卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 二十二、雜記 (3)

1. 二十二、雜記

熟地（六錢），棗仁（三錢），柏仁（一錢半），杜仲（二錢），新會（一錢），毛角，荔枝核（三枚），人參（一錢），牛膝（一錢半），香附（三錢），牡蠣（四錢），澤瀉（一錢半），龍眼（五枚）

氣覺沖攻，酌加肉桂。

（案17）肺主皮毛，脾主肌肉，營分風濕發於皮肉之間，則為白點，故與臟腑無涉。體營虛，酌進滋培。

生地（四錢），歸身（二錢），阿膠（二錢），前胡（一錢），赤苓（三錢），生耆（二錢），白芍（一錢半），秦艽（二錢），獨活（一錢半），新會（一錢），瓜皮（三錢）

（案18）肝腎陰虧，少陽虛火蒸痰結癧，發於二項，前曾失血，漸有咳嗆，脈浮濡，不甚數。總屬於虛，酌進培補。

熟地（六錢），首烏（三錢），澤瀉（一錢半），象貝（二錢），炙耆（二錢），女貞（二錢），橘紅（一錢），茯神（三錢），桑椹子，地慄，海藻，海蜇

（案19）黃為中央之土正色，脾虛挾濕，真色外現，不甚鮮明，此為陰黃。中無熱象，脈左弦，右濡澀。久恐中滿，擬用溫泄。

冬朮（一錢半），附子（六分），桂枝（四分），澤瀉（一錢半），木瓜（一錢半），枳殼（一錢半），茯苓（三錢），毛術（一錢半），桑皮（一錢半），新會（一錢），小樸（一錢），乾薑（五分），豬苓（三錢），淡竹葉（一錢半）

（案20）積濕蒸熱，下注於足，起泡潰膿。天氣漸暖，擬用苦泄。

毛術（一錢半），獨活（一錢半），豬苓（三錢），枳殼（一錢半），茵陳（一錢半），陳皮（一錢），川柏（一錢半），木瓜（一錢半），赤苓（三錢），川膝（一錢半），葛根（一錢半），冬瓜皮（三錢）

（案21）血不勝濕，流及脈絡，多發濕瘡，脈形見數。涼血為主，參用苦燥。

毛術（一錢半），當歸（二錢），川柏（一錢半），新會（一錢），豬苓（一錢半），赤苓（二錢），生地（四錢），白蘚（一錢），五茄（一錢半），枳殼（一錢半），獨活（一錢半），青麟丸

（案22）手腕酸楚，寒邪入絡。當用溫宣。

桂枝（四分），羌活（一錢半），薑黃（一錢），木瓜（一錢半），紅花（五分），秦艽（二錢），當歸（二錢），陳皮（一錢），川斷（二錢），鮮冬藤（五錢）

（案23）積濕入絡，歸於營分，肢節發瘰，脈弦略數。擬用疏理。

毛術（一錢半），羌活（一錢半），川柏（一錢半），茯苓（三錢），小樸（一錢），海桐皮（二錢），忍冬藤（五錢），生地（四錢），陳皮（一錢），秦艽（二錢），當歸（二錢），澤瀉（一錢半），大腹皮（一錢半）

（案24）厥陰氣滯，下焦火鬱。養營為主，參用通利。

生地（四錢），白芍（一錢半），車前（三錢），青皮（一錢），茯苓（三錢），當歸（二錢），山梔（一錢半），阿膠（二錢），草梢（五分），淡竹葉（一錢半）

白話文：

二十二、雜記

第一方：熟地六錢、棗仁三錢、柏仁一錢半、杜仲二錢、新會一錢、毛角適量、荔枝核三枚、人參一錢、牛膝一錢半、香附三錢、牡蠣四錢、澤瀉一錢半、龍眼五枚。氣感衝擊，酌加肉桂。

（案例17）肺主皮毛，脾主肌肉，營分風濕侵犯皮肉之間，就會出現白點，這與臟腑無關。體質營氣虛弱，應酌情增強滋補。

第二方：生地四錢、歸身二錢、阿膠二錢、前胡一錢、赤苓三錢、生耆二錢、白芍一錢半、秦艽二錢、獨活一錢半、新會一錢、瓜皮三錢。

（案例18）肝腎陰虛，少陽虛火蒸騰痰液凝聚成瘡，發於頸項兩側，之前曾失血，逐漸出現咳嗽、氣急，脈象浮弱而濡滑，頻率不高。總體屬於虛弱證候，應酌情增強培補。

第三方：熟地六錢、首烏三錢、澤瀉一錢半、象貝二錢、炙耆二錢、女貞二錢、橘紅一錢、茯神三錢、桑椹子適量、地栗適量、海藻適量、海蜇適量。

（案例19）黃色是脾土的本色，脾虛夾濕，真色外顯，但並不鮮明，這是陰黃。體內沒有熱象，脈象左側弦細，右側濡澀。久病擔心會導致脾胃滿悶，考慮使用溫和的瀉法。

第四方：冬朮一錢半、附子六分、桂枝四分、澤瀉一錢半、木瓜一錢半、枳殼一錢半、茯苓三錢、毛術一錢半、桑皮一錢半、新會一錢、小樸一錢、乾薑五分、豬苓三錢、淡竹葉一錢半。

（案例20）濕邪積聚化熱，下注於足部，出現水泡潰爛流膿。天氣漸暖，考慮使用苦寒瀉熱之法。

第五方：毛術一錢半、獨活一錢半、豬苓三錢、枳殼一錢半、茵陳一錢半、陳皮一錢、川柏一錢半、木瓜一錢半、赤苓三錢、川膝一錢半、葛根一錢半、冬瓜皮三錢。

（案例21）血液不足以制約濕邪，濕邪流注脈絡，導致濕瘡多發，脈象頻數。治療以涼血為主，並配合苦燥之品。

第六方：毛術一錢半、當歸二錢、川柏一錢半、新會一錢、豬苓一錢半、赤苓二錢、生地四錢、白蘚一錢、五茄一錢半、枳殼一錢半、獨活一錢半、青麟丸適量。

（案例22）手腕酸痛，寒邪入侵經絡。應使用溫暖宣通的藥物。

第七方：桂枝四分、羌活一錢半、薑黃一錢、木瓜一錢半、紅花五分、秦艽二錢、當歸二錢、陳皮一錢、川斷二錢、鮮冬藤五錢。

（案例23）濕邪積聚入侵經絡，歸屬於營分，肢體關節出現瘰癧，脈象弦細略數。考慮使用疏通理氣之法。

第八方：毛術一錢半、羌活一錢半、川柏一錢半、茯苓三錢、小樸一錢、海桐皮二錢、忍冬藤五錢、生地四錢、陳皮一錢、秦艽二錢、當歸二錢、澤瀉一錢半、大腹皮一錢半。

（案例24）厥陰經氣滯阻，下焦火熱鬱結。治療以滋養營氣為主，並配合通利之品。

第九方：生地四錢、白芍一錢半、車前三錢、青皮一錢、茯苓三錢、當歸二錢、山梔一錢半、阿膠二錢、草梢五分、淡竹葉一錢半。