《女科證治準繩》~ 卷之二 (40)
卷之二 (40)
1. 身體骨節疼痛
〔大〕，婦人血風身體骨節疼痛者，由體虛氣血不調，為風所侵故也。其狀風邪在於皮膚肌肉，歷於骨節，邪氣與正氣交擊，故令疼痛也。
〔薛〕，東垣先生云：飲食失節，脾胃虛弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火熱來乘土位，故肢體發熱作渴。若肝經血熱，用四物、（雜病虛勞。）羌活、黃芩、黃柏。肝經血虛，用逍遙散、（調經。）山梔、川芎。風濕兼痰，用四物、南星、半夏、羌活、蒼朮。風濕傷脾，用羌活勝濕湯。（雜病腰痛。）暑濕傷氣，用清燥湯。（雜病傷暑。）氣鬱肝脾，用四君、木香、枳殼、檳榔。胃氣受傷，用補只益氣湯。（雜病傷勞倦。）瘀血流注，用四物、桃仁、紅花。骨痛筋攣，用當歸沒藥丸。（木條。）倦怠無力，用補中益氣、羌活、川芎。一婦人自汗盜汗，發熱晡熱，體倦少食，月經不調，吐痰甚多，二年後遍身作痛，陰雨益甚。此氣虛而風寒所乘，用小續命湯疼痛頓止，又用補中益氣、加味歸脾三十餘劑，諸證悉愈。一婦人月經不調，且素有痛風，遇勞必作，用眾手重按痛稍止。此氣血俱虛，用十全大補（雜病虛勞。）加獨活而痛痊，用六味丸、（雜病虛勞。）逍遙散而經調。一婦人肢體作痛，面色痿黃，時或赤白，發熱惡寒，吐瀉食少，腹痛脅脹，月經不時，或如崩漏，或痰盛喘嗽，頭目眩痛，或五心煩熱，口渴飲湯，或健忘驚悸，盜汗無寐等證，臥床年許，悉屬肝脾虧損，氣血不足所致，用十全大補、加味歸脾兼服月餘，諸證悉痊。
芎藭散，治婦人血風身體骨節疼痛，心膈壅滯，少思飲食。
川芎（一兩），赤茯苓（去皮），赤芍藥，酸棗仁（炒），桂心，當歸（去蘆），木香，牛膝（酒浸，各七錢半），羌活（去蘆），枳殼（去穰，麩炒），甘草（各半兩，炙），
上為㕮咀，每服三錢，水一大盞半，姜五片，煎至一大盞，去滓熱服，不拘時候。
海桐皮散，治婦人血風身體骨節疼痛。
海桐皮，桂心，白芷，當歸（去蘆），漏蘆，川芎，羚羊角屑（各一兩），赤芍藥，沒藥（另研），川大黃（炒），木香，檳榔（各半兩），
上為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時。
虎骨散，治婦人血風攻疰，身體疼痛。
虎脛骨（一兩半，酥炙），麝香（二錢半，另研），桂心，川芎，海桐皮，當歸（去蘆），牛膝（酒浸），天麻，附子（炮，去皮臍），骨碎補，沒藥（另研），琥珀（另研，各一兩），羌活（去蘆），木香（各半兩），
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，溫酒調下，不拘時候，日進二服。
何首烏散，治婦人血風身體骨節疼痛，或手足麻痹，腰骻沉重，牽拽不隨，並皆治之。
白話文：
身體骨節疼痛
婦女因血風導致身體骨節疼痛，是因為體質虛弱，氣血失調，受風寒侵襲所致。症狀表現為風邪侵犯皮膚肌肉，進而影響骨節，邪氣與正氣相互搏鬥，因此引起疼痛。
古代醫家認為，飲食不節制導致脾胃虛弱，則會影響血液，造成口乾舌燥，津液不足。若體內火熱之氣上犯脾土，則會出現肢體發熱、口渴等症狀。若肝經血熱，則需使用四物湯等藥方；若肝經血虛，則需使用逍遙散等藥方；若兼有風濕痰證，則需使用包含四物湯、南星、半夏等藥物的方劑；若風濕侵犯脾臟，則需使用羌活勝濕湯；若暑濕傷及氣陰，則需使用清燥湯；若肝脾氣鬱，則需使用四君子湯加木香、枳殼、檳榔；若胃氣受損，則需使用補中益氣湯；若有瘀血阻滯，則需使用四物湯加桃仁、紅花；若骨痛筋攣，則需使用當歸沒藥丸；若倦怠乏力，則需使用補中益氣湯加羌活、川芎。
一位婦人自汗盜汗，發熱，傍晚尤甚，體倦乏力，食慾不振，月經失調，痰多，兩年後全身疼痛，陰雨天症狀加重。此為氣虛加風寒侵襲所致，使用小續命湯後疼痛立即止息，再服用補中益氣湯加味歸脾湯三十餘劑，諸症皆痊癒。另一位婦人月經不調，且素有痛風，勞累則疼痛加劇，按壓患處疼痛稍減。此為氣血俱虛，使用十全大補湯加獨活後疼痛痊癒，使用六味地黃丸和逍遙散後月經調理正常。還有一位婦人肢體疼痛，面色萎黃，時而潮紅時而蒼白，發熱惡寒，嘔吐腹瀉，食慾不振，腹痛脅脹，月經不調，時而崩漏，時而痰盛喘嗽，頭暈目眩，或五心煩熱，口渴，健忘，驚悸，盜汗失眠等，臥床一年有餘。此為肝脾虧損，氣血不足所致，服用十全大補湯加味歸脾湯一個多月後，諸症痊癒。
此外，還有芎藭散、海桐皮散、虎骨散、何首烏散等藥方，也可用於治療婦女血風導致的身體骨節疼痛及相關症狀。這些藥方均包含多種中藥材，具有活血化瘀、祛風除濕等功效。