《女科證治準繩》~ 卷之三 (34)
卷之三 (34)
1. 小便淋瀝
〔大〕，婦人淋瀝，由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表裡，主於水，行於脬者為小便也。若腎虛則小便頻數，膀胱熱則小便淋瀝，甚則不通，腹脹喘急，當速治之。
〔薛〕，前證若膀胱熱結，用五淋散。若脾肺虛熱，用補中益氣（雜病勞倦。）加山藥、五
味、麥門。若脾經鬱熱，用加味歸脾湯。（即歸脾加丹皮、山梔。）若肺經鬱火，用黃芩清肺飲。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。（雜病淋。）血虛用加味逍遙散。（結核。）陰虛用六味丸（雜病虛勞。）加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。渴而不利者，熱在氣分也，用清肺飲。尺脈數而無力者，陰火盛而陽不能化也，用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無力者，陽氣虛而陰不能生也，用加減八味丸、（雜病消癉。）滋腎丸為主。一婦人素有前患，內熱體倦。余以為肝火血少，脾氣虛弱，用八珍、逍遙二散，兼服月餘而小便利，又用八珍湯而血氣復。一婦人患前證，面青脅脹，諸藥不應。余以為肝經氣滯而血傷，用山梔、川芎煎服而愈。，一婦人小便不利，小腹並水道秘悶，或時腹脅脹痛，余以為肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑稍愈，乃去膽草佐以八珍散加炒黑山梔兼服而瘥。
石韋散，治婦人小便卒然淋瀝。
石韋，黃芩，瞿麥穗，榆白皮，木通，葵子（各一錢半），甘草（半錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
木通散，治婦人五淋。
木通，榆白皮，瞿麥穗，大麻仁，滑石（各一兩），葵子，貝齒，白茅根（各二兩），甘草（半兩），
上為粗末，每服五錢，水煎空心溫服。
桃膠散，治婦人氣淋、勞淋。
桃膠，榆白皮（各一兩），車前子，冬瓜子，鯉魚齒，葵子，瞿麥，木通（各半兩），枳殼（二錢半），
上㕮咀，每服四錢重，水一盞，煎至七分，去滓溫服。
金沙散，治婦人諸淋。
上海金沙草陰乾為末，煎生甘草湯調服二錢。
又方，真琥珀（研末，不以多少，），研木香白湯調下。（此二方出陳總領方。）
雞蘇散，治婦人血淋。
雞蘇葉，木通（各二兩），生乾地黃，滑石（各三兩），刺蘇根（一兩），
上為粗末，每服半兩，水盞半，筀竹葉三七片，煎至七分，去滓食前溫服。
治婦人血淋及尿血澀痛方。
生乾地黃（三兩），鬱金，蒲黃（各二兩），
上為細末，每服二錢，車前子葉煎湯調下，以利為度。
亦有血瘕似淋，小便不通，臍腹脹滿，宜桃仁煎。（方見前積聚癥瘕門血瘕條。）
後有用亂髮方治脬轉不得小便，亦可治血淋、尿血。
火府丹，治心經熱，小便澀，及治五淋。（加甘草，為㕮咀煎，名導赤散。出《本事方》。）
白話文：
小便淋瀝
婦人小便淋瀝，是因為腎虛膀胱熱。膀胱與腎臟內外相通，共同主管人體水分代謝，經由膀胱排出的水液就是小便。腎虛則小便頻數，膀胱熱則小便淋瀝，嚴重時甚至不通，伴隨腹脹、呼吸急促，需緊急治療。
若膀胱熱結，可用五淋散；若脾肺虛熱，則用補中益氣湯，再加山藥、五味子、麥門冬；若脾經鬱熱，則用加味歸脾湯（即歸脾湯加丹皮、山梔子）；若肺經鬱火，則用黃芩清肺飲；若肝經濕熱，則用龍膽瀉肝湯；若血虛，則用加味逍遙散；若陰虛，則用六味地黃丸，再加柴胡、山梔子。總體而言，若不渴卻小便不利，是下焦血分有熱，可用滋腎丸；若又渴又小便不利，是氣分有熱，可用清肺飲。脈診尺脈數而無力，是陰火盛而陽氣不足，可用六味地黃丸、滋腎丸；尺脈浮而無力，是陽氣虛而陰液不足，可用加減八味丸、滋腎丸。曾有一位婦人，素有內熱倦怠，我診斷為肝火旺盛、血少、脾氣虛弱，用八珍湯、逍遙散，服用一個多月後，小便通暢，再用八珍湯調養，氣血恢復。另有一位婦人患此症，面色青白，脅肋脹痛，服用多種藥物無效，我診斷為肝經氣滯血瘀，用山梔子、川芎煎服而痊癒。又有一位婦人小便不利，小腹和水道都感到閉塞悶痛，有時腹脅脹痛，我診斷為肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑後略有好轉，之後去掉龍膽草，改用八珍湯加炒黑山梔子，服用後痊癒。
石韋散：治婦人小便突然淋瀝。
木通散：治婦人各種尿路感染。
桃膠散：治婦人氣淋、勞淋。
金沙散：治婦人各種尿路感染。
雞蘇散：治婦人血淋。
另有治療婦人血淋及尿血澀痛的方劑，以及治療血瘀似淋，小便不通，臍腹脹滿的桃仁方。也提及用亂髮治療膀胱轉動無法排尿的方子，也可治療血淋、尿血。
火府丹：治療心經熱盛、小便澀痛及各種尿路感染。（加甘草，研磨成粉末煎服，名為導赤散。）