《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (12)

1. 二十六、遺溺

（案1）顧，左，十八。膀胱不納，每每遺溺，脈見細弦，再從丸劑調理。

炒黨參（三兩），桑螵（一兩五錢），木神（三兩），升麻（四錢），生耆（三兩），菟絲（三兩），龍骨（一兩五錢），益智（八錢），覆盆（一兩五錢），白芍（一兩五錢），山藥（一兩五錢），雞肫䏶（不落水，淨，十具）

（案2）左。遺溺頻仍，稟體不足，膀胱不約，擬以和固。

生於術，桑螵，蓮鬚，益智，牡蠣，菟絲，烏藥（八分），夏曲，龍骨，料豆，丹參，新會，加紅棗

白話文：

【二十六、尿牀】

（案例1）顧先生，左側有問題，年齡十八歲。膀胱控制力弱，經常尿牀，脈象呈現細弦，再次使用丸劑進行調理。

藥方：炒黨參（90克），桑螵蛸（45克），木神（90克），升麻（12克），生黃耆（90克），菟絲子（90克），龍骨（45克），益智仁（24克），覆盆子（45克），白芍（45克），山藥（45克），雞內金（需乾淨無水，10個）

（案例2）左側問題。尿牀情況頻繁，身體本質不足，膀胱控制力差，打算用和固的治療方法。

藥方：生白朮，桑螵蛸，蓮鬚，益智仁，牡蠣，菟絲子，烏藥（2.4克），夏枯草，龍骨，料豆，丹參，新會皮，加入紅棗。

2. 二十七、溲數

（案1）右。肝邪為熾，溺數且痛，尊年有虛為多，不外三陰內虛，八脈鬱熱。現在薄有外感，脈見細弦，治以分泄。

洋參，料豆，鳳凰衣，木神，血珀末（三分），女珍，草梢，遠志，細生地，元斛，銀柴胡，新會，青黛，燈心（十寸）

（案2）右。本有痛經，現在小溲頻數，脈見細弦，擬以升補。

綿耆，木神，桑螵（蜜炙），會皮，柴胡（醋炒），龍骨，鳳凰衣，香附，當歸，覆盆，杜仲，丹參，紅棗

（案3）左。小溲迸痛，久為不禁不約，溺數無度。現在脈沉，能否支持。

綿耆，川楝，菟絲，料豆，鳳凰衣，木神，益智，女珍，生白芍，丹參，沙苑，新會，荷蒂，棗，絲瓜絡

復：溺數無度，臥著即流，不特膀胱為患，屬腎失關鍵。

綿耆，益智，沙苑，夜交藤，覆盆，木神，白芍，夏曲，菟絲，丹參，川楝，新會，棗，荷蒂，沖沉香（一分）

白話文：

[二十七、頻尿]

(案例1)右側。肝氣過盛，小便頻繁且疼痛，高齡者虛損較多，不外乎是三陰經內虛，八脈鬱熱。現稍微有些外感，脈象細弦，治療上應以分泄爲主。

西洋參，料豆，鳳凰衣，木神，血珀粉（三分），女貞子，草梢，遠志，細生地，元斛，銀柴胡，新會，青黛，燈心（十寸）

(案例2)右側。原本就有痛經，現小便頻數，脈象細弦，擬用升補療法。

綿芪，木神，桑螵蛸（蜜炙），會皮，柴胡（醋炒），龍骨，鳳凰衣，香附，當歸，覆盆，杜仲，丹參，紅棗

(案例3)左側。小便時疼痛，長期無法控制，小便次數無度。現脈象沉，是否能支撐得住。

綿芪，川楝，菟絲，料豆，鳳凰衣，木神，益智仁，女貞子，生白芍，丹參，沙苑，新會，荷蒂，棗，絲瓜絡

複診：小便次數無度，躺着就流出來，不只是膀胱問題，屬於腎失去固攝能力。

綿芪，益智仁，沙苑，夜交藤，覆盆，木神，白芍，夏曲，菟絲，丹參，川楝，新會，棗，荷蒂，沖服沉香（一分）