《孤鶴醫案》~ 三十六、鼻 (1)
三十六、鼻 (1)
1. 三十六、鼻
（案1）鼻竅不通，並多濁涕，由風熱爍腦而液下滲也。症屬鼻淵，法當辛散。
蒼耳子（二錢），薄荷（六分），牛蒡子（三錢），淨連翹（一錢半），辛夷仁（一錢半），白芷（八分），蔓荊子（二錢），黃丁茶（八分），荷葉邊
（案2）症屬鼻淵，業經數載。此係膽熱積腦，腦由清竅泄越也。治以滋補。
青蒿（二錢），桑葉（一錢半），山梔（一錢半），紫丁茶（八分），石決明（四錢），鱉甲（四錢），丹皮（二錢），生草（三分），夏枯草（二錢）
（案3）頭暈鼻衄，脈來弦數。水虧火旺也。治宜育陰潛陽。
制首烏（三錢），鱉甲（四錢），白芍（一錢半），地骨皮（二錢），夏枯草（一錢），懷膝炭（一錢半），元參（二錢），丹皮（二錢），煅牡蠣（四錢），茅根肉（一錢）
（案4）鼻衄咳嗆，不時頭汗，肝熱鬱也。法當清解。
冬桑葉（一錢半），丹皮（二錢），地骨皮（二錢），麥冬（二錢），橘紅（一錢），北沙參（二錢），杏仁（三錢），石決明（四錢），知母（三錢）
（案5）鼻衄大發，六脈弦數。由陰虧陽亢所致。
原地（五錢），元參（二錢），女貞子（二錢），黃柏（一錢半），炒黑側柏葉（一錢半），丹皮（二錢），龜板（四錢），懷膝炭（一錢半），知母（二錢），茯神（三錢）
（案6）膽熱積腦，鼻流穢涕，脈弦數。治以辛涼。
羚羊片（一錢半），丹皮（二錢），石決明（四錢），龍膽草（一錢），辛夷仁（一錢半），青蒿（一錢），苦丁茶（八分），甘菊花（一錢），荷葉邊
（案7）陰虛內熱，鼻衄便紅。
生地炭（四錢），炙鱉甲（四錢），苡仁（三錢），茯苓（三錢），血餘炭（一錢），炒丹皮（二錢），炒白芍（一錢半），廣皮（一錢），澤瀉（一錢半）
（案8）風燥化熱，從肺入腦。咳嗆有痰，時或帶血，左鼻涕帶綠色，脈澀不甚數，素體勞乏。姑擬清泄。
旋覆花（一錢半），生地（四錢），象貝（三錢），花粉（一錢半），薄荷（六分），羚角片（一錢半），石膏（四錢），杏霜（三錢），桑葉（一錢半），沖蔗汁（乙瓢）
（案9）脾胃營分濕火蒸熱入肺，津液被爍，面主陽明，鼻主脾肺，赤色外見。當涼泄。
生地（四錢），麥冬（三錢），赤芍（一錢半），荊芥（一錢半），川斛（三錢），冬瓜子（三錢），天冬（二錢），山梔（一錢半），橘紅（一錢），茯苓（三錢），丹皮（二錢），白茅根（一紮）
（案10）肝腎陰虧，陰火上升，腦熱則流穢涕，脈數而弦，專從下焦滋攝。
熟地（六錢），麥冬（二錢），川柏（一錢半），丹皮（二錢），甘菊（一錢），辛夷（一錢），生地（四錢），知母（二錢），首烏（三錢），蒺藜（三錢），澤瀉（一錢半），白芷（一錢）
白話文：
三十六、鼻
（一）鼻子不通，流很多濁鼻涕，這是因為風熱侵犯腦部，導致體液下滲。症狀屬於鼻淵，應該用辛散的方法治療。藥方包括：蒼耳子二錢，薄荷六分，牛蒡子三錢，淨連翹一錢半，辛夷仁一錢半，白芷八分，蔓荊子二錢，黃丁茶八分，荷葉邊適量。
（二）症狀屬於鼻淵，已經好幾年了。這是因為膽熱積聚於腦部，導致清竅之液外泄。治療方法應該滋補。藥方包括：青蒿二錢，桑葉一錢半，山梔一錢半，紫丁茶八分，石決明四錢，鱉甲四錢，丹皮二錢，生草三分，夏枯草二錢。
（三）頭暈、流鼻血，脈搏弦數有力。這是因為體內陰液不足，陽氣過盛。治療應該滋陰潛陽。藥方包括：制首烏三錢，鱉甲四錢，白芍一錢半，地骨皮二錢，夏枯草一錢，懷膝炭一錢半，元參二錢，丹皮二錢，煅牡蠣四錢，茅根一錢。
（四）流鼻血、咳嗽、氣喘，時常出汗，這是肝火旺盛所致。治療方法應該清熱解毒。藥方包括：冬桑葉一錢半，丹皮二錢，地骨皮二錢，麥冬二錢，橘紅一錢，北沙參二錢，杏仁三錢，石決明四錢，知母三錢。
（五）鼻出血嚴重，脈搏弦數有力。這是因為陰虛陽亢導致的。藥方包括：生地五錢，元參二錢，女貞子二錢，黃柏一錢半，炒黑側柏葉一錢半，丹皮二錢，龜板四錢，懷膝炭一錢半，知母二錢，茯神三錢。
（六）膽熱積聚於腦部，流出污濁鼻涕，脈搏弦數有力。治療方法應該用辛涼的方法。藥方包括：羚羊片一錢半，丹皮二錢，石決明四錢，龍膽草一錢，辛夷仁一錢半，青蒿一錢，苦丁茶八分，甘菊花一錢，荷葉邊適量。
（七）陰虛內熱，流鼻血，大便帶血。藥方包括：生地炭四錢，炙鱉甲四錢，苡仁三錢，茯苓三錢，血餘炭一錢，炒丹皮二錢，炒白芍一錢半，廣皮一錢，澤瀉一錢半。
（八）風燥化熱，從肺部侵入腦部。咳嗽、氣喘，痰中帶血，左側鼻涕帶綠色，脈搏澀滯，不甚數，體質虛弱。暫定用清泄的方法治療。藥方包括：旋覆花一錢半，生地四錢，象貝三錢，花粉一錢半，薄荷六分，羚角片一錢半，石膏四錢，杏霜三錢，桑葉一錢半，沖蔗汁適量。
（九）脾胃濕熱，火邪上蒸入肺，津液被灼傷，臉色紅潤，鼻子是脾肺的反射區，因此呈現紅色。應該用清熱瀉火的方法治療。藥方包括：生地四錢，麥冬三錢，赤芍一錢半，荊芥一錢半，川斛三錢，冬瓜子三錢，天冬二錢，山梔一錢半，橘紅一錢，茯苓三錢，丹皮二錢，白茅根一紮。
（十）肝腎陰虛，陰火上升，腦部發熱導致流出污濁鼻涕，脈搏數而弦，治療應從下焦滋補。藥方包括：熟地六錢，麥冬二錢，川柏一錢半，丹皮二錢，甘菊一錢，辛夷一錢，生地四錢，知母二錢，首烏三錢，蒺藜三錢，澤瀉一錢半，白芷一錢。