《婦科冰鑑》~ 卷七 (10)

1. 痢疾，三四

產後痢者，名產子痢。多因飲食不謹，恣貪生冷，或起居不慎，沖寒受暑所致。若腹中㽲痛，裡急後重者屬有餘；日久虛寒滑脫者，屬不足。其色黃赤稠黏，多屬於熱；清稀澄澈，如鴨糞者，則屬於寒。此虛實寒熱之辨也，更以脈息遲數參之，庶不致誤。治之之法，熱者清之，寒者溫之，冷熱不和者調之，虛者補之，實者瀉之，虛實新久之間，宜細心詳察也。

若其色黃赤稠黏者，熱也，槐連四物湯，清其熱而堅腸胃，或六一四物湯亦可。赤白相兼者，冷熱不和也，芍藥湯調之。色白清稀滑脫者，虛寒也，真人養臟湯，溫而澀之。日久不止，必氣血大虛，十全大補湯。若見色白或黃而清稀，次數甚多，或久不止，此因產大虛，腎廢封藏之職也，當以溫固腎氣為主，宜八味地黃湯去丹皮加故紙、五味、兔絲子。若為風寒沖感而致者，人參敗毒散。

因暑濕而致者，香連丸。痢下純紅，名曰血痢，此敗血滲入大腸也，膠榆四物湯。

槐連四物湯，本門四七

六一四物湯，本門四八

芍藥湯，本門四九

真人養臟湯，本門五十

十全大補湯，見月經門二四

八味地黃湯，見月經門十六

人參敗毒散，本門五一

香連丸，本門五二

膠榆四物湯，本門五三

白話文：

產後患痢疾，這種情況被稱為產子痢。大多數情況是因為飲食上不夠謹慎，過度食用生冷食物，或是生活起居不慎，遭受了寒冷或暑熱所導致。如果腹部劇烈疼痛，伴有排便急迫且排便困難的症狀，這屬於實證；如果病程長久，虛弱且易滑泄，這屬於虛證。痢疾呈現黃赤色且粘稠，多是由於體內熱氣過盛；如果呈現清澈且像鴨糞一樣的白色，則屬於寒證。這就是虛實寒熱的區別，應配合脈搏的快慢來參考判斷，這樣纔不會產生誤診。治療方法上，對熱證要清熱，對寒證要溫暖，對冷熱不調的要調和，對虛證要補充，對實證要泄熱，對於病情新舊、虛實的差異，應仔細詳細的觀察。

如果呈現黃赤色且粘稠，這是熱證，可以使用槐連四物湯，來清熱並強化腸胃功能，或者使用六一四物湯也是可以的。如果痢疾顏色紅白交錯，這是冷熱不調，可以使用芍藥湯來調和。如果呈現清澈且像鴨糞一樣的白色，這是虛寒，可以使用真人養臟湯，來溫暖並收斂。如果病情持續很久仍不停止，必定是氣血大虛，應使用十全大補湯。如果看到痢疾顏色白色或黃色且清澈，排便次數非常多，或者病情久久無法停止，這是因為產後身體大虛，腎臟失去封閉和儲存的功能，應該以溫暖和鞏固腎氣為主，適合使用八味地黃湯，去掉丹皮，加入故紙、五味、兔絲子。如果是因風寒侵襲所導致，可以使用人參敗毒散。

如果是因為暑濕所導致，可以使用香連丸。如果痢疾純紅色，被稱為血痢，這是壞死的血液滲入大腸，可以使用膠榆四物湯。