《女科證治準繩》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 滯下
〔薛〕，治痢之法，當參前篇。其下黃水，乃脾土虧損，真色下陷也，當升補中氣。若
黃而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，須補脾胃。若黃而兼黑，是水反侮土矣，必溫補脾胃。若黃而兼赤，乃心母益子，但補中益氣。若腸胃虛弱，風邪客之，用胃風湯，或胎氣不安，急補脾胃而自安矣。凡安胎之藥，當臨病制宜，不必拘用阿膠、艾葉之類。地官胡成甫之內，妊娠久痢，自用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安，又用阿膠、艾葉之類不應。余曰：腹重墜，下元氣虛也。胎動不安，內熱盛也。遂用補中益氣湯而安，又用六君子湯全愈。壺仙翁治湯總兵夫人妊娠病痢不止。翁診其脈，虛而滑，兩關若澀，此由胎氣不和，相火炎上而有熱，似痢實非也。乃用黃芩、白朮以安胎，四物、生地黃以調血，數劑而安。當歸芍藥湯，治妊娠下痢腹痛。（即當歸芍藥散，見前心腹痛。）
〔本〕，治婦人胎前產後赤白痢。
生薑（年少者百錢，老者二百錢，取自然汁），鴨子（一枚）
上將鴨子打破，傾入薑汁內攪勻，煎八分，入蒲黃三錢，再煎五七沸，空心熱服，立效。
〔無〕，妊娠下痢赤白，絞刺疼痛。
雞子（一枚，烏雞者佳。破孔傾出清，留黃用之），黃丹（一錢，入雞子殼內同黃攪勻，以厚紙糊牢，鹽泥固濟，火上煨焙乾，為細末）
上每服二錢，米飲調下。一服愈者是男，二服愈者是女。
〔大〕，治妊娠素弱，頻並下痢，腹痛羸瘦，面色痿黃，不進飲食。
厚朴（一兩半），白朮，熟地黃，川芎，白芍藥，當歸，乾薑，人參（各一兩），訶子（三錢），甘草（一錢），
上㕮咀，每服四錢，姜三片，水煎。
又方，治妊娠下痢，腹痛小便澀。
當歸，黃耆（各一兩），糯米（一合），
上細切，和勻，水煎分四服。
〔羅〕大寧散，治妊娠下痢赤白灰色，泄瀉疼痛垂死者。
黑豆（三十五粒），粟殼（二兩，半生半炒），甘草（二兩，半生半炒），
上為粗末，都作一服，生薑三片同煎，食前服。
治妊娠挾熱下痢，亦治男子常痢。
黃連，黃柏（各一升），山梔仁（二十枚）
上㕮咀，每服五錢，水二盞，浸二時久，煮十餘沸，頓服。若嘔加陳皮（一兩半），生薑（三兩），
黃連湯，治妊娠下痢赤白，膿血不止。
黃連（二兩），厚朴（薑製），阿膠（炙），當歸，乾薑（各一兩半），艾葉，黃柏（各一兩），
上為細末，空心米飲調下方寸匕，日三服。
療妊娠白膿痢，腹中冷。
乾薑（四兩），赤石脂（六兩），粳米（一升，炒黃），
上用水七升，煎取二升，溫分三服。
厚朴散，治妊娠下痢，黃水不絕。
厚朴（姜炙，三兩），黃連（三兩），肉豆蔻（一枚，連皮用）
白話文：
關於痢疾的治療
治療痢疾的方法，應該參考前面的篇章。如果大便像黃水，那是因為脾土虛弱，陽氣下陷，應該用藥提升並補益中氣。
如果大便黃色中帶有青色，這是肝木克制脾土，應該平肝氣、補脾氣。如果大便黃色中帶有白色，這是子病拖累到母親，需要補益脾胃。如果大便黃色中帶有黑色，這是水氣反過來侵犯土氣，必須溫補脾胃。如果大便黃色中帶有紅色，這是心火生養脾土，只要補中益氣即可。
