《婦科冰鑑》~ 卷六 (2)

1. 礙產　十三

兒身已順，正頂露而不能生下者，因兒身轉時，臍帶攀其肩也，當令產母仰臥，命穩婆款款推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下，撥其臍帶，仍須候兒身正順，方令產母用力，兒即生矣。

白話文：

如果胎兒的身體位置已經正確，頭部也已經露出，但是無法順利產下，通常這是因為胎兒在轉動位置的時候，臍帶纏繞到了他的肩膀上。這種情況下，應該讓待產的母親保持平躺的姿勢，然後請接生婆輕輕地把胎兒往產道上方推，同時緩慢地伸進手去，用中指按壓胎兒肩膀下方，把纏繞的臍帶撥開。必須等到胎兒的位置完全正確後，才讓產婦開始用力，這樣胎兒就能夠順利出生了。

2. 難產　十四

難產之由，非只一端。或安逸貪睡。則氣滯不行；或奉養過甚，則胞肥太厚；或臨產驚恐，則氣怯；或用力太旱，則困乏；或胞傷血出，則血壅產路；或胞漿破早，則液幹道枯，皆致難產之由也。臨證之工，宜當詳審。

白話文：

造成難產的原因，並非只有單一因素。有可能是孕婦過度安逸、貪睡，導致氣血運行不暢；或是被照顧得太好，使得胎盤過於肥厚；也可能是在生產時過於驚慌害怕，使得產力不足；或是過早用力，導致體力耗盡；或是胎盤受損出血，血液堵塞了產道；或是羊水過早破裂，導致產道乾燥，這些都是導致難產的可能原因。在實際接生過程中，醫生應該詳細審慎地判斷這些情況。

3. 催生，十五

胎兒十月滿足，產母氣血盛實，如瓜熟蒂落，果熟香飄。生育自然，奚待催也。倘產母形氣羸弱，或臨盆坐草太早，以致母力困乏者，此不容不催也。第催之之法，亦各有宜，如因力逼致有橫倒，或誤破胞漿，產路乾澀者，咸以潤滑為主。羸弱困乏者，惟助氣血為要也。

若見橫生逆產者，推正之後，宜催生如意散，或三退散。胞漿破而產路乾澀者，滑胎散，或佛手散加冬葵子一合尤妙。形體羸弱，氣血虧乏者，惟保產萬全湯為最。此產婦常宜之劑，誠摻萬全之功者也。

催生如意散，本門二

三退散，本門三

滑胎散，本門四

佛手散，見月經門八

保產萬全湯，本門五

白話文：

【催生，十五】

如果胎兒已經足月，產婦身體健康、氣血充足，就像瓜熟蒂落，果實成熟時自然飄香，生產過程也會順利，根本不需要催產。然而，如果產婦體質虛弱，或是過早進入產程，導致體力消耗過大，這種情況下就必須考慮催產。

催產的方法需視具體情況而定，例如，如果因為體力不支導致胎位不正，或是羊水破裂導致產道乾燥，這時候應以保持產道濕潤為主要目標。對於體質虛弱、氣血不足的產婦，補充氣血是首要之務。

遇到胎兒胎位不正的情況，在調整胎位後，可使用催生如意散或三退散。對於羊水破裂導致產道乾燥的產婦，可使用滑胎散，或者佛手散加上一合的冬葵子，效果更佳。對於體質虛弱，氣血嚴重不足的產婦，保產萬全湯是最適合的選擇。這是一種產婦常用的藥方，具有全面的調理功效。

催生如意散，詳見第二節

三退散，詳見第三節

滑胎散，詳見第四節

佛手散，詳見第八節關於月經的部分

保產萬全湯，詳見第五節