《麻疹專論》~ 卷四 (6)

1. 麻後喘逼復熱一案

新化梓木沖吳信安令郎，甫二歲，麻疹沒後，病勢危篤，舉室惶亂。乃舅魏定光君，因事適經該處，見狀急修函專輿迎治。比至，壯熱喘急，鼻扇頭搖，鼻孔掀黑如煤，以手撕胸，面色青暗，指紋青黑，推之不動。檢視前方，大都白虎解毒湯意。余曰：麻未透盡，餘毒陷肺，而肺部告急也。姑擬救肺宣毒之劑，何如：

荊芥（八分），南沙參（一錢五分），前胡（一錢五分），連翹（一錢五分），鮮桑葉（一錢五分），瓜蔞仁皮（各一錢五分），炒山梔（八分），川浙貝母（各一錢），地骨皮（一錢二分），枇杷葉（一錢五分），杏仁（一錢），炒山梔（八分）

連服二劑，至夜躁亂不寧之狀略減，翌晨喘逼亦較緩。迨午後喘熱忽增，家人環視啜泣。乃戚鄧仲榕君，草擬電告邵陽吳君處，謂病已入絕境，然持以鎮靜嘀余。再擬：

荊芥（八分），南沙參（一錢五分），前胡（八分），玄參（一錢五分），地骨皮（一錢二分），鮮桑葉（一錢五分），瓜蔞仁皮（各一錢五分），炒枯芩（八分），牛蒡子（炒，八分），連翹（一錢二分），枇杷葉（一錢五分），杏仁（一錢），川貝母（一錢）

復進二劑，至三日晨，噴嚏兩次，稍能吮乳。餘日：肺漸清展，似可脫險。三擬：

荊芥（六分），南沙參（一錢五分），前胡（八分），玄參（一錢五分），地骨皮（一錢二分），鮮桑葉（一錢五分），瓜蔞仁皮各（一錢五分），麥門冬（一錢），牛蒡子（炒，八分），連翹（一錢），杏仁（一錢），枇杷葉（一錢五分），川貝母（一錢五分）

日夜更進兩劑。第四日晨，鼻內似來清涕，喘逼大減。旋在城擬去一方：

荊芥（六分），枇杷葉（一錢五分），瓜蔞皮（一錢五分），麥門冬（一錢二分），玄參（一錢五分），地骨皮（一錢二分），鮮桑葉（一錢五分），南沙參（一錢五分），杏仁（一錢），牛蒡子（炒，八分），川貝母（一錢二分），連翹（一錢），淡竹葉（十片）

續服二劑，喘熱俱平，此餘下鄉三次所收之效果也。半月後風、油不禁，餘熱復還，又發壯熱口渴，二便閉澀，鄉間所服疏解劑不應。聞余不暇下鄉，遂來成城就診，察指紋浮露，膚澀唇焦，知為肺胃虛燥，發當滋益。議用：

生地黃（一錢五分），川貝母（一錢二分），鮮桑葉（一錢五分），連翹（一錢二分），北柴胡（八分），玄參（一錢五分），地骨皮（一錢五分），枇杷葉（一錢五分），瓜蔞仁（一錢五分），麥門冬（一錢五分），知母（八分），淡竹葉（十片），南沙參（一錢五分），天花粉（一錢）

有鄧醫者亦吳戚也，極贊余之治法，唯對用藥方面似嫌生地之滯、柴胡之升。余笑曰：柴胡雖升，得生地而有制；生地雖有滯，得柴胡而不凝。且相攜以成轉樞退熱之功。鄧醫唯唯。約服三劑，熱清渴減。鄧醫復謂余曰：熱既清矣，生地、柴胡可除否？余知鄧醫深疑二味，暫屏之。煎服一次，熱渴復作，鄧醫始信余言之不謬也。余乃擬：