如果腸胃虛弱，又受到風邪侵犯，可以用胃風湯來治療。或者因為胎氣不安，要趕快補養脾胃，自然就會平安。凡是安胎的藥，應該根據病情來調整，不一定要拘泥使用阿膠、艾葉之類。
有個名叫胡成甫的官員，他的妻子懷孕很久，得了痢疾，自己用消食導滯、理順氣機的藥，結果腹部沉重下墜，胎氣不安，又用阿膠、艾葉之類的藥也沒有效果。我說：「腹部沉重下墜，是下元氣虛；胎動不安，是體內熱盛。」於是就用了補中益氣湯，病情就穩定了，又用六君子湯就完全康復了。
有一位名叫壺仙翁的醫生，治療湯總兵夫人的妊娠痢疾，一直沒有停止。壺仙翁診斷她的脈象，虛弱而滑，兩個寸關脈搏動澀滯，這是因為胎氣不和，相火上炎而產生熱，看起來像痢疾，但實際上不是。於是就用了黃芩、白朮來安胎，用四物湯、生地黃來調養血氣，吃了幾劑藥就好了。
當歸芍藥湯，可以治療妊娠時的下痢和腹痛。（也就是當歸芍藥散，參見前面心腹痛的章節）。
治療婦女妊娠期或產後赤白痢
用生薑（年輕的用一百錢，年老的用二百錢，取自然汁液），鴨子（一隻）。
先把鴨子打破，倒入薑汁內攪拌均勻，煎煮至八分熟，加入蒲黃三錢，再煎煮五七次，空腹時趁熱服用，效果很好。
治療妊娠期下痢赤白，絞痛
雞蛋（一個，烏雞的最好。打破一個孔倒出蛋白，留下蛋黃備用），黃丹（一錢，放入雞蛋殼內與蛋黃攪拌均勻，用厚紙糊牢，用鹽泥封住，在火上烘乾，研磨成細末）。
每次服用二錢，用米湯調服。服用一劑就好的，懷的是男孩；服用兩劑才好的，懷的是女孩。
治療孕婦體質虛弱，頻繁下痢，腹痛消瘦，面色萎黃，食慾不振
厚朴（一兩半），白朮、熟地黃、川芎、白芍藥、當歸、乾薑、人參（各一兩），訶子（三錢），甘草（一錢）。
將藥材切碎，每次服用四錢，加生薑三片，用水煎煮。
另一個方子，治療妊娠期下痢，腹痛，小便澀滯。
當歸、黃耆（各一兩），糯米（一合）。
將藥材切碎，攪拌均勻，用水煎煮，分四次服用。
大寧散，治療妊娠期下痢，赤白灰色，腹瀉疼痛，病情危急
黑豆（三十五粒），罌粟殼（二兩，一半生用，一半炒用），甘草（二兩，一半生用，一半炒用）。
將藥材研磨成粗末，全部做成一服，加生薑三片一起煎煮，飯前服用。
治療妊娠期夾雜熱邪的下痢，也治療男子常見的痢疾。
黃連、黃柏（各一升），山梔仁（二十枚）。
將藥材切碎，每次服用五錢，用水兩碗浸泡兩個小時，煮沸十幾次，一次服下。如果嘔吐，加陳皮（一兩半）、生薑（三兩）。
黃連湯，治療妊娠期下痢，赤白膿血不止
黃連（二兩），厚朴（用薑汁炮製）、阿膠（炙烤）、當歸、乾薑（各一兩半），艾葉、黃柏（各一兩）。
將藥材研磨成細末，空腹時用米湯調服一小勺，每天三次。
治療妊娠期白色膿痢，腹中寒冷
乾薑（四兩），赤石脂（六兩），粳米（一升，炒黃）。
用水七升，煎煮至兩升，溫熱分三次服用。
厚朴散，治療妊娠期下痢，黃水不斷
厚朴（用薑汁炮製，三兩），黃連（三兩），肉豆蔻（一枚，連皮用）。
將藥材研磨成粗末，用水煮過後一次服用。
草果飲，治療妊娠期臟氣虛弱，脾胃虛弱，臟腑虛滑，腹臍疼痛，晝夜不停
厚朴（用薑汁炮製，二兩），肉豆蔻（一個，用麵裹住煨熟）。
將藥材切碎，每次服用三錢，加生薑三片，用水一起煎煮。