《濟陽綱目》~ 卷五 (1)

1. 卷七十九

2. 身重嗜臥

3. 論

東垣，曰：身重者，濕也。補中益氣湯加去桂五苓散主之。又曰，脈緩，怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝也，用平胃散。又云：怠惰嗜臥，有濕，胃虛不能食，或沉困，或泄瀉，加蒼朮。自汗，加白朮。又云：食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虛弱也。

仲景，曰：風濕脈浮，身重，汗出惡風者，防風黃耆湯主之。又曰：腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，表裡冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，乾薑苓朮湯主之。

潔古，曰：臥起不能謂之濕，身重是也，小柴胡湯、黃耆芍藥湯。夏月中風濕，身重如山，不能轉側，宜除風勝濕去熱之藥治之。

丹溪，曰：凡肥人沉困怠惰，是濕熱，宜蒼朮、茯苓、滑石。凡肥白之人沉困怠惰，是氣虛，宜二朮、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥。凡黑瘦而沉困怠惰者，是熱，宜白朮、黃芩。凡飲食不節，脾胃受傷，不能遞送，宜枳朮丸。

婁氏，曰：《素問》云：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩悶。夫肝虛則脾寡於畏而體重，腎虛則脾勝之而體重也。

白話文：

[討論]

東垣先生表示，身體感到沉重是因為濕氣。這情況可用補中益氣湯加上去掉桂枝的五苓散來治療。他又說，如果脈搏緩慢，常感到慵懶想睡，四肢乏力，或者有大便拉肚子的問題，這都是濕氣過盛的表現，應使用平胃散。他還提到，如果常感慵懶想睡，且有濕氣，胃部虛弱無法進食，或者極度疲憊，或者拉肚子，可加用蒼朮。如果有自汗的情況，可加用白朮。他又說，吃東西後就感到疲倦，精神混亂想要睡覺，這是脾臟虛弱的現象。

仲景先生表示，如果風濕導致脈搏浮動，身體沉重，容易出汗並且怕風，可用防風黃耆湯來治療。他又說，腎氣不固的疾病，會讓人全身沉重，腰部冰冷，好像坐在水中一樣，外表看起來像水腫，但卻不會口渴，小便正常，飲食也和往常一樣，這種病屬於下焦的範疇，可能因勞累及汗水而出現表裡冷濕的症狀，久而久之，腰以下會冷痛，腹部沉重如同帶著五千錢，乾薑苓朮湯可以治療。

潔古先生表示，起牀困難，身體沉重，這就是濕氣的表現，可用小柴胡湯、黃耆芍藥湯來治療。夏季中風濕，身體沉重如山，難以翻身，應該使用能去除風濕和熱氣的藥物來治療。

丹溪先生表示，肥胖的人如果常感到疲憊慵懶，這是由濕熱造成的，應使用蒼朮、茯苓、滑石。肥胖膚色白的人如果常感疲憊慵懶，這是由氣虛造成的，應使用二朮、人參、半夏、草果、厚朴、芍藥。瘦削膚色黑的人如果常感疲憊慵懶，這是由熱氣造成的，應使用白朮、黃芩。如果飲食沒有節制，脾胃受到傷害，無法正常運作，應使用枳朮丸。

婁氏先生表示，《素問》中提到，肝臟虛弱、腎臟虛弱、脾臟虛弱，都會讓人感到身體沉重並心情煩悶。肝臟虛弱時，脾臟的功能會減弱，導致身體沉重；腎臟虛弱時，脾臟會受到影響，同樣會導致身體沉重。