《得心集醫案》~ 卷三 (13)

1. 風火門

2. 牙緊唇腫

陳元東，連日微覺惡寒，兩耳痛引及腦，然飲食自若，曾向吳醫診治，服川芎茶調散，下咽即渾身大熱，面紅目赤，牙緊唇腫，咽喉窒塞，癮疹紅塊，攢發滿項。舉家驚布，急延吳醫復視，吳醫束手無法。陳氏昆季伯侄，交口怨為所誤，乃一面閉阻吳醫，一面各尋別醫。及余至時，數醫在堂，未敢用藥，有謂此非桂附不可治者。

余因問曰：此何症也？一醫曰：誤表戴陽於上，陰癍發於皮膚，必須桂附，方可收陽。余笑曰：先生可獨領治否？其醫曰：如此壞症，誰肯領治！余曰：吾可領之。遂將吳醫原方加甘草五錢，並曰立可呈效。其家見余言直切，急煎與服，藥一入喉，微汗熱退疹消，頭目俱清，一時人事大爽。

諸醫見余言已驗，各自回寓，而吳問曰：加病是此藥，愈病仍此藥，且加病甚速，愈病仍速，如斯奇治，令人莫測，肯以傳乎？答曰：五行之速，莫如風火，此症本風火內伏，閣下特未察其隱而未出之故耳。原藥升發宣揚，治本合法，但一劑，其伏邪只到肌表，宜乎逼蒸發熱，頭目赤腫，皮膚疙瘩，蓋發猶未透也。余乘機再劑，解肌敗毒，攻其汗出，則邪可盡達，自然風靜火平，合乎火鬱發之之義。

但風火交熾，勢甚暴急，故重加甘草，以緩其火勢，乃甘以緩之之意。法遵經旨，有何奇哉？吳長揖曰：先生誠高妙，勝吾等遠矣。

白話文：

[牙齒緊繃，嘴脣腫脹]

陳元東連續幾天感覺到輕微的寒意，兩邊耳朵疼痛延伸至頭部，然而他的飲食還算正常。他先前找過一位吳姓醫生看病，服用了一種叫做川芎茶調散的藥物，但藥一下肚，全身立刻發熱，臉色通紅、眼睛泛紅，牙齒咬得緊緊的，嘴脣也腫了起來，咽喉像是被什麼東西堵住一樣，皮膚上出現紅色的癢疹，遍佈脖子。

全家人看到這種情況都嚇壞了，急忙請那位吳醫生再來看一次，然而吳醫生也無計可施。陳家兄弟叔侄們紛紛抱怨，認為是吳醫生的治療出了問題，於是他們一方面拒絕讓吳醫生再接觸陳元東，另一方面又開始尋找其他的醫生。當我抵達時，有幾個醫生在場，但他們都不敢開藥，其中有一個醫生認為，這病非用肉桂和附子不可治好。

我問道：“這是什麼病症？”其中一個醫生回答說：“是錯誤地表現出體內的陽氣在上方，陰性的斑點出現在皮膚上，必須使用肉桂和附子，才能把陽氣收住。”我笑道：“你一個人能治療嗎？”那醫生說：“像這樣嚴重的病情，誰願意接手！”我說：“我可以接手。”然後將吳醫生原本的處方中加入五錢的甘草，並告訴他們，藥一吃下去就會馬上見效。陳家聽到我說的那麼肯定，急忙煎藥給陳元東服用，藥一下肚，他微微出汗，熱度就降下來了，紅疹也消退，頭腦和眼睛都清爽許多，整個人精神好了很多。

其他醫生看到我說的果然應驗，便各自回家了。吳醫生問我：“加重病情的是同一種藥，治好病情的也是同一種藥，而且病情加重很快，病情好轉也很快，這樣的奇特治療方式，讓人捉摸不透，你願意分享嗎？”我回答：“五行之中，速度最快的莫過於風和火，這個病原本就是風火潛藏在體內，你只是沒有注意到它隱藏著未爆發的原因罷了。原本的藥物可以提升身體的能量，治療方法完全符合原則，但一劑藥下去，潛藏的邪氣只到了肌肉表面，所以才會導致發燒、頭痛、眼睛泛紅、皮膚長疹子，因為邪氣尚未完全排出。我趁著機會再給他一劑藥，幫助他排汗，將邪氣完全排出，自然就能平息風火，這符合中醫理論中的『鬱火需發散』的原則。

但是風火交錯，力量非常強烈，所以我大量加入甘草，用以抑制火勢，這就是所謂的『甘味緩和』的治療方式。遵循經典的指導，有什麼神奇的呢？」吳醫生深深鞠躬說：“先生您真的很厲害，遠遠超過我們這些人。”