《女科證治準繩》~ 卷之二 (36)
卷之二 (36)
1. 驚悸
〔薛〕，前證若脾肝鬱熱，用加味逍遙散。脾肝鬱結，用加味歸脾湯，脾胃虛弱，氣血不足，用八珍湯、十全大補湯。脾肺虛弱，氣血不足，用補中益氣湯、六君子湯。痰氣鬱滯，用六君、桔梗、貝母。如不應，審系氣虛，但補脾胃，如不應，用獨參湯。如惡寒發熱，屬氣血俱虛。內熱晡熱，屬血虛。作渴面赤，是血脫煩躁。皆宜甘苦之劑，以補陽氣而生陰血。經云：血脫補氣。若用寒涼之劑以降火，則誤矣。仍審所屬之因治之。
寧志膏，治婦人因失血過多，心神不安，言語失常，不得睡臥。
辰砂（研），酸棗仁（炒），人參，白茯神（去木），琥珀（各一分，研），滴乳香（一錢，研）
上為末，和停，每服一錢，濃煎燈心、棗湯，空心調下。（一方無茯神、琥珀，蜜丸如彈子大，薄荷湯化下一丸。）
茯苓補心湯，婦人以血旺氣衰為本。心主血，肝藏血，今血衰而氣盛者，由心氣虛耗，不能主血，又不能制乎肺金，使肺金得以乘乎肝木。肝之虧損則血不能藏，漸致枯涸，不榮經絡，故月事不調矣。此方專補心元之虛，抑其肺氣之乘，調和榮衛，滋養血脈，其疾自然平復矣。
即參蘇飲內除木香，與四物湯對分勻和，以薑棗煎，每服四錢，食前溫服。參蘇飲（方見發熱。），四物湯（方見通治）
妙香散，治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，盜汗等證。
甘草（炒，五錢），遠志（去心，炒），山藥（薑汁炙），茯苓，茯神（去木），黃耆（各一兩），人參，桔梗（各五錢），辰砂（另研，三錢），麝香（另研，二錢），木香（二錢五分），
上為細末，每服二錢，溫酒調下。
半夏湯，治膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或寢汗憎風，善太息。
半夏（一錢五分），黃芩，遠志（去骨，各一錢），生地黃（二錢），秫米（一合），酸棗仁（少，三錢），縮砂仁（一錢五分），
上作一劑，長流水煎服。
獨參湯，治元氣虛弱，惡寒發熱。或作渴煩躁，痰喘氣促。或氣虛卒中，不語口噤。或痰涎上湧，手足逆冷。或難產、產後不省，喘急。
用好人參二兩或三四兩，加炮姜五錢，水煎徐徐服。蓋人參性寒，故以姜佐之，如不應，急加附子。
白話文：
驚悸
如果先前的情況是脾臟和肝臟有鬱結的熱，就用加味逍遙散來治療。如果是脾臟和肝臟的鬱結，就用加味歸脾湯。如果是脾胃虛弱、氣血不足，就用八珍湯或十全大補湯。如果是脾肺虛弱、氣血不足，就用補中益氣湯或六君子湯。如果是痰氣鬱結停滯，就用六君子湯再加桔梗和貝母。如果這些方法都沒有效果，就要仔細檢查是否是氣虛，如果是，就用補脾胃的方法。如果補脾胃的方法也沒效，就用獨參湯。如果出現怕冷發熱，屬於氣和血都虛弱。如果是體內發熱，在午後更明顯，就屬於血虛。如果口渴、臉色發紅，是血脫導致煩躁。這些情況都應該用甘味和苦味的藥，來補充陽氣並生成陰血。古書說：「失血就要補氣。」如果用寒涼的藥來降火，那就錯了。還是要仔細診斷是什麼原因引起的，然後對症下藥。
寧志膏，治療婦女因為失血過多，導致心神不安、言語失常、無法入睡的狀況。
藥材：辰砂（磨成粉）、炒過的酸棗仁、人參、茯神（去除木心）、琥珀（各一份，磨成粉）、滴乳香（一錢，磨成粉）。
將以上藥材磨成粉混合均勻，每次服用一錢，用濃煎的燈心草和紅棗湯，空腹調服。（另一種做法是，不加茯神和琥珀，將藥粉混合蜂蜜製成彈珠大小的藥丸，用薄荷湯化開服用。）
茯苓補心湯，認為婦女的病本質上是血旺盛但氣虛弱。心臟主管血，肝臟儲藏血，現在血衰弱而氣旺盛，是因為心氣虛弱耗損，不能主導血，也不能抑制肺金，使得肺金得以侵犯肝木。肝臟虧損，就不能儲藏血，逐漸導致枯竭，不能滋養經絡，所以月經不調。這個藥方專門補益心氣，抑制肺氣的侵犯，調和身體的營養和防禦機能，滋養血脈，疾病自然就能康復了。
這個藥方就是將參蘇飲去掉木香，然後和四物湯各取一半混合均勻，用生薑和紅棗煎煮。每次服用四錢，飯前溫服。參蘇飲（藥方見發熱篇），四物湯（藥方見通治篇）。
妙香散，治療心氣不足、精神恍惚、虛煩少眠、盜汗等症狀。
藥材：炙甘草（五錢）、遠志（去除心，炒過）、山藥（用薑汁炙過）、茯苓、茯神（去除木心）、黃耆（各一兩）、人參、桔梗（各五錢）、辰砂（另外磨成粉，三錢）、麝香（另外磨成粉，二錢）、木香（二錢五分）。
將以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，用溫酒調服。
半夏湯，治療膽腑有實熱、精神恍惚、時冷時熱腹瀉、或者睡覺時出汗、怕風、經常嘆氣的症狀。
藥材：半夏（一錢五分）、黃芩、遠志（去除骨，各一錢）、生地黃（二錢）、秫米（一合）、酸棗仁（少許，三錢）、縮砂仁（一錢五分）。
將以上藥材作為一副，用流動的清水煎煮後服用。
獨參湯，治療元氣虛弱、怕冷發熱，或者口渴煩躁、痰喘氣促，或者氣虛導致突然昏倒、無法說話、牙關緊閉，或者痰涎上湧、手腳冰冷，或者難產、產後昏迷、呼吸急促等情況。
用上好的人參二兩或三四兩，加上炮薑五錢，用水煎煮後慢慢服用。因為人參藥性寒涼，所以用生薑來輔助。如果沒有效果，就要趕快加入附子。