《痘治理辨》~ 痘治理辨 (26)
痘治理辨 (26)
1. 泄瀉
瘡疹泄，多內耗津液氣血不榮，其瘡雖是起發，亦不靨。若身溫腹脹，咬牙喘渴者，難治。緣水穀去多，津液枯竭而欲飲水不止者，蕩散真氣，故多死也。速與木香散，或異功散。
白話文：
對於患有皮膚病疹而引發的腹瀉，多數情況下是因為體內津液和氣血被過度消耗，無法得到滋養，所以即使疹子出現，但不會有正常的癒合現象。如果患者身體溫熱、腹部脹大，咬緊牙關、呼吸急促且口渴，這種情況就比較難以治療。這主要是因為體內的水分和營養流失過多，導致津液枯竭，因此患者會不斷想喝水，但這樣一來，會進一步損耗體內的真正氣力，所以死亡率通常較高。應盡快使用木香散，或者異功散進行治療。
2. 下利嘔逆者
下利嘔逆者，須兼他症視之。兼有熱症者，當作熱治，宜五苓散輩；寒者，木香理中湯、甘草乾薑湯。
痘發作時，或藏氣虛脫，或傷冷藥，內虛毒入大腸，泄如豆汁，或便膿血，或下黑汁顴，顴赤如錢，口內臭氣，唇焦目閉，其瘡內陷加腹脹者，必死。急用溫中，使大便固秘，瘡紅活，亦死中求生也，理中湯、豆蔻丸。
白話文：
對於那些有腹瀉並且噁心嘔吐的人，我們需要結合他們的其他症狀來判斷。如果患者同時有熱症的表現，我們應該按照治療熱症的方法來處理，適合使用像五苓散這樣的藥物；如果是因為寒冷導致的，則可以選擇木香理中湯或甘草乾薑湯。
在出疹子的時候，可能是由於體質虛弱導致脫力，或者是服用過冷性藥物，使得體內虛弱，毒素進入大腸，排泄物像豆汁一樣，或者便出膿血，或者排出黑色液體，臉頰泛紅如銅錢大小，口中有異常的臭味，嘴脣乾燥，眼睛閉合，患處內陷且腹部腫脹，這種情況下患者可能會死亡。這時候需要立即使用溫補中焦的治療方式，讓排便變得穩定，如果患處恢復紅潤，即使在死亡邊緣，也有機會挽救生命，可以使用理中湯或豆蔻丸。
3. 吐瀉陷伏
二者俱見，為表裡俱虛，宜大補氣血。
一兒六歲，出痘身熱，微渴自利，或教用木香散，加丁香十粒。予曰：出遲固因自利而氣弱，然察其所下皆臭滯，蓋因熱蒸而下，恐未必寒，急止之。已服一貼。與黃連解毒湯加白朮解之，近十貼利止，痘亦出。其後肌常微熱，手足生⿸疒邕，又與涼劑補之，一月而安。
白話文：
如果同時出現嘔吐和腹瀉的情況，這代表身體內外都處於虛弱狀態，應該要大力補充氣血。
有個六歲的小孩，出疹子時身體發熱，稍微口渴並且有拉肚子的現象，有人建議使用木香散，並加入十粒丁香。我說：疹子出得慢確實可能因為拉肚子導致體力衰弱，但觀察他排泄物都是臭且滯留的，這可能是因為體內熱氣所致，不一定就是寒症，所以我們應當立即停止這種治療方式。孩子已經服用了一劑。我改用黃連解毒湯加上白朮來治療，近十帖後腹瀉停止，疹子也順利出現。之後，小孩身體偶爾會輕微發熱，手腳上出現了水泡，我又給他服用清涼補藥，一個月後，小孩狀況穩定下來。
這個案例描述了一個六歲小孩出疹子期間，出現嘔吐和腹瀉的情況，以及治療過程。