《外科心法》~ 卷三 (15)
卷三 (15)
1. 潰瘍不痛
陳監生，年逾三十，左腿微腫痛，雖日久，肉色如故，不思飲食。東垣云：瘡瘍之證，腫下而堅者，發於筋骨。此附骨疽，乃真虛，濕氣襲於肉裡而然。蓋諸腫皆稟於胃，食少則胃弱，法當助胃壯氣。遂以六君子湯加藿香、當歸，數劑，飲食漸進。更以十全大補湯而愈。
山西宋琰，年逾三十，臂患癰潰而不痛，膿稀脈弱。丹溪云：疽潰深而不痛者，胃氣大虛，而不知痛也。東垣云：膿水清稀，瘡口不合，氣血俱虛也。當以大補藥治。彼不聽，服消毒藥，氣血虛甚，遂不救。丹溪云：才見腫痛，參之脈症虛弱，便與滋補。氣血無虧，可保終吉。又云：潰瘍內外皆虛，宜以補接為主。
白話文：
[潰瘍不痛]
有位名叫陳監生的人，年過三十，他的左腿有些微腫痛，雖然這情況持續了好一陣子，但皮膚顏色並未改變，而且他食慾不佳，不想吃東西。東垣先生表示，這種皮膚疾病，若腫脹且堅硬，是出現在筋骨上。這種緊鄰骨頭的瘍病，是因為真正的體虛，濕氣侵入肌肉層所致。一般來說，所有腫脹的病症都是由胃部引起，食慾不佳則代表胃部功能減弱，應當用有助於強化胃部和增強體力的方法來治療。於是，他使用了六君子湯加上藿香和當歸，經過幾次治療後，陳監生的食慾逐漸恢復。接著再以十全大補湯，使病情痊癒。
另外，山西有個叫宋琰的人，年齡也超過三十歲，他的手臂長了膿包，但卻不感到疼痛，膿液稀薄且脈搏微弱。丹溪先生說：如果膿包很深卻不痛，那表示胃氣極度虛弱，因此感覺不到疼痛。東垣先生認為：如果膿水清澈稀薄，且傷口久久不癒合，那就是氣血雙虛的現象。應該使用強效的補藥來治療。但是宋琰沒有聽從，反而服用消炎藥，結果導致氣血更加虛弱，最終無法救治。丹溪先生表示：只要發現有腫痛的跡象，同時觀察到脈象和症狀顯示體虛，就應該開始進行滋補。只要保持氣血充足，就能確保健康平安。他又說：對於潰瘍內外都虛弱的情況，應以補藥為主進行治療。
2. 熱毒作嘔
劉貴，腹患癰，焮痛，煩躁作嘔，脈實。河間云：瘡瘍者火之屬，須分內外，以治其本。若脈沉實者，先當疏其內，以絕其源。又云：嘔噦心煩，脈沉而實，腫硬木悶，或皮肉不變，邪氣在內，宜用內疏黃連湯治之。然作嘔脈實，毒在內也。遂以前湯，通利二三行，諸證悉去。更以連翹消毒散而愈。
金臺王時亨，年逾四十，臂患毒，焮痛作嘔，服托裡消毒藥愈甚。予以涼膈散，二劑頓退。更以四物湯加芩、連，四劑而消。
白話文：
[熱毒導致嘔吐]
劉貴腹部長了一個膿腫，感到劇烈疼痛，心情煩躁且有嘔吐現象，脈搏強勁。河間的醫學理論認為，膿腫是屬於火熱的範疇，治療時必須區分內外，從根本上治療。如果脈搏深沉且強勁，應先疏導體內，以斷絕病源。又說，嘔吐和心煩，脈搏深沉且強勁，身體腫脹堅硬，感到悶痛，或者皮膚肌肉沒有明顯變化，這表示邪氣在體內，應該使用內疏黃連湯來治療。既然嘔吐且脈搏強勁，表示毒素在體內。於是使用此湯劑，讓劉貴排便了兩三次，所有症狀都消失了。再使用連翹消毒散，疾病就痊癒了。
金臺的王時亨，年齡超過四十歲，手臂感染了毒素，劇烈疼痛且有嘔吐現象，服用託裡消毒藥反而病情加重。我讓他服用涼膈散，兩劑後病情立即緩解。再讓他服用四物湯加上黃芩、黃連，四劑後病竈就消除了。]