《癲狂條辯》~ 癲狂總論 (4)

1. 附，痰飲辨

在脾經者，名曰濕痰，以二陳湯主之。

二陳湯

法夏，茯苓，陳皮，甘草

在肺經者，名曰燥痰，其痰澀而難出，以利金湯、潤肺飲主之。

利金湯

貝母，茯苓，陳皮，枳殼，桔梗，甘草

潤肺飲，見前。

在肺經名曰風痰，其痰清而多泡，以防風丸、川芎丸主之。

防風丸

防風，天麻，川芎，硃砂，甘草

川芎丸

川芎，細辛，防風，薄荷，桔梗，甘草

在心經名曰熱痰，其痰堅而多塊，以天竺散主之。

天竺散

南星（制），法夏，黃芩，官桂，天竺黃

在腎經名曰寒痰，其痰有黑點而多稀，以薑桂丸主之。

薑桂丸

泡姜，肉桂，白朮，廣皮，法夏，人參，茯苓，炙草

又有五飲之號。其人素盛今羸，水走腸間，漉漉有聲，名曰痰飲，以桂苓朮甘湯主之。

桂苓朮甘湯

桂枝，茯苓，白朮，甘草

水流脅下，咳唾引痛，名曰懸飲，以十棗湯主之。

十棗湯

大戟，芫花，甘遂，南星（制），大棗

水流四肢，身體疼痛，名曰溢飲，以大青龍湯主之。

大青龍湯

麻黃，桂枝，杏仁，石膏，甘草，姜，棗（引）

咳逆倚息，氣短不得臥，其形如醉，名曰支飲，以五苓散主之。

五苓散

白朮，茯苓，朱苓，澤泄，上桂

膈滿嘔吐，喘咳寒熱，腰背痛，目淚出，身瞤惕，振振惡寒，名曰伏飲，以倍術丸主之。

倍術丸

白朮，桂心，官桂

更有一種非痰非飲，時吐白沫，不甚稠黏，此脾虛不能約束津液也，宜六君子湯加益智仁。症各不同，治迥異，司命者慎之。

六君子湯

人參，白朮，茯苓，法夏，陳皮，炙草

白話文：

如果痰在脾臟相關的循環路徑，我們稱之為濕痰，治療上會用到二陳湯。

二陳湯包含法夏、茯苓、陳皮和甘草。

如果痰在肺部相關的循環路徑，我們稱之為燥痰，這種痰通常很乾硬，不易咳出，會使用利金湯或潤肺飲來治療。

利金湯的成分有貝母、茯苓、陳皮、枳殼、桔梗和甘草。

潤肺飲的配方在前面已提及。

如果痰在肺絡，我們稱之為風痰，這種痰通常清澈且泡沫多，會使用防風丸或川芎丸來治療。

防風丸的成分有防風、天麻、川芎、硃砂和甘草。

川芎丸的成分有川芎、細辛、防風、薄荷、桔梗和甘草。

如果痰在心絡，我們稱之為熱痰，這種痰通常結塊且堅硬，會使用天竺散來治療。

天竺散的成分有南星、法夏、黃芩、官桂和天竺黃。

如果痰在腎絡，我們稱之為寒痰，這種痰通常有黑色斑點且稀薄，會使用薑桂丸來治療。

薑桂丸的成分有泡姜、肉桂、白朮、廣皮、法夏、人參、茯苓和炙草。

另外還有一種被稱為五飲的病症，病患過去身體健壯，現在卻體弱，水液在腸道流動時會發出漉漉的聲音，我們稱之為痰飲，會使用桂苓朮甘湯來治療。

桂苓朮甘湯的成分有桂枝、茯苓、白朮和甘草。

水液積聚在肋側，咳嗽或吐痰時會引起疼痛，我們稱之為懸飲，會使用十棗湯來治療。

十棗湯的成分有大戟、芫花、甘遂、南星和大棗。

水液流到四肢，引起身體疼痛，我們稱之為溢飲，會使用大青龍湯來治療。

大青龍湯的成分有麻黃、桂枝、杏仁、石膏、甘草、姜和棗。

病人呼吸困難，氣喘，無法平躺，外觀似醉酒，我們稱之為支飲，會使用五苓散來治療。

五苓散的成分有白朮、茯苓、朱苓、澤瀉和上桂。

膈肌滿悶，伴有嘔吐、喘咳、寒熱、腰背痛、眼淚流不停、全身震顫、持續感到寒冷，我們稱之為伏飲，會使用倍術丸來治療。

倍術丸的成分有白朮、桂心和官桂。

還有一種既不是痰也不是飲的狀況，患者會不定期吐出白色的泡沫，但泡沫並不太粘稠，這是因為脾虛無法控制體內的津液，應該使用六君子湯加上益智仁。

各種症狀都有不同的表現，治療方式也會有所不同，醫師在診斷時需特別謹慎。

六君子湯的成分有人參、白朮、茯苓、法夏、陳皮和炙草。

2. 附錄，癲犬咬方

人或被咬，或銜衣或觸氣，皆能使人發狂。於初咬之時，即服人參敗毒散加地榆、紫竹根一二劑。至七日，以生黃豆試之，如口不知生氣，心不作嘔逆，又再服一二劑。至二七，又照前試之，如毒未盡，又再服。三七，亦如前試之，至口知生氣，則毒盡矣，永不復發。即毒已發，以此方灌之，亦可起死回生。屢試屢驗之方，慎毋以平淡而忽之也。

人參敗毒散

人參，茯苓，羌活，獨活，川芎，薄荷，前胡，紅胡，枳殼，桔梗，甘草，地榆，紫竹根

再加婆婆針同煎，更妙。此藥稀少，草本，葉對節生，頂有蕊，內有白毛黑針。即單用酒兌亦佳。雖已成形，亦化水而下。

又方

路邊荊一斤，一半用青黛炒，一半用黃土水炒，五六日內服完。即與前方並服亦可。

白話文：

[附錄，狗咬傷處理方法]

如果被人或動物咬傷，甚至只是衣物被咬到或是接觸到其氣息，都有可能導致人產生狂躁的症狀。在被咬傷的初期，應立即服用「人參敗毒散」，並加入地榆和紫竹根，服用一兩劑。到了第七天，可以使用生黃豆來測試，如果口中有生氣感，且心中不會感到噁心反胃，則可再服用一兩劑。到了第二個七天，同樣再進行上述的測試，若發現毒素尚未完全排除，應繼續服用。到了第三個七天，仍要進行相同的測試，一旦感覺口中有了生氣感，代表毒素已經排清，且此後將不再復發。即使毒素已經發作，使用這個藥方也能有救命的效果。這是一個經過多次實踐驗證有效的方子，請不要因為它的成分看似普通而輕視它。

「人參敗毒散」的成分包括：人參、茯苓、羌活、獨活、川芎、薄荷、前胡、紅胡、枳殼、桔梗、甘草、地榆、紫竹根。可再加入婆婆針一同煎煮，效果更佳。婆婆針是一種較為罕見的草本植物，其葉子對生，頂端有花蕊，內部有白色毛髮和黑色刺針。即使單獨使用酒兌服，效果也很不錯。即便毒素已經成形，也能化水排出。

另一個藥方是：取一斤路邊荊，其中一半用青黛炒，另一半用黃土水炒，於五到六天內服完。此方也可與前述的藥方一起服用。]