麻（各三錢），
㕮咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓食前稍熱服。
白話文：
[胎自墮]
當歸散：這個方子治療產後氣血虛弱、惡露滯留體內，導致畏寒發熱的情況。
藥材包含：當歸、炒過的白芍藥、川芎、炒過的黃芩（各一兩）、白朮（五錢）。
將以上藥材磨成細末，用溫熱的童子小便調和，每次服用二錢。
聖愈湯：這個方子治療血虛引起的心煩、睡眠不安穩，或者手心、腳心發熱的情況。
藥材包含：用酒拌過蒸半日的熟地黃、用酒拌過的生地黃、川芎、人參（各七錢五分）、用酒拌過的當歸、炒過的黃耆（各五錢）。
將以上藥材用水煎煮後服用。
當歸補血湯：這個方子治療肌肉發熱、煩躁發熱，眼睛發紅、臉色潮紅，口渴想喝水，日夜不停，脈象呈現洪大但按下去卻感覺空虛無力，這是因為氣血虛弱。如果誤用白虎湯（清熱瀉火的藥方），會導致死亡。
藥材包含：當歸（三錢）、黃耆（一兩）。
將以上藥材用水煎煮後服用。
四物二連湯：這個方子治療血虛引起的發熱，或者口舌生瘡，又或者白天正常但晚上發熱的情況。
藥材包含：當歸、川芎、熟地黃、芍藥、胡黃連、宣黃連（各一錢）。
將以上藥材合為一劑，用水煎煮後服用。
東垣（指金元時期的醫家李杲）說：婦女在生產或小產後，如果出現昏迷不醒、閉著眼睛沒有知覺的情況，是因為短時間內大量失血，有形的血液流失，導致心神失去滋養。心與包絡（心包）都屬於君火和相火，得到血液的滋養就能安定，失去血液就會危險。火氣上揚就會導致昏迷，火氣過盛會損害肺臟，導致眼睛緊閉，不省人事。這是因為陰血大量流失，不能鎮靜火氣。血液已經虧損，卻常常使用滑石、甘草、石膏等藥物，這些藥物屬性辛甘大寒，會瀉掉體內之氣的熱，這等於在血虛的情況下又瀉氣，屬於陰虛又瀉陽，導致兩者都受損，反而更加虛弱。虛勞導致昏迷不醒，是因為上焦（心肺部位）有熱。
這種無形的熱，如果用寒涼藥來驅趕，使其向下走，卻不知道上焦的疾病都屬於表症，是陰虛之症，用發汗的方法就可以治好。現在反而用瀉下的方法，如果僥倖沒死，也會因為氣血嚴重虧損而夭折。又不知道《內經》說，疾病是因為氣不足，應該補養而不應該瀉。閉著眼睛的病症都屬於陰虛，應該用發汗的方法而不應該用瀉下的方法。又不知道傷寒引起的昏迷，只要發汗就會痊癒，所以禁用寒涼藥。生產或小產，本來不是氣病，而是因為短時間內大量失血，應該補血。
補足血液，神就會清明。平常血液向下流失，現在應該補血並使其上升，心得到血液的滋養，神就不會昏沉了。如果血液大量流失，是因為秋冬的肅殺之氣過旺，現在要提升陽氣，就會使眼睛睜開，神智不會昏迷。現在開一個方子，具有補血、養血、生血、益陽的作用，用來補足手厥陰經（心包經）的不足。
全生活血湯
藥材包含：紅花（三分）、蔓荊子、細辛（各五分）、生地黃（夏天加用）、熟地黃（各一錢）、蒿本、川芎（各一錢半）、防風（如果陽氣陷下去，怎麼知道呢？是因為血下脫落的緣故）、羌活、獨活、炙甘草、柴胡（去掉苗）、用酒洗過的當歸身、葛根（各二錢）、白芍、升麻（各三錢）。
將以上藥材粗略切碎，每次服用五錢，用水兩碗，煎至一碗，去除藥渣，飯前稍微熱服。