江涵（日敦）

《奉時旨要》~ 卷六　金屬 (10)

1. 吐血

筆花氏曰：暴吐血，祛瘀而降火，宜四生丸、十灰散；久吐血，養陰而理脾，宜六味丸、四君子。然血症有外感內傷之不同。風寒者，香蘇散；傷暑者，益元散；秋燥者，三黃解毒湯。此外感治也。

陰虛者，初用四生、十灰合生地黃湯，繼用六味丸；陽虛大吐成升斗者，初用花蕊石散，隨用獨參湯、八珍湯；若臟寒而吐，猶水凝冰凍，理中湯；肝火及情郁，逍遙散；傷力者，澤蘭湯。此內傷治也。

白話文：

吐血

暴吐鮮血，應去除瘀血、降火氣，可以使用四生丸、十灰散。長期吐血，則要滋陰養脾，可以使用六味丸、四君子湯。但吐血的原因有外感和內傷之分。

外感風寒者，用香蘇散；中暑者，用益元散；秋燥者，用三黃解毒湯。以上是外感性吐血的治療方法。

內傷方面，陰虛體質者，初期用四生丸、十灰散配合生地黃湯，之後改用六味丸；陽虛體質且出血量很大的，初期使用花蕊石散，接著用獨參湯、八珍湯；若因臟腑寒冷而吐血，血如同冰凍般，則用理中湯；肝火旺盛或情緒鬱結導致吐血，則用逍遙散；因外力損傷導致吐血，則用澤蘭湯。以上是內傷性吐血的治療方法。