《高淑濂胎產方案》~ 高氏（胎產方案》卷二 (1)

1. 高氏（胎產方案》卷二

臨產總論（產子，又名分娩。）

婦人以血為主，血和則氣順，氣順而產亦順。奈富貴之家，居尊養優，耽於安樂，全不運動，使精血凝於胞胎，氣不流通。抑或臨產驚恐，穩婆冒昧，坐草太早。迨產母困倦無力送兒，以致難產。即如腹痛或作或止，名曰「弄胎」；漿水點滴微來名曰「試水」。此時兒方轉身，切莫倉皇，並禁穩婆將手人探腹上揣摩，直至腰痛如折，眼中火出，水破淋漓，兒逼產門，方可坐草用力送之，小孩自來。而猶遲遲末下者，始服催生之藥。

然又不可輕用峻劑徒滲水道，愈令難產。時逢盛暑，氣散血沸，產室宜水缸以收熱毒。節屆嚴冬，氣滯血凝，產室宜備火盆以解寒邪，此調護之法，當因時以制宜也。

臨產脈法

欲產之脈散而離經

脈一呼三至，曰「離經」，是陽加於陰一部也；一呼一至，亦曰「離經」，是陰加於陰一部也。蓋由胎動於中，是以脈亂於外，故能知其欲產。

沉細而滑，不日分娩。

沉細而滑，乃腎臟本脈之形，腎系胞胎，故見此脈者，亦與「離經」同也。

楊子建十二產難論

一曰正產，懷胎十月，陰陽氣足，忽然作陣疼痛，胎至產門，漿破胎下，兒即正產。

二曰傷產，胎未足月，有所傷動，以致忽然臍腹疼痛；或服催生藥太早，或產母用力太過，逼兒錯路，以致不能正生。故分娩須待兒身轉動，頭對產門，然後努力一送，自然產下。

三曰催生，欲產時，兒頭已至產門，而生猶遲滯者，方用藥催之；又或挨延日久，產母困倦難支，宜服藥以助其氣血，令兒速生。

四曰凍產，天氣寒冷，產母氣血凝滯，不能速生。務要產室和暖，衣被加厚，使產母溫和，不致血凝胎滯。

五曰熱產，暑天產母熱甚，則頭痛面赤昏暈，或產室人多氣逼，亦致此患，名曰暈。宜多置水盆，以收熱毒，庶免崩暈。然或遇涼風陰雨又當謹避。

六曰橫生，此由兒方轉身，產母努力逼之，以致兒頭不正。當令產母安然仰臥，推兒身正直，撥頭對產門。推撥時以中指深兒肩，不令臍帶系絆，方用藥催之，繼以努力一送，兒即生矣。

催生保母飲

葵子（三錢，天葵），阿膠（四錢），當歸（三錢），川芎（二錢），滑石（三錢），上五味共為末，紹酒蜂蜜調服，古用三脫散蜜調服。

三脫散（方見本卷集催生諸方門）

七曰倒生，由兒尚未掉頭努力一逼故也。亦令安然仰臥，令穩婆徐徐將兒足推送入腹，候兒身自順，切勿驚惶。如良久不生，信穩婆輕輕用手推足，就令一邊漸漸順下，正對產門，然後服催生藥，努力一送即生矣。

八曰偏生，由兒頭未順生路，產母努力一逼，以致兒頭偏墜一邊，雖已露頂，實乃頭角也。亦當令仰臥，輕輕用手撥正，小兒頭面直對產門，一送即下。若兒頭頂後骨偏墜穀道而先露頭，則令穩婆以綿衣烘暖裹手於穀道外旁，轉手推兒努力送之自生，名曰「側生」。

