《醫學啓源》~ 卷之中 (19)
卷之中 (19)
1. （五）燥
脾約丸：
約者，〔結〕約之象，又曰約束之約也。《內經》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，〔為〕其津液者。脾氣結，約束精液，不得四布五經，但輸膀〔胱〕，致小便數，大便硬，故曰其脾為約。麻仁味甘平，杏仁甘溫，《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。
麻仁、杏仁潤物也，《本草》曰：潤可以去枯，腸燥必以甘潤之物為主，是以麻仁為君，杏仁為臣。枳殼味苦寒，厚朴味苦溫，潤燥者必以甘，甘以潤之；破結者必以苦，苦以泄之。枳殼、厚朴為佐，以散脾之約；芍藥味酸微寒，大〔黃〕味苦湧泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之結。燥潤結化，津液還入胃中，則大便利，小便數愈。
麻仁（一兩），白芍藥，枳殼，厚朴（各半兩），大黃（二兩），杏仁（湯浸，去皮尖，研三錢），
上為極細末，蜜丸梧子大，米飲下三十〔丸〕，日進三服，漸加，以利為度。
潤腸丸：
治脾胃〔中〕伏火，大便秘〔澀〕，或乾燥不通，全不思食，〔此乃〕風結秘、血結秘，皆令閟塞也。〔風以潤之，血以和之〕，和血疏風，自通利矣。
麻仁，桃仁（去皮尖），羌活，當歸，大黃（各半兩）
上除麻仁、桃仁別研如泥，余藥細研，煉蜜丸梧子大，每服五十丸至百丸，空心白湯下。〔如血澀而大便燥者，加桃仁酒洗大黃〕。如大便不通而澀，滋其榮〔甚〕者，急加酒洗大黃；如風結燥，大便不行，加〔麻〕仁、大黃；如風濕大便不行者，加皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣〔澀〕而大便不通者，加郁李仁、大黃以除氣澀。
當歸潤燥湯：
升麻（一兩），當歸（一兩），生地黃（二兩），甘草（一錢炙），乾地黃（一錢），桃仁（一錢研），麻仁（一錢），紅花（半錢），大黃（一錢煨）
上桃仁、麻仁別研如泥，余銼〔麻豆大〕作一服，水二鍾，入桃、麻仁煎至一盞，去渣，空心宿食消盡，稍熱服。
橘杏丸：
治氣閉，老人虛弱〔人〕皆可服。
橘皮，杏仁（湯浸去皮尖）
上二味等分，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米飲下。
七〔宣〕丸：
療風氣，治結聚宿食不消，兼〔砂〕石皮毛在腹中，及積年腰腳疼痛，冷如〔冰〕石，腳氣衝心，煩〔憒〕，頭〔眩〕暗倒，肩背重，心腹脹滿，胸膈〔痞〕塞，風毒腫氣，連及頭面，大便或秘，小便時澀，脾胃〔虛〕痞，不能飲食，腳轉筋，攣急〔掣〕痛，心神恍惚，眠臥不安等疾。
柴胡（去苗五兩），桃仁（去皮六兩），枳實（麩炒五兩），〔訶〕子皮（五兩），木香（五兩），大黃（麵煨十五兩），甘草（炙四兩），
白話文：
（五）燥
脾約丸：
「約」指的是阻塞、拘束的意思。《內經》說：飲水進入胃部，經過消化吸收，精氣上輸送到脾臟，脾臟將精氣散布，上輸送到肺臟，調節水道，下輸送到膀胱，水液遍布全身，五臟六腑互相協調運行，這就是津液的運行方式。如果脾氣阻塞，就會約束津液，無法遍布全身，只能輸送到膀胱，導致小便頻數，大便乾燥堅硬，所以稱為脾約。麻仁味甘性平，杏仁味甘性溫，《內經》說：脾臟喜歡舒緩，所以可以用甘味食物來緩解。
麻仁、杏仁具有潤澤的作用，《本草》說：潤澤可以去除乾燥，治療腸燥一定要用甘潤的藥物，所以用麻仁為主藥，杏仁為輔藥。枳殼味苦性寒，厚朴味苦性溫，潤燥的藥物要用甘味的來潤澤；破除阻塞的藥物要用苦味的來瀉通。枳殼、厚朴為佐藥，用來疏通脾臟的阻塞；芍藥味酸微寒，大黃味苦有瀉下作用，芍藥、大黃為使藥，用來瀉下脾臟的積結。燥熱、阻塞、化解之後，津液重新回到胃中，大便就會通暢，小便頻數的症狀也會改善。
組成：麻仁（一兩），白芍藥、枳殼、厚朴（各半兩），大黃（二兩），杏仁（湯浸，去皮尖，研三錢）
製法：將以上藥物研磨成極細粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥。
用法：米湯送服，每次三十丸，每日三次，逐漸增加劑量，以通便為度。
潤腸丸：
治療脾胃積熱，大便秘結，乾燥不通，完全不想吃東西的情況。這是因為風寒或血瘀導致阻塞。用潤澤的方法治療風寒，用溫和的方法治療血瘀，這樣就能使腸道通暢。
組成：麻仁、桃仁（去皮尖）、羌活、當歸、大黃（各半兩）
製法：除了麻仁、桃仁要單獨研磨成泥狀，其餘藥物研磨成細粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥。
用法：每次服用五十至一百丸，空腹用白開水送服。如果血瘀而大便乾燥，可加用酒洗過的桃仁和酒洗過的大黃；如果大便秘結，而且陰液虧虛，應急加酒洗大黃；如果風寒導致大便不通，可加麻仁、大黃；如果風濕導致大便不通，可加皂角仁、大黃、秦艽來通便；如果脈象澀滯，感覺身體氣機不暢而大便不通，可加郁李仁、大黃來通利氣機。
當歸潤燥湯：
組成：升麻（一兩），當歸（一兩），生地黃（二兩），甘草（一錢，炙），乾地黃（一錢），桃仁（一錢，研），麻仁（一錢），紅花（半錢），大黃（一錢，煨）
製法：桃仁、麻仁單獨研磨成泥狀，其餘藥物切成麻豆大小。取藥材一劑量，加水二鍾煎煮至一盞，去渣，空腹服用，需在宿食消化完畢後，藥液稍溫服。
橘杏丸：
治療氣機阻滯，老年體弱者皆可服用。
組成：橘皮、杏仁（湯浸，去皮尖）等分
製法：將以上兩種藥物等分，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥。
用法：每次服用七十丸，空腹用米湯送服。
七宣丸：
治療風邪，治療積聚宿食不消化，以及砂石、皮毛等異物停留在腹部，以及多年腰腿疼痛，冰冷如石，腳氣衝心，煩躁，頭暈目眩，肩背沉重，心腹脹滿，胸膈痞塞，風毒腫脹，蔓延到頭面部，大便秘結，小便澀痛，脾胃虛弱，不能進食，腳抽筋，攣急疼痛，心神恍惚，睡眠不安等疾病。
組成：柴胡（去苗五兩），桃仁（去皮六兩），枳實（麩炒五兩），訶子皮（五兩），木香（五兩），大黃（麵煨十五兩），甘草（炙四兩）