《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (1)

1. 附法

凡患大病之後，脾虛變生浮腫，脈細弱者，主以香砂六君湯（見補養門）。加味法：脈症虛寒，加丁香、炮姜。如只胸腹腫脹，按之卻軟，彈之如鼓鳴者，去甘草，加神麯、厚朴、腹毛。若腫硬如石膏，按前單腹脹治之。脾胃虛寒腫脹，及客寒犯胃作痛，服調中健脾丸、溫中湯（見利濕門）。

《總注》曰：腫脹之病，屬虛寒者，宜服諸溫補藥，若服之不效，虛中必有實邪也，欲投攻下之劑，體卻難堪，然不攻之，邪終不退。須行九補一攻之法，先服補養之藥九日，而一日用瀉下之藥攻之，初宜少少與服，要在審其元氣與藥相當。其後，或七日一攻，五日一攻，三日一攻，緩緩取效。

白話文：

在患有重大疾病後，如果出現脾虛導致的全身浮腫，且脈象細弱的情況，應使用香砂六君子湯（此方可在補養類方中找到）。加味原則如下：若是虛寒型的症狀，可以加入丁香和炮製過的薑。如果只是胸腹部位出現腫脹，且輕壓會感到軟，敲擊時聲音如鼓響，應去掉原方中的甘草，改為加入神麴、厚朴和腹毛。假使腫脹堅硬如石膏，則按照單純腹部脹大的情況進行治療。對於脾胃虛寒導致的腫脹，以及因外感寒邪引起胃部疼痛的情況，可服用調中健脾丸和溫中湯（此方可在利濕類方中找到）。

總結來說，對於因虛寒導致的腫脹疾病，應該服用溫補藥物。但如果服藥後無效，可能在虛弱的身體中存在實邪。想要使用攻下藥物，但身體狀況可能難以承受。然而，如果不進行攻擊，邪氣終究不會消散。因此，應採取九補一攻的策略，即先連續服用九天的補養藥物，然後在一天內使用瀉下的藥物來攻擊實邪，初次使用時應從少量開始，關鍵是確保藥物的用量與自身的元氣相適應。隨後，可以根據病情，每七天、五天或三天進行一次攻邪，慢慢達到治療效果。