白話文：

新化梓木沖吳信安先生的二歲幼子，患麻疹痊癒後病情危急，全家人都很慌張。孩子的舅舅魏定光先生恰巧路過此地，見狀後立刻寫信派人專程請我前去治療。到達時，孩子高燒、呼吸急促、鼻翼扇動、頭不停地搖晃，鼻孔張開，黑得像煤一樣，用手抓胸，面色青暗，指甲青黑，按壓不動。我檢查後，初步考慮使用白虎湯的思路。但我認為麻疹毒素尚未完全排出，餘毒侵犯肺部，導致肺部功能衰竭。於是先用了一個救肺宣毒的方子：

荊芥、炒山梔各八分，南沙參、前胡、連翹、鮮桑葉、瓜蔞仁皮各一錢五分，川貝母、浙貝母各一錢，地骨皮一錢二分，枇杷葉、杏仁各一錢五分。

連續服用兩劑，到晚上躁動不安的症狀有所減輕，第二天早上呼吸困難也略微緩解。但到了下午，喘息和發熱突然加重，家人圍著孩子哭泣。孩子的親戚鄧仲榕先生草擬電報通知邵陽的吳先生，說孩子病情已到絕境，但同時也安慰我，讓我保持冷靜。我又開了一個方子：

荊芥八分，南沙參、玄參各一錢五分，前胡八分，地骨皮一錢二分，鮮桑葉、瓜蔞仁皮各一錢五分，炒枯芩、炒牛蒡子各八分，連翹一錢二分，枇杷葉、杏仁各一錢五分，川貝母一錢。

又服用了兩劑，到第三天早上，打了兩次噴嚏，稍微能夠吮吸乳汁了。之後，肺部症狀逐漸好轉，看來有脫離危險的希望。我又開了第三個方子：

荊芥六分，南沙參、前胡八分、玄參各一錢五分，地骨皮一錢二分，鮮桑葉、瓜蔞仁皮各一錢五分，麥門冬一錢，炒牛蒡子八分，連翹一錢，杏仁、枇杷葉各一錢五分，川貝母一錢五分。

日夜各服用兩劑。第四天早上，鼻子里流出清鼻涕，呼吸困難大大減輕。之後，我在城裡又開了一個方子：

荊芥六分，枇杷葉、瓜蔞皮各一錢五分，麥門冬一錢二分，玄參、地骨皮各一錢二分，鮮桑葉、南沙參各一錢五分，杏仁一錢，炒牛蒡子八分，川貝母一錢二分，連翹一錢，淡竹葉十片。

繼續服用兩劑，喘息和發熱都消失了。這是鄉下三次治療的結果。

半個月後，孩子風寒、油膩食物都不能吃，餘熱再次發作，又出現高燒、口渴、大小便不通暢的症狀，鄉間所服用的疏解藥物無效。因為我知道我沒有時間下鄉，孩子就來城裡找我。我觀察到孩子的指紋浮露，皮膚乾燥，嘴唇焦裂，知道是肺胃陰虛乾燥，應該滋陰益氣。我開了方子：

生地黃一錢五分，川貝母一錢二分，鮮桑葉、連翹各一錢二分，北柴胡八分，玄參一錢五分，地骨皮一錢五分，枇杷葉、瓜蔞仁、麥門冬各一錢五分，知母八分，淡竹葉十片，南沙參一錢五分，天花粉一錢。

鄧醫生也是吳先生的親戚，他非常讚賞我的治療方法，只是對藥物方面，似乎覺得生地過於滋膩，柴胡過於升散。我笑着說：柴胡雖然升散，但有生地來抑制；生地雖然滋膩，但有柴胡來防止凝滯。兩者相互配合，才能起到轉樞退熱的作用。鄧醫生連連點頭。服用了大約三劑，發熱和口渴都減輕了。鄧醫生又問我：熱已經退了，生地、柴胡可以去掉嗎？我知道鄧醫生很懷疑這兩種藥物，就暫時停用了。煎服一次後，發熱和口渴又出現了，鄧醫生才相信我的話沒有錯。於是，我又開了方子： (...後續內容省略)