卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 三十六、鼻 (2)

1. 三十六、鼻

（案11）陰虧火升，時患鼻淵，腦熱也。脈浮數而動。當從肝腎滋攝。

熟地（六錢），川柏（一錢半），牡丹皮（二錢），龜板（四錢），萸肉（二錢），知母（二錢），穭豆衣（一錢），女貞（二錢），懷膝（一錢半），連格胡桃肉

（案12）肺開竅於鼻，鼻通天氣，火旺則爍金，肺熱鼻塞，脈左弦。陰分本虧，擬用培補。

熟地（六錢），洋參（一錢半），玉竹（二錢），新會（一錢），胡桃肉（二錢），萸肉（二錢），麥冬（二錢），丹皮（二錢），知母（三錢），澤瀉（一錢半）

（案13）脾陰內虧，濕火上升於頭，鼻淵痰熱，鬱於上膈，脈數而弦。養營為主，兼清脾肺。

毛茅（一錢半），白芍（一錢半），橘紅（一錢），茯苓（三錢），木香（五分），山梔（一錢半），女貞（二錢），丹皮（二錢），川斛（三錢），紅棗（四枚）

（案14）肝陰內虧，鼻衄時發，脈形濡細。當用培補。

熟地（六錢），白芍（一錢半），橘紅（一錢），茯神（三錢），木香（五分），當歸（二錢），女貞（二錢），丹皮（二錢），川斛（三錢），紅棗（四枚）

（案15）木火射肺，鬱熱上升，鼻衄多涕。肺竅開於鼻，為天氣。恐其結菌，養陰為主，參用清泄。

熟地（六錢），麥冬（二錢），天冬（四錢），川斛（三錢），胡桃肉（二錢），洋參（一錢半），石膏（四錢），決明（四錢），茯神（三錢），丹皮（二錢）

白話文：

三十六、鼻

（案11）陰虛火旺，經常患有鼻淵，是因為腦部發熱。脈象浮數而有力。應該滋養肝腎。

藥方：熟地黃（六錢）、川芎（一錢半）、牡丹皮（二錢）、龜板（四錢）、吳茱萸肉（二錢）、知母（二錢）、扁豆衣（一錢）、女貞子（二錢）、懷牛膝（一錢半）、連殼胡桃肉。

（案12）肺經與鼻相通，鼻子連接著外界氣息，火旺則灼傷肺金，肺熱導致鼻塞，脈象左邊弦細。陰虛體質，應當滋補。

藥方：熟地黃（六錢）、西洋參（一錢半）、玉竹（二錢）、新會陳皮（一錢）、胡桃肉（二錢）、吳茱萸肉（二錢）、麥冬（二錢）、丹皮（二錢）、知母（三錢）、澤瀉（一錢半）。

（案13）脾臟陰虛內虧，濕熱之邪上升到頭部，導致鼻淵、痰熱，鬱結在上焦，脈象數而弦。治療應以滋養氣血為主，同時清泄脾肺之熱。

藥方：茅根（一錢半）、白芍藥（一錢半）、橘紅（一錢）、茯苓（三錢）、木香（五分）、山梔子（一錢半）、女貞子（二錢）、丹皮（二錢）、川貝母（三錢）、紅棗（四枚）。

（案14）肝臟陰虛內虧，時常鼻出血，脈象濡弱細小。應當滋補肝陰。

藥方：熟地黃（六錢）、白芍藥（一錢半）、橘紅（一錢）、茯神（三錢）、木香（五分）、當歸（二錢）、女貞子（二錢）、丹皮（二錢）、川貝母（三錢）、紅棗（四枚）。

（案15）肝火旺盛而灼傷肺金，鬱熱上升，鼻出血且流涕。肺經開竅於鼻，與外界氣息相通。擔心病情加重，治療應以滋陰為主，並輔助清泄。

藥方：熟地黃（六錢）、麥冬（二錢）、天冬（四錢）、川貝母（三錢）、胡桃肉（二錢）、西洋參（一錢半）、生石膏（四錢）、決明子（四錢）、茯神（三錢）、丹皮（二錢）。