白話文：

高氏胎產方案卷二

臨產總論（生產，又名分娩）

婦女以血液為根本，血液調和則氣血順暢，氣血順暢則生產也順利。然而富貴人家，生活優渥，過於安逸，缺乏運動，導致精血凝滯於胎兒，氣血不通。或者臨產時驚恐，穩婆操作不當，過早用力。等到產婦疲憊無力，以致難產。例如腹痛時作時止，稱為「弄胎」；少量羊水流出，稱為「試水」。此時胎兒正在轉動，切勿慌張，更禁止穩婆把手伸進腹部探摸，直到腰痛如斷，眼睛充血，羊水破裂，胎兒逼近產道，才可以坐好用力分娩，小孩自然會出生。如果仍然遲遲不下，才可以服用催生藥。

但是也不可輕易使用峻猛的藥物，徒然傷及水道，反而更易難產。盛夏時節，氣血散洩，產室宜放置水缸以降低暑熱。嚴冬時節，氣血凝滯，產室宜備火盆以驅寒邪，這些調護方法，應根據季節而有所調整。

臨產脈法

將要生產的脈象散亂而脫離經脈

脈搏一呼三至，稱為「離經」，這是陽氣過盛於陰氣；一呼一至，也稱為「離經」，這是陰氣過盛於陰氣。這是因為胎兒在腹中活動，所以脈象在外表現紊亂，因此可以知道將要生產。

脈象沉細而滑，短期內不會分娩。

脈象沉細而滑，是腎臟本脈的表現，腎臟主宰胞胎，所以見到這種脈象，也與「離經」相同。

楊子建十二產難論

一、正產：懷胎十月，陰陽氣血充足，突然陣陣疼痛，胎兒到達產道，羊水破裂，胎兒順利生產。

二、傷產：胎兒未足月，受到外力衝擊，導致突然腹部疼痛；或者過早服用催生藥，或者產婦用力過度，迫使胎兒走錯路線，以致不能順利生產。因此分娩必須等到胎兒轉動，頭部朝向產道，然後用力娩出，自然生產。

三、催生：將要生產時，胎兒頭部已到達產道，但生產仍然遲滯，才可以服用藥物催生；或者拖延時間過久，產婦疲憊不堪，應該服用藥物以補充氣血，使胎兒迅速出生。

四、凍產：天氣寒冷，產婦氣血凝滯，不能迅速生產。務必使產室溫暖，衣被加厚，使產婦溫暖，避免血凝胎滯。

五、熱產：夏天產婦過於炎熱，則頭痛面紅昏厥，或者產室人多氣悶，也會導致這種情況，稱為暈厥。應該多放置水盆，以降低暑熱，避免崩暈。但是如果遇到涼風陰雨，也應該小心避免。

六、橫生：這是因為胎兒橫向轉動，產婦用力過猛，導致胎兒頭位不正。應該讓產婦安靜仰臥，用手調整胎兒體位，使其頭部朝向產道。調整體位時用中指深入胎兒肩部，避免臍帶纏繞，然後服用藥物催生，用力娩出，胎兒即可出生。

七、倒生：這是因為胎兒尚未轉頭，用力過猛造成的。也應該讓產婦安靜仰臥，讓穩婆慢慢地將胎兒的腳推送回腹部，等待胎兒自行轉正，切勿驚慌。如果長時間不能生產，讓穩婆輕輕用手推動胎兒的腳，使其逐漸轉正，朝向產道，然後服用催生藥，用力娩出即可。

八、偏生：這是因為胎兒頭部未順利進入產道，產婦用力過猛，導致胎兒頭部偏向一邊，雖然已經露頭，但實際上只是頭角。也應該讓產婦仰臥，輕輕用手撥正，使胎兒頭部正對產道，用力娩出即可。如果胎兒後腦勺偏向肛門而先露出頭部，則讓穩婆用溫暖的棉布包裹手部，在肛門外側推動胎兒，用力娩出，稱為「側生」。

催生保母飲

天葵子三錢，阿膠四錢，當歸三錢，川芎二錢，滑石三錢，以上五味研磨成粉，用紹酒蜂蜜調服，古方用三脫散蜜調服。

三脫散（方見本卷集催生諸方